血清胱抑素C水平与多发性肌炎患者脉压的相关性研究

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)水平与多发性肌炎(PM)患者脉压的相关性。方法选取2006—2017年成都市第三人民医院收治的PM患者88例,根据血清Cys-C水平分为正常组35例(血清Cys-C水平≤1.09 mg/L)和升高组53例(血清Cys-C水平1.09 mg/L)。回顾性分析两组患者的临床资料,血清Cys-C水平与PM患者脉压的相关性分析采用Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果两组患者收缩压、舒张压、心率、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、女性比例、抗Jo-1抗体阳性率、入院前使用抗风湿类药物者所占比例及肌痛、关节痛、雷诺现象发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);升高组患者年龄和脉压大于正常组,清蛋白(Alb)和吞咽困难发生率低于正常组,三酰甘油(TG)高于正常组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清Cys-C水平与PM患者脉压呈正相关(r=0.255,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清Cys-C水平与PM患者脉压独立相关[β=0.012,95%CI(0.003,0.020),P0.05]。结论血清Cys-C水平与PM患者脉压有关,Cys-C可能成为PM患者心血管事件的预测因子。     

糖尿病心肌病早期诊断标志物研究进展

糖尿病心肌病是糖尿病患者的重要并发症,以心脏僵硬、心肌纤维化等为主要特征,最终进展为心力衰竭而死亡.糖尿病心肌病患者在疾病后期并发症不可逆转前往往没有症状,因此探索可以识别早期糖尿病心肌病的生物标志物,对于降低糖尿病心肌病患者的死亡率具有重要意义.本文旨在通过文献计量学方法对近30年来糖尿病心肌病诊断的研究进行综述,预测该领域在全球的发展趋势,为开发临床糖尿病心肌病早期诊断标志物提供重要思路.     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2010年第1期）、MEDLINE（1996～2010年3月）、EMbase（1980～2010年3月）、中国期刊全文数据库（1994～2010年3月）、中国生物医学文献数据库（1978～2010年3月）,手工检索《中华肾脏病杂志》等相关杂志及重要会议论文集、学位论文汇编,并追溯已获文献的参考文献,收集雷公藤多甙治疗糖尿病肾病（DN）的随机对照试验和半随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0.7软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,862例DN患者,＂漏斗图＂呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或纳入文献方法学质量较低。Meta分析结果显示：①雷公藤多甙在降低DN患者24小时尿蛋白[临床期WMD=-0.49,95%CI（-0.63,-0.34）;未分期：WMD=-0.60,95%CI（-0.96,-0.24）]、24小时尿白蛋白排泄率[WMD=-148.75,95%CI（-238.01,-59.48）]上优于常规治疗;②雷公藤多甙对糖尿病肾病血肌酐水平[临床期WMD=-8.43,95%CI（-18.15,1.29）;未分期：WMD=-0.66,95%CI（-2.12,0.79）]、内生肌酐清除率的影响[WMD=1.74,95%CI（-6.34,9.83）]与常规治疗没有差异;③雷公藤多甙对DN患者血脂、血压的影响因纳入研究较少,论证强度较低,不能确定;④治疗期间尚未发现严重不良反应。结论雷公藤多甙可能是一种相对安全和有效治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

狼疮患者冠心病的诊断、风险评估和治疗

冠心病是造成系统性红斑狼疮高发病率和高死亡率的主要原因,使用不同检查手段对狼疮患者冠心病进行诊断,全面评估狼疮患者的心血管危险因素以及对狼疮患者进行合理的治疗,可降低冠心病导致的病死率,提高系统性红斑狼疮患者的长期预后。现主要介绍有关狼疮患者冠心病的诊断、风险评估和治疗。     

基于网络药理学的血必清注射液治疗新型冠状病毒感染合并心肌炎的作用机制研究

目的基于网络药理学探索血必清注射液作用于新型冠状病毒感染合并心肌炎的主要活性成分及作用机制。方法利用TCMSP数据库对血必清注射液的主要活性成分及其靶点筛选,再运用GeneCards数据库和OMIM数据库筛选新型冠状病毒感染合并心肌炎的相关靶点,最后对药物靶点和疾病靶点进行Venn分析,得到血必清注射液作用于新型冠状病毒感染合并心肌炎的交集靶点。利用STRING数据库对交集靶点进行蛋白互作网络分析并筛选关键靶点。采用Cytoscape 3.6.1软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络图,对靶点基因进行基因本体富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果经筛选得到血必清注射液作用于新型冠状病毒感染合并心肌炎的活性成分125个和作用靶点41个,主要涉及71个生物学过程和135条通路。结论本研究初步验证血必清注射液可通过多成分、多靶点和多通路来发挥治疗新型冠状病毒感染合并心肌炎的作用。     

原发性干燥综合征与动脉粥样硬化

pSS的动脉粥样硬化风险较高,与普通人群相比,也更容易发生心脑血管疾病。传统的心血管疾病危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病等对其有一定贡献;此外,pSS自身以及治疗药物也是其发病的重要因素。建议对pSS患者进行必要的心血管风险评估,同时,也需要更多的高质量试验研究这些患者的最佳治疗,从而预防心脑血管事件。     

基于两样本孟德尔随机化的克罗恩病与胰腺癌发病的因果关系研究

目的 本文通过两样本孟德尔随机化的方法探究克罗恩病与胰腺癌发病之间的因果关系。方法 从全基因组关联分析研究数据中筛出与胰腺癌相关的单核苷酸多态性作为基因工具变量,用逆方差加权分析方法、加权中值方法和MR-Egger方法三种孟德尔随机化方法研究克罗恩病与胰腺癌发病的因果关联。比值比和95%可信区间作结果,OR值评价克罗恩病与胰腺癌发病的因果关系。结果 筛选到80个相关SNPs。逆方差加权分析法显示克罗恩病是胰腺癌发病的危险因素（OR=1.106;95%CI:1.009～1.213;P<0.05）,MR-Egger效应估计值（OR=1.328;95%CI:1.042～1.693;P<0.05）的统计结果与之类似;加权中值法（OR=1.140;95%CI:0.996～1.305;P>0.05）的统计结果无统计学意义。敏感性分析显示研究结果没有产生偏倚,异质性检验表明SNPs不存在异质性。结论 克罗恩病与胰腺癌发病存在正向因果关联。加强克罗恩患者胰腺癌相关的筛查、预防对降低克罗恩患者发生胰腺癌的风险具有重要意义。     

参麦注射液对冠心病患者游离脂肪酸水平的影响

目的：探讨参麦注射液对冠心病患者游离脂肪酸水平的影响,观察其是否具有心肌保护作用。方法：将冠心病患者124例分为试验组64例（非糖尿病患者26例,糖尿病患者38例）,对照组60例（非糖尿病患者22例,糖尿病患者38例）,2组患者均予常规治疗,试验组在此基础上加用参麦注射液治疗,疗程14天,测定治疗前后患者血脂、高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平。结果：试验组患者血脂水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平下降明显（P〈0.01）.结论：参麦注射液可明显降低冠心病患者游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平,保护心肌细胞。     

肝素联合前列腺素E1治疗下肢深静脉血栓形成的研究

目的:观察普通肝素联合前列腺素E1在治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。方法:下肢DVT患者17例,分为治疗组9例,对照组8例;治疗组由普通肝素联合前列腺素E1及常规治疗,对照组为低分子量肝素及常规治疗。治疗1、7 d后检测下肢血流、纤维蛋白原、D-二聚体及疼痛及肢体肿胀情况。结果:治疗1 d后,2组患者肢体疼痛及肢体肿胀情况较治疗前趋向改善,但所有指标2组比较均差异无统计学意义;治疗7 d后,治疗组较对照组下肢血流情况明显改善(P<0.05),纤维蛋白原下降明显(P<0.05)。结论:普通肝素联合前列腺素E1治疗下肢DVT可能较单一运用低分子肝素效果为佳,且安全性亦好。