Aβ诱发细胞钙失衡中蛋白激酶A的表达变化及二苯乙烯苷的影响

目的探讨β-淀粉样肽(Aβ)诱发的细胞内钙失衡机制中蛋白激酶A(PKA)的作用及二苯乙烯苷的干预效果。方法在立体定向仪下大鼠海马部位注射Aβ1-42造AD模型,大鼠随机分为对照组、手术组、模型组、二苯乙烯苷(TSG)组;免疫荧光法检测的胞内钙离子,在激光扫描共聚焦显微镜观察;磷基转移法测定细胞膜和胞浆的PKA活性,免疫印迹法检测PKA蛋白表达。结果与对照组比较,模型大鼠细胞内钙离子浓度增高;PKA活性及表达均明显增高,差异有显著性;与模型组相比,二苯乙烯苷干预后,细胞内钙离子降低,PKA活性及表达均下降,差异有显著性。结论 Aβ神经毒性作用引起的细胞内钙失衡机制涉及PKA活化后促进钙内流,并以细胞膜相活化更明显;二苯乙烯苷通过抑制PKA活化及表达,以纠正细胞内的钙超载。     

PFTAIRE蛋白激酶1在直肠癌中的表达情况及其临床意义探讨

目的探讨PFTAIRE蛋白激酶1(PFTK1)在直肠癌中的表达情况及其与患者临床特征的关联性。方法选择2017-01~2018-08于该院手术切除并明确诊断为直肠癌的组织样本56例,并选择其对应的癌旁组织样本56例。采用免疫组化染色技术检测样本PFTK1的表达情况,分析直肠癌组织PFTK1表达情况与患者临床特征的关联性。结果直肠癌组织PFTK1高表达40例(71.43%),癌旁组织PFTK1高表达18例(32.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织PFTK1高表达组(40例)与PFTK1低表达组(16例)在临床分期、N分期及T分期的分布情况方面存在显著差异(P<0.05)。另外,高表达组有淋巴结转移及术前癌胚抗原(CEA)>5 ng/ml的发生率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFTK1在人直肠癌中的表达升高,并且PFTK1的高表达情况与患者的直肠癌的临床分期、N分期、T分期及淋巴结转移情况和术前CEA水平存在关联性。     

青年脑梗死患者的脑血管造影表现特点

目的：分析青年脑梗死患者的血管病变表现及分布情况及其与脑梗死类型之间的关系。方法收集本院2006年10月~2013年5月住院的经头颅影像学明确诊断的青年脑梗死患者,并依据影像学表现进行脑梗死分型,全脑血管造影评估血管病变状况。结果共收集符合入选标准的患者48例,其中男39例,女9例,青年脑梗死的影像学主要表现为部分性前循环梗死和腔隙性脑梗死2种（34/48）,病变血管主要分布于前循环,主要累及颈内动脉颅内外段以及大脑中动脉。血管病变主要表现为狭窄和闭塞,同时多血管病变、血管串联病变情况表现突出。结论青年脑梗死患者颈内动脉系统累及比例高,多血管病变以及单根血管多处病变突出,血管病变主要表现为狭窄和闭塞、新生血管明显。     

应用风湿液及手法推按治疗肩周炎

笔者应用四川泸州药业有限责任公司“宝光牌”风湿液配合手法推按治疗１４６例肩关节周围炎，效果满意。报告如下。１临床资料本组共１４６例，１４８个肩关节（左６４个，右８４个）；年龄４８～７２岁；病程１～２ｍｏ３９例，１２ｍｏ以上１０７例，最长４ａ；病情按冯...     

急性胰腺炎伴高三酰甘油血症的临床特点

目的：探讨高三酰甘油血症对急性胰腺炎（AP）临床表现及其脏器功能的影响。方法：2004—04—2006—12我院共收治491例AP，按三酰甘油水平高低分为血脂正常组、血脂增高组、高脂血症性胰腺炎（HLP）组，分析其临床特点、并发症、平均住院日、病死率等。结果：血淀粉酶、血钙随三酰甘油水平增高而下降（P〈0．05或P〈0．01）；而血糖、CHP、APACHEⅡ评分明显升高（P〈0．05）；平均住院日延长（P〈0．05）；胸腹腔积液发生率增高（P〈0．05和P〈0．01）；当三酰甘油〉5．65mmol／L时，急性肺损伤、急性肾衰竭、休克发生率明显增加（P〈0．05），并且病死率增加（P〈0．05）；肠麻痹或肠梗阻发生率在三酰甘油增高时显示增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：临床诊断中应注意三酰甘油水平增高时，常不伴血淀粉酶的显著升高。诊治早期应警惕重症化倾向。高三酰甘油血症可增加并发症发生率及病死率。     

电反射弧致肩关节脱位1例

1病历摘要 男，25岁，电工。1996—10—12在工作中右手触电，此间右上肢迅速回缩，当时即感右肩部疼痛、不能活动，速来院就诊。检查：右上肢强迫体位，方肩畸形。肩峰下空虚，喙突下饱满，右上臂后伸、外展、内旋、短缩并弹性固定，右手中食指有灼伤痕迹。X线片示右肱骨头向喙突下方脱位。诊断为右肩关节前脱位。手法复位后患肩恢复正常外形，即刻可以活动，外固定三角巾悬吊患肢3周后获愈，3a后复查功能良好，胜任体力劳动。     

以十二指肠球部溃疡胃窦炎为首发症状的过敏性紫癜一例

患者男性,14岁.主诉腹痛10天,双足背皮疹5天,于2000年6月24日以急诊"过敏性紫癜"收住我科.入院前10天无原因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,每次持续5～6分钟自行缓解.发作频繁,发作时伴大汗淋漓,四肢冰凉、恶心、呕吐.     

西沙比利对功能性消化不良患者空腹胃电图的影响

目的　为了观察西沙比利 (CIS)对功能性消化不良 (FD)的疗效 ,我们对 2 7FD病人应用CIS治疗 ,并与安慰剂对照 ,在治疗前后行胃电图 (EGG)检查。FD病人根据症状确诊 ,通过胃镜或B超排除了胃癌、消化性溃疡和肝胆胰疾病。方法　病人随机分为两组 ,试验组 15例用西沙比利 5mg ,1tid次 ,餐前 15min口服 ,连用 2周。对照组 12例给予安慰剂 2周。治疗前后记录症状变化并应用WCDF 4B型胃电图机测定胃电波形及频谱。结果　FD患者EGG表现为胃蠕动过缓和胃电节律紊乱。西沙比利治疗 2周后症状缓解率为 87% ,而对照组只有 17% ,差异非常显著 (P <0 0 1)。EGG提示西沙比利可以加快胃蠕动 ,无论胃体或胃窦FE(过零频率 )、FC(中心频率 )和FP(主频率 )均较治疗前有了非常显著的提高 (P <0 0 1) ,AP(平均振幅 )也较治疗前有了显著增加 (P <0 0 5 ) ,且波形变得规律、整齐。而对照组治疗前后无论胃电频率或振幅均无明显差别 (P >0 0 5 )。结论　西沙比利能够兴奋胃肠肌间神经丛的 5 HT4受体和抑制 5 HT3受体 ,促进乙酰胆碱的释放 ,可以提高胃电频率和振幅 ,加强收缩力 ,促进胃排空 ,迅速缓解症状 ,是一个治疗FD的理想药物     

血清外泌体miR-27a在胃癌中的表达及其临床意义

目的 外泌体近年来成为肿瘤研究中关注的热点，外泌体中的miRNA已经证实在多种肿瘤中发挥重要作用。本研究旨在探讨胃癌患者血清外泌体microRNA-27a的表达变化及其临床意义。 方法 收集40例在2015年1月—2017年12月间就诊于安徽医科大学第二附属医院普外科且前期没有接受过任何治疗的胃癌患者术前术后血清标本，收集同期20例体检健康者血清标本，分离血清外泌体，同时进行RNA提取。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-27a水平的相对定量含量，比较胃癌组与正常组之间的差异，并比较胃癌组术前、术后外泌体miR-27a表达的差异。对40例胃癌患者血清外泌体miR-27a水平以及临床病理表现(性别、年龄以及肿瘤分级)进行分析，在参照随访资料的基础上，分析患者外泌体miR-27a表达与预后间的联系。 结果 胃癌患者术前血清外泌体miR-27a水平为0.153±0.092，健康体检者为0.823±0.125，两者比较差异有统计学意义(P＜0.001)；胃癌患者术后血清外泌体miR-27a水平为0.505±0.143，与术前比较明显升高(P<0.05)。肿瘤患者血清外泌体miR-27a表达量与肿瘤分级成负相关，Ⅰ/Ⅱ期患者术前相对表达量为0.179±0.102，Ⅲ/Ⅳ期为0.102±0.076(P<0.05)。 结论 胃癌患者血清外泌体中miR-27表达量明显降低，其表达量与肿瘤分级负相关，对于早期筛查胃癌和胃癌的治疗有一定的临床价值。      

超声内镜引导下胃壁内鱼刺取出一例

患者男,51岁,进食鱼头后出现上腹疼痛2 h,在当地急诊胃镜检查见胃窦小弯近后壁一三棱形鱼刺刺入胃壁,因无法判断是否刺穿胃壁及损伤壁外脏器、血管,末拔除鱼刺,6 h后来我院急诊.查体：无阳性体征.辅助检查：血常规、尿常规、肝功、胸片、腹部B超均正常.采用Olympus GIFQ260J胃镜检查,见鱼刺刺入胃窦小弯侧（图1）,于是抽气并向腔内注水,使病灶浸没在水中,再将Olympus UM-DP20-25R 20 MHz超声微探头经钳道插入