干燥综合征的心血管表现

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,其心血管并发症比较少见,主要为心包炎、左室舒张功能不全、自主神经功能受损、传导阻滞、肺动脉高压,心脏瓣膜疾病等,罕见报道有急性心肌梗死。     

成都市基层医疗机构急性心肌梗死诊治情况调查

目的调查成都市急性心肌梗死诊治情况。方法采用横断面研究,纳入2017年成都市96家医院3920例急性心肌梗死患者资料,分析诊治经过(转院、溶栓、急诊冠脉介入治疗以及其他情况)和疾病转归情况(转院、好转、未愈以及死亡)。结果成都市急性心肌梗死患者转院率高达20. 18%,能得到有效再灌注治疗的患者仅24. 77%,这些患者住院期间死亡率达4%。结论成都地区基层医院急性心肌梗死的救治整体情况较差,针对急性心肌梗死的规范化诊治流程细节的强化和督导是必要的。     

急性冠脉综合症及稳定心绞痛患者罪犯病变之前冠状动脉斑块的病理特点

目的：早期识别不稳定斑块对于预防急性冠脉事件非常重要。目前使用先进的虚拟组织学冠状动脉内超声来研究冠状动脉斑块组分,并研究冠心病临床表现与非罪犯血管节段的斑块组分的临床联系。方法：对91例患者实施了虚拟冠状动脉内超声检查,检查的血管是狭窄小于50%的非罪犯病变的血管节段,其中,48例急性冠脉综合症患者,43例稳定心绞痛患者。结果：急性冠脉综合症患者组较稳定心绞痛患者组有着较高的钙化成分（7.86%±1.0%vs 4.9%±0.9%,P=0.03）和较高的坏死核心成分（13.6%±1.1%vs 8.4%±1.1%,P=0.001）。急性冠脉综合症患者组较稳定心绞痛患者组有着较高的薄帽纤维粥瘤（VH-TCFA）检出率（63.5%versus 34.8%,P=0.007）。在急性冠脉综合症患者中,检出薄帽纤维粥瘤（VH-TCFA）的患者的高敏C反应蛋白水平高于未检出薄帽纤维粥瘤（VH-TCFA）的患者（7.96±2.56mg/l vs 1.65±0.35mg/l,P=0.005）。结论：在非罪犯病变的冠状动脉节段,急性冠脉综合症患者组有着较高的薄帽纤维粥瘤（VH-TCFA）的发生率。在急性冠脉综合症中,检出薄帽纤维粥瘤（VH-TCFA）往往伴随有较高的高敏C反应蛋白水平。     

原发性干燥综合征合并高血压的临床特征和相关因素

目的 分析原发性干燥综合征(pSS)患者合并高血压的临床特征及相关因素。方法 连续纳入2011年4月至2020年8月在成都市第三人民医院住院治疗的pSS患者713人次,记录人口统计学、临床表现、实验室指标、腺外器官受累及用药情况等,最终入选pSS患者293例,包括pSS合并高血压患者71例和pSS未合并高血压患者222例。采用多因素logistic回归分析相关因素,并根据回归系数绘制相应的列线图,计算C指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准图评估列线图的区分度和校准度。结果 与pSS未合并高血压组相比,pSS合并高血压组的年龄更大[70(61～78)比56(46～67)岁,Z=-6.368,P<0.001],基线血压值,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),肌酐和胱抑素C水平更高(均P<0.05),蛋白尿和抗SSA抗体阳性(87.3%比76.1%,χ²=4.043,P=0.044)比例更高;pSS病程更长[4.0(0～10.0)比0(0～3.2)年,Z=-4.243,P<0.001],口干、眼干、肺间质纤维化和动脉硬化占比更...     

老年住院患者低血清尿素氮的调查分析

目的 了解老年住院患者的低血清尿素氮的分布情况和主要原因.方法 从我科2006年10月～2007年8月的3071例老年住院患者中筛选出86例低血清尿素氮患者.进行相关性分析、多元线性回归分析.结果 低血清尿素氮的患病率为2.9%.低血清尿素氮与血红蛋白(r=0.606,P＜0.01)、胆固醇(r=0.436,P＜0.01)等正相关,与血清钠离子浓度(r=-0.270,P＜0.05)负相关.以血红蛋_白(Beta=0.497,P＜0.01)的影响最为明显;充分水合对低血清尿素氮的形成有一定影响(P＜0.01).结论 老年人低血清尿素氮并非罕见,常与营养不良、充分水合作用有关.目前尚不能证实对预后是否有影响.     

风湿性二尖瓣置换术后左心室假性室壁瘤形成15例文献复习

目的 回顾性分析风湿性二尖瓣置换术(RMVR)术后左心室假性室壁瘤(LVPA)形成的临床特征、影像学表现、治疗与转归.方法 检索并收集总结1980年1月—2020年10月在PubMed、万方和CNKI上发表的相关文献.结果 选取符合条件的文献18篇,共15个病例.其中,女性占86.7％(13/15),中位年龄62岁(3...     

贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的高血压风险:一项系统评价

目的 贝伐单抗广泛用于治疗大肠癌、肺癌和乳腺癌,但部分研究发现使用贝伐单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者高血压的发生风险明显增加.本荟萃分析旨在确定使用贝伐单抗治疗NSCLC患者高血压的总体风险.方法 从Embase、PubMed和Cochrane等相关电子数据库进行相关检索,检索时间为建库开始至2021年8月1日...     

2019冠状病毒病的心血管表现

目前,2019新型冠状病毒已扩散至全球100多个国家,感染人数为160余万,死亡率高,对人类生命安全造成严重威胁。除累及呼吸系统造成呼吸衰竭外,与病毒感染相关的心肌损伤也逐渐受到重视。现将其与严重急性呼吸综合征比较,阐释2019冠状病毒病相关心肌损伤的发病机制、病理学改变、高危人群、临床表现、诊断、治疗以及预后。     

左心耳电压分布规律的观察性研究

目的探索左心耳电压分布规律及其与心房颤动(房颤)的关系。方法纳入2016年6月—2018年1月在成都市第三人民医院行三维电解剖标测的病例,分为非房颤组(n=43)、阵发性房颤组(n=44)和持续性房颤组(n=39),在三维电解剖系统指导下(CARTO 3),使用标测导管(PentaRay)采集左心耳各位点电压,进行三组左心耳电压分布分析。结果三组人群符合正态分布的例数分别为非房颤组6(14.0%)、阵发性房颤组0(0.0%)、持续性房颤组0(0.0%);三组间左心耳电压分布具有统计学差异,三组左心耳均值电压分别为非房颤3.51 mV、阵发性房颤2.57 mV、持续性房颤2.22 mV(P<0. 001)。结论左心耳电压分布形态具有个体间稳定性;房颤的发生与进展并不影响左心耳电压的分布形态,但会下调心耳电压值的平均水平与高位水平。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和院内死亡率的性别差异性分析

目的分析成都地区ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率和院内全因死亡的性别差异。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的11家医院的STEMI患者1 443例,其中369例(25.57%)是女性。比较不同性别患者的救治效率和院内全因死亡率,救治效率指标主要包括症状发作至球囊开通(S-to-B)时间、症状发作至首次医疗接触(S-to-FMC)时间和首次医疗接触至球囊开通(FMC-to-B)时间。结果女性患者更年长,合并高血压和糖尿病的比例更高,不典型胸痛/胸闷症状更常见(P<0.01);不同性别患者接受经皮冠脉介入术(PCI)的比例相当(P>0.05)。在行急诊PCI的STEMI患者中,女性患者的中位Sto-FMC时间(130 min vs 115 min,P=0.007)和S-to-B时间(300 min vs 265 min,P=0.001)更长,而FMC-to-B时间(123 min vs 114min,P=0.087)的延长无统计学意义。女性患者死亡率更高(13.3%vs 6.0%,P<0.001),且多因素的logistic回归分析显示女...