股直肌的超声解剖学特点与撕裂的声像图关系

目的探讨股商肌的超声解剖结构及其与不同部位股直肌外伤撕裂问的关系。方法应用高频超声对10例健康志愿者的股直肌（20条）进行超声扫查,采用系列长轴和短轴切面依次获得股直肌的纵断面与横断面声像图,并将声像图与解剖描述及图谱相对照分析,识别股直肌的超声解剖结构。回顾性分析2006年4月至2009年1月14例超声诊断股直肌撕裂患者的声像图资料,结合声像图解剖进行分型诊断,并经随访和临床证实。结果正常股直肌近端由直头肌腱和反折头肌腱起源。连续超声扫查显示直头肌腱参与形成浅层腱膜,反折头肌腱在近端肌腹内形成中央腱膜,中央腱膜于横断面显示清晰,呈“逗号样”高回声结构位于肌肉中央。股直肌远端肌腱参与形成股四头肌腱浅层。以此为基础,14例股直肌撕裂可分为3类,发生在远端肌肉肌腱连接处1例,肌纤维与外周腱膜连接处5例,肌纤维与中央腱膜连接处8例。结论超声检查能够显示股直肌存在特殊的解剖结构,识别其声像斟特点有助于对外伤撕裂的准确定位诊断。     

聚苯乙烯磺酸钙散剂控制慢性肾功能衰竭患者血钾水平40例疗效观察

慢性肾功能衰竭患者 (ＣＲＦ)经常合并电解质、酸碱平衡紊乱 ,尤其是高钾血症[1 ] ,常可致患者疲乏无力、肌肉酸痛、嗜睡 ,甚至心跳骤停 ,引起猝死。高钾血症也是ＣＲＦ患者需紧急处理的急症之一。本研究观察了聚苯乙烯磺酸钙散剂对ＣＲＦ患者血钾的影响 ,报告如下。1　资料和方法1 1　观察对象　选择我院心肾内科 1995年 11月～ 1997年 11月ＣＲＦ患者共 40例。其中ＣＲＦ透析患者 2 2例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 44岁。选择标准为每次血透前血钾浓度≥ 5 5ｍｍｏｌ Ｌ ;ＣＲＦ非透析患者 18例 ,年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 36岁 ,选择标准为…     

老年高血压病患者QT离散度变化的临床观察

我们测定91例老年高血压患者ＱＴ离散度(ＱＴｄ)的变化,以期探讨老年高血压患者ＱＴｄ的改变与左室肥厚,室性心律失常发生的关系。1　资料和方法11　研究对象　随机选择1998年5月～1999年11月住院及门诊初诊的高血压病患者91例,其中男59例,女32例,年龄60～72岁。均符合下列标准:(1)符合ＷＨＯ高血压病诊断标准;(2)无心房扑动的颤动;(3)无传导阻滞;(4)无心绞痛及心肌梗塞;(5)无电解质紊乱;(6)未使用影响心肌复极的药物;(7)无心力衰竭。91例患者经心电图及心脏超声检查后分为左室肥厚组50例和左室正常组41例。左室肥厚组的诊断标准是:(1)心电…     

依恋理论对心理咨询的启示

广义上的依恋包括亲子依恋、同伴依恋和成人依恋。依恋关系的发展表现出了稳定性,但早期的依恋不能决定其后的同伴依恋和成人依恋。依恋与人的身心健康有着非常密切的关系。有关依恋的临床应用的论述和实证研究为心理咨询提供了参考。     

多囊肾病与非多囊肾病患者发生腹膜透析相关腹膜炎的比较

目的 探讨多囊肾病（PKD）的存在是否增加患者腹膜透析相关腹膜炎的发生。方法 收集2008年1月1日至2018年12月31日在海军军医大学（第二军医大学）长海医院接受持续性不卧床腹膜透析（CAPD）作为肾脏替代疗法的249例患者临床资料,进行回顾性分析。根据患者原发病类型分为PKD组和非PKD组,根据患者年龄分为≤62岁组和>62岁组。时间线按照患者CAPD开始到停止的总暴露月数来计算,然后对收集到的数据进行泊松回归,并根据年龄和性别等协变量进行调整后得到置信区间并进行假设检验,对每个分组进行泊松回归分析（非多囊/多囊组、≤62岁组/>62岁组）,计算出每起发作月数的95%CI。结果 本研究共纳入249例患者,女性患者117例（46.9%）,年龄范围为26~93岁,其中PKD 14例（5.6%）。PKD患者年龄大于非PKD患者[（62.57±10.01）岁 vs （62.33±15.07）岁,P=0.933]。非PKD组和PKD组CAPD中位持续时间(最小~最大值)分别为42.50（1.00~137.7）和55.35（9.60~131.5）个月。非PKD患者和PKD患者的总体腹膜炎发生率相似（分别为0.438和0.354例/患者年）,革兰阴性菌腹膜炎发生率也相似（分别为0.089和0.085例/患者年）。经过泊松回归分析得到性别差异、年龄差异无统计学意义。与非PKD组相比,PKD组的腹膜炎发生率也没有呈现出显著性差异(z=1.244,P=0.213)。非PKD和PKD者每次G-腹膜炎发作间隔月数分别为134.72个月和141.1个月。考虑到所有因素（年龄、发作次数、腹膜炎性质）等,表明多囊肾状态对发生腹膜炎事件没有任何影响。结论 PKD不会增加腹膜透析患者发生腹膜炎的风险。     

护患联合宣教在肾穿刺术中的应用研究

【】：目的了解护患健康教育对经皮肾穿刺活检术的成功率和术后并发症的影响。方法 我科2010年1月至2010年12月共150例患者随机分为试验组和对照组各75例,试验组运用护患联合健康教育,对照组只采用传统方法给予指导。观察2组穿刺成功率及并发症发生情况。分析手术前后施行护患健康教育对患者的影响。结果试验组肾穿刺活检术的成功率为98.0%高于对照组的86.0%,试验组腰痛及血尿的发生率分别为20.0%和4.0%低于对照组的36.0%和16.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施护患联合健康教育对促进患者的康复及预防并发症起到了积极的促进作用 ,提高了护理质量。     

成人接种2剂新冠灭活疫苗12个月后T细胞免疫应答特点

目的 评估成年人接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗12个月后不同抗原特异性T细胞免疫应答的特点。方法 解放军总医院第五医学中心2022年4-6月招募15名健康成年人,于接种2剂新冠灭活疫苗12个月后采集其静脉血标本,以基于多色流式细胞术的活化诱导标记法(AIM)检测SARS-CoV-2抗原特异性T淋巴细胞水平,并分析其记忆表型与亚群分化特点。结果 成年人接种2剂灭活疫苗12个月后,90%以上个体可检测到Spike及Non-spike特异性CD4⁺T细胞反应(S:14/15,P=0.0001;NS:15/15,P<0.0001);80%个体检测到Spike及Non-spike特异性CD8⁺T细胞反应(S:12/15,P=0.0463;NS:12/15,P=0.0806)。抗原特异性CD4⁺T细胞主要表现为中央记忆细胞(CM)、1型效应记忆细胞(EM1)记忆表型,以及1/17型辅助性T细胞(Th1/17)、2型辅助性T细胞(Th2)辅助表型。结论 灭活疫苗接种后能诱导广泛且持久的抗原特异性CD4^...     

电子自旋共振波谱法检测辐照中成药颗粒制剂

目的利用60Co-γ射线辐照对电子自旋共振（ESR）波谱特性的影响,建立简便、快捷的辐照中药颗粒制剂检测方法。方法 2种中成药颗粒（妇乐颗粒和抗感解毒颗粒）样品分别经剂量率为1.0kGy/h,剂量为0、0.1、0.3、0.7、1、3、5、7、9kGy的60Co-γ射线辐照处理,用顺磁共振波谱检测仪对样品ESR波谱特性进行检测,样品量为0.05g,每个样品3次重复。结果辐照前后ESR波谱峰值有明显差异,ESR信号强度随辐照样品吸收剂量的增加而增强;样品在室温下保存120d,ESR信号强度随时间虽有变化,但仍处于与对照组呈显著差异的水平。结论利用ESR波谱法可简便、快捷、有效地鉴别中药颗粒制剂是否经辐照处理。     

基于脑源性神经营养因子探讨针刺治疗认知障碍的机制及思路＊

阿尔茨海默病是严重的神经退行性疾病，认知障碍是其核心症状。近年来的研究发现，脑源性神经营养因子介导的信号通路及其相关受体在神经传导中有选择性的激活与表达，进而改善认知功能。本研究基于脑源性神经营养因子研究针刺治疗认知障碍的作用机理，以期为针刺治疗认知障碍的机制提供新的思路。     

居家腹膜透析患者饮食管理软件的研制与应用

目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者饮食管理软件在居家PD患者中的应用效果。方法 选取2020年7～12月在海军军医大学第一附属医院PD中心规律随访的患者,通过随机数字法分为试验组和对照组各35例,对照组采用常规随访管理,试验组在常规随访管理中加用饮食管理软件,随访3个月,比较2组患者的血清白蛋白、血磷及血钾的相关观察指标。结果 与对照组相比,随访3月后试验组患者的血清白蛋白高于对照组(t=2.101,P=0.040),血磷低于对照组(t=-2.054,P=0.044),试验组血清白蛋白较前升高(t=3.226,P=0.002),血磷下降(t=2.007,P=0.049),随访期间试验组血钾异常发生率较低(χ2=3.913,P=0.048)。结论 饮食管理软件可以帮助指导患者进餐,有效改善PD患者的血清白蛋白、血磷的水平,降低血钾异常的发生率。