寰枢关节半脱位20例报告

我院1995年~2000年收治20例,寰枢关节半脱位病人,现总结报告如下。1临床资料本组男15例,女5例,年龄2~14岁.发病前有急性扁桃体炎16例。上呼吸道感染3例,急性扁桃体炎并肺炎1例。患者均表现有不同程度的特发性斜颈畸形,颈部僵\疼痛及活动受限。病人发病至就诊时间最短1天,最长15天。第一、二颈椎张口位x光拍片见齿状突与寰椎侧块间隙不对称,见寰齿间距增宽。血培养见革兰氏阳性葡萄球菌生长16例,未生长4例。20例全部先采用颌枕带牵引,并结合培养结果给予抗菌素控制感染。第一、二颈椎张口位x光拍片复查寰枢关节关系正常后改用颈部外固定4周。…     

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的探讨使用高频彩超经腹壁诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法应用高频彩超对临床疑似肠系膜淋巴结炎患儿58例进行检查,常规检查肝,胆,胰,脾,肾,阑尾后,加压探头重点扫查右下腹,注意观察淋巴结的大小,数量,形态及其内部及周边的血流情况,并于抗炎治疗7天和14天后复查。结果49例患儿在右下腹探及肿大的淋巴结回声,并具有较典型的声像图特征,抗炎治疗后复查淋巴结有明显减少和缩小,其内的血供也明显减少。2例在右下腹探及肿大的阑尾回声,并被术后病理所证实,7例超声检查无异常,经胃肠道解痉治疗后,症状缓解。结论应用高频彩超能为临床诊断肠系膜淋巴结炎提供可靠依据。     

病毒性心肌炎所致Ⅰ度房室传导阻滞酷似交界性心律1例

1病历摘要男,7岁。因感冒1周后诉心悸、心前区不适、乏力就诊入院。查体:T37℃,P130次/min。扁桃体度肿大。两肺无殊,心浊音界无扩大,HR130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹无殊。实验室检查:白细胞计数及分类正常,ESR11mm/h,心肌酶谱正常。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示各导联未见明显P波,R-R间距匀齐,频率166次/min,似可见逆行P波落于QRS波群之后,貌似交界性心动过速,经心电图机同步描记,图形对照,仔细观察、、V5导联可见窦性P波落于T波之前ST处,且P-P间距匀齐,P-R间期延长0.24s、QRS波群呈室上性,、、avF、V4~V6导联T…     

Rel-A siRNA对大鼠树突状细胞的影响

目的 探讨siRNA沉默Rel-A基因表达对大鼠树突状细胞(DC)生物学效应的影响.方法 采用细胞因子诱导培养法体外扩增大鼠骨髓DC,经免疫磁珠纯化获得高纯度DC后, 针对Rel-A基因,采用半定量RT-PCR及Western blot分别从mRNA和蛋白质水平检测Rel-A的表达情况,筛选一对高效RNA干扰(RNAi)行慢病毒载体包装并转染DC(RNA干扰组), 以未转染RNAi的DC作为对照组.分别给予1mg/L的脂多糖(LPS)刺激,透射电镜观察RNAi对LPS促DC成熟的影响,并利用流式细胞术(FCM)检测DC表面CD80,CD86及MHC Ⅱ分子的变化;混合淋巴细胞反应(MLR)法检测T细胞增殖能力;ELISA法检测DC分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ( IFN-γ)和白介素12( IL-12)的浓度.结果 与空白对照组相比, 序列2组降低最明显,抑制率达90%,差异有统计学意义;透射电镜下可见RNAi Rel-A DC内多吞噬泡样结构;RNA干扰组CD80,CD86,MHC Ⅱ分子的表达、T细胞增殖能力及TNF-α,IFN-γ,IL-12的浓度与对照组相比均显著下降. 结论 RNA干扰技术能显著下调大鼠Rel-A基因的表达, Rel-A基因沉默DC的生物学效应表现为未成熟DC的特点.这种RNAi Rel-A DC可望作为一种新型的致耐受DC,而应用于免疫耐受的诱导研究.     

年龄联合腰臀比在肥胖PCOS患者合并SCH筛查的价值分析

目的研究肥胖伴多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）的危险因素,并评估其筛查价值。 方法回顾性分析2021年1月1日至2021年7月1日在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科就诊的肥胖患者的临床资料,根据PCOS患病情况分为PCOS组和对照组,比较两组SCH患病率差异。进一步将PCOS组患者分为合并SCH组和不合并SCH组,分析患者的一般测量资料、性激素、甲状腺功能、生化等指标。 结果共纳入患者172例,其中单纯肥胖患者104例,PCOS患者68例,PCOS组中SCH的发生率显著高于对照组（36.76% vs. 17.31%;P=0.004,χ²=8.302）。多因素分析结果显示两个亚组间的年龄、腰臀比（P=0.016,OR=1.144;P=0.044,OR=10.387）具有统计学意义。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示联合使用年龄、腰臀比可提高曲线下面积（AUC）,诊断SCH的灵敏度和特异度分别为55.8%、88.0%。 结论肥胖伴PCOS患者并发SCH的风险较高,且年龄、腰臀比是独立危险因素。对于此类患者,年龄联合腰臀比监测具有较好的灵敏度与特异度,可用于肥胖合并PCOS患者并发SCH的筛查。     

肝癌的综合治疗及肿瘤抗血管联合疗法

肝癌死亡率极高,发病隐匿,且85%合并肝硬化不能耐受手术.肝动脉化疗栓塞术(trans-catheter arterial chemoembolization,TACE)是不能手术切除肝癌的首选治疗方法之一,但由于门静脉血供的残存,单纯TACE难以使肿瘤细胞完全坏死,术后癌细胞残留是复发的根源.放疗亦作为治疗肝癌的常规手段,但其促进肿瘤血管新生,因而促使大肝癌放疗抗拒和放疗后复发、转移.而抗血管治疗能够抑制肿瘤血管形成,降低血管通透性,提高内皮细胞对放射的敏感性及促进瘤细胞凋亡和减少肿瘤内的乏氧细胞数,从而抵抗放射抗拒.综上,与单一的手术、化疗、放疗及抗血管治疗相比,肝癌的综合治疗能提高患者生存率,改善预后.治疗策略的制定需要掌握不同肿瘤的生物学特性,权衡各种治疗方案的利弊.     

大鼠原位肝移植模型手术并发症的分析

目的分析大鼠原位肝移植模型建立中手术并发症的发生原因,以制订防治措施,提高移植成功率。方法用SD大鼠作为供、受鼠,在Kamada等的袖套法大鼠肝移植模型的基础上改进,施行原位肝移植70例,对预实验中并发症的发生情况进行统计,统计在实验中的并发症发生率,并进行对比分析。结果预实验30只大鼠并发症发生率为70％,显著高于正式实验（12．5％）（P〈0．05）。结论实验中发现并及时总结并发症的发生情况,通过改进手术方法和技巧,可显著提高正式实验的手术成功率及大鼠存活率。     

大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨

目的 建立一个稳定的大鼠原位肝移植模型,探讨其手术技巧。方法在Kamada“二袖套法”的基础上进行改良。供体改经腹主动脉进行肝脏冷灌注;肝上下腔静脉用连续缝合法吻合,门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合．胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果共施行大鼠原位肝移植140例,无肝期平均11min．手术成功率为97％,大鼠1周存活率为95％。结论改良的两袖套法具有操作简便、无肝期短、手术成功率高、大鼠术后存活时间长的优点,是大鼠原位肝移植的理想术式。娴熟细致的外科操作、受体无肝期的长短是决定动物存活的关键。     

一氧化氮与“伟哥”

美国二位药理学家荣获1998年诺贝尔医学奖，以表彰他们发现N0(一氧化氮)可作为扩张血管的信号分子，从此，医学界掀起一股研究N0的热潮。目前，对N0和NOS(一氧化氮合成酶)的分布，生理作用和作用机制有一定了解，并着手将N0科研成果运用于临床实践，“伟哥”的诞生问世就是—例。“伟哥”作为壮阳药确有一定疗效，但是人们对“伟哥”诞生的理论根据N0的认识还处于初级阶段，褒贬不—，“伟哥”是福是祸也自有评说，还是慎用为好。