预防艾滋病母婴传播规范用药的影响因素分析

目的探讨预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗规范用药的影响因素,为制定规范用药的措施提供依据。方法分析云南省5个艾滋病高、中流行县(市、区)158例接受母婴传播阻断服务孕产妇的规范用药状况,采用病例对照研究方法调查规范用药的影响因素,其中病例组53例,对照组105例。结果艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的主要影响因素为产次(OR=3.469,95%CI:1.417～8.497)、少数民族(OR=2.808,95%CI:1.100～7.170)、未知情选择(OR=3.723,95%CI:1.123～12.344)、丈夫态度(OR=0.373,95%CI:0.167～0.832)。结论艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药受多种因素影响,有必要针对主要影响因素制定规范用药措施。     

阳和平喘颗粒对哮喘大鼠气道黏液高分泌的影响

目的 观察阳和平喘颗粒对哮喘大鼠气道黏液高分泌的干预作用,探究其作用机制.方法 将50只清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳和平喘颗粒低剂量组、阳和平喘颗粒高剂量组和地塞米松组,每组10只.采用卵清蛋白成功诱发大鼠哮喘后,并予相应药物干预8周.阿尔辛蓝过碘酸雪夫氏染色,光镜下观察气道杯状细胞;采用免疫组织化学法检测大鼠气道黏蛋白5AC（mucin 5AC,MUC5AC）的表达水平;采用Western blot、RT-PCR分别检测大鼠肺组织转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）蛋白及其mRNA表达水平.结果 阳和平喘颗粒高、低剂量组及地塞米松组大鼠气管可见少量黏液分泌,未见明显杯状细胞增生;与模型组比较,阳和平喘颗粒高、低剂量组及地塞米松组大鼠气道组织杯状细胞面积和MUC5AC蛋白表达水平,以及肺组织TGF-β1蛋白及TGF-β1mRNA表达水平均显著降低（P＜0.01）;阳和平喘颗粒高剂量的效应显著优于低剂量,呈现明显的剂量依赖性（P＜0.01）.结论 阳和平喘颗粒可降低哮喘大鼠气道黏液高分泌,机制可能与其下调肺组织TGF-β1蛋白及其基因表达水平,抑制MUC5AC生成有关.     

中药活性成分治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）,是一种由先天性免疫和适应性免疫引发的慢性全身免疫性疾病,其发病过程中伴随着大量的类风湿性因子产生,从而使关节腔滑膜产生慢性炎症,进而发展成为多系统性疾病。该病最终将导致关节部位的严重损伤,导致致畸致残等。RA的发病原因较为复杂,目前国内外研究多认为与遗传、环境、饮食等因素有关,但仍未完全阐明其发病机制。现代医学多采用糖皮质激素、生物制剂、     

射干超临界CO2流体萃取脂溶性成分的GC-MS分析

目的：对射干超临界CO2流体萃取的脂溶性成分进行化学成分鉴定及含量分析。方法：采用超临界CO2流体萃取技术,获得中药射干中的脂溶性成分;运用气相色谱-质谱联用技术对其脂溶性成分进行分离鉴定,并采用峰面积归一化法计算各成分相对百分含量。结果：射干超临界CO2流体萃取脂溶性成分共分离鉴定出11种化合物,所鉴定的成分占总流出峰面积的79.57%。在鉴定组成分中,相对含量在1.00%以上的化合物有7种,含量占总鉴定化合物的98.68%;相对含量在0.05%以上的化合物有3种,含量占总鉴定化合物的1.28%;其余的化学成分较少,在总鉴定化合物中含量不到0.04%。结论：GC-MS法可用于射干超临界CO2流体萃取的脂溶性成分分析,为了解射干化学物质基础和进一步开发利用提供了有益参考依据。     

OPRM1基因A118G多态性对癌痛患者阿片类药物使用剂量影响的Meta分析

摘 要 目的：系统评价μ阿片受体基因（OPRM1）A118G多态性对癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响,为其个体化用药提供参考。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜索有关癌痛患者OPRM1基因A118G多态性和阿片类药物使用剂量的相关文献,检索年限均从各数据库建库起至2017年12月31日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入5项研究,共459例患者。OPRM1基因A118G多态性检测结果分为突变纯合子（GG）基因型、野生杂合子（AG）基因型、野生纯合子（AA）基因型。Meta分析结果显示：GG基因型患者阿片类镇痛药的需要量较AG基因型高[SMD=-39.74,95%CI（-59.20,-20.28）,P＜0.001];GG基因型患者阿片类镇痛药的需要量较AA基因型高[SMD=-48.77,95%CI（-68.01,-29.53）,P＜0.000 1]。结论：基于目前研究表明OPRM1基因A118G 单核苷酸多态性与患者阿片类镇痛药物使用剂量有相关性,携带G等位基因的癌痛患者阿片类药物的使用剂量更多。     

职业卫生服务机构专业人员对噪声工程控制措施的认识

[目的]分析推广工程技术控制生产性噪声的影响因素,为噪声工程控制措施的制定提供参考。[方法]对云南省15家职业卫生技术服务机构进行现况调查,并对机构内313名职业卫生专业人员进行问卷调查,定性、定量分析推广噪声工程控制技术的影响因素。[结果]15家机构噪声检测设备配置均符合安监相关文件的最低配置要求,但仅3家机构配置了频谱分析仪。回收问卷307份,医学专业人员占53.1%(163/307),理工科类占21.2%(65/307)。噪声工程控制知识知晓率仅36.8%(113/307),75.2%(231/307)的调查对象认为有必要开展噪声工程控制。logistic回归分析结果显示:从事职业病防治工龄越长、工程控制知识掌握越多,越要求应用噪声工程控制技术(OR=4.528、5.010,P<0.05);对市场需求判断中,认为没有市场需求的,倾向于认为没有必要应用噪声工程控制技术(OR=0.161,P<0.05);越认为市场需求大,就越要求应用噪声工程控制技术(OR=2.657、4.353,P<0.05);认为法规没有强制要求的,倾向于认为没有必要应用噪声工程控制技术(OR=0.373,P<0.05);认为法规已规定需要开展的,倾向于要求应用噪声工程控制技术(OR=3.723,P<0.05)。[结论]要推广工程技术控制生产性噪声,就必须提高职业卫生工作者的专业素质和风险意识,积累相关经验与知识,正确认识市场需求,同时完善噪声工程控制应用的法规要求;减少服务机构与用人单位在工程控制上的认识误区,合理探索生产性噪声工程控制的实用技术。     

格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对结果采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计3 398例患者。Meta分析结果显示,试验组在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.08,95%CI(-0.18,0.02),P=0.13]、餐后血糖[MD=0.07,95%CI(-0.09,0.22),P=0.40]、总胆固醇[MD=-0.19,95%CI(-0.46,0.08),P=0.16]、甘油三酯[MD=-0.26,95%CI(-0.55,0.02),P=0.07]、低密度脂蛋白[MD=-0.10,95%CI(-0.22,0.01),P=0.08]方面与对照组比较差异无统计学意义;在降低空腹血糖[MD=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.03]、空腹胰岛素[MD=-0.82,95%CI(-1.13,-0.50),P<0.000]、餐后胰岛素[MD=-5.63,95%CI(-7.71,-3.55),P<0.000]、体质量指数[MD=-1.53,95%CI(-2.95,-0.12),P=0.03]、低血糖发生率[RR=0.45,95%CI(0.30,0.68),P<0.000]和改善高密度脂蛋白[MD=0.04,95%CI(0.00,0.07),P=0.04]等方面,与对照组比较差异有统计学意义。结论:与格列本脲相比,格列美脲可以显著改善2型糖尿病患者空腹血糖、体质量指数、高密度脂蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素水平,且低血糖发生率较低。受纳入研究数量较少和质量的限制,尚需开展设计严谨的长期随访的大样本RCT,以为临床提供更多科学证据。     

智脑胶囊调控PI3K/AKT/GSK-3β信号通路诱导阿尔茨海默病模型细胞增殖的研究

目的:探讨智脑胶囊(Zhinao Capsule,ZNC)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)体外细胞模型增殖的影响及其作用机制。方法:采用全反式维甲酸(all trans retinoic acid,ATRA)+冈田酸(okadaic acid,OA)刺激人神经母细胞瘤细胞(human neuroblastoma cell,SK-N-SH)建立AD体外模型,CCK8法筛选ZNC含药血清最佳作用浓度和时间;流式细胞术、RT-qPCR和Western blot法检测最佳浓度ZNC含药血清作用最佳时间后,对SK-N-SH细胞周期、凋亡及PI3K、AKT、GSK-3β mRNA、总蛋白和磷酸化蛋白表达的影响。结果:ATRA＋OA刺激后,SK-N-SH细胞活力降低,细胞凋亡增加,p-PI3K、p-AKT和p-GSK-3β蛋白表达显著降低,GSK-3β mRNA和总蛋白表达明显升高;给予ZNC干预后,不仅可明显促进SK-N-SH细胞增殖,抑制其凋亡,还可显著升高p-PI3K、p-AKT和p-GSK-3β蛋白表达,降低GSK-3β mRNA和总蛋白表达。结论:智脑胶囊可促进AD模型细胞增殖,其机制可能与调控PI3K/AKT/GSK-3β信号通路有关。     

气道重塑与PI3K/PKB信号通路在支气管哮喘发病机制中的研究进展

支气管哮喘是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病。在支气管哮喘众多发病机制中,气道重塑与PI3K/PKB通路联系紧密。气道重塑与支气管气道平滑肌细胞的增殖和凋亡密切相关。PI3K/PKB信号通路作为细胞内一条重要的信号传导通路,起到抑制细胞凋亡、促进细胞周期的进展,介导细胞增殖等作用。因而可以结合气道重塑与PI3K/PKB通路对支气管哮喘的发病和治疗进行探讨和研究。本文综述了支气管哮喘、气道重塑、PI3K/PKB通路的研究进展。     

气道重塑与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路在支气管哮喘发病机制中的研究进展

支气管哮喘是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病。在支气管哮喘众多发病机制中,气道重塑与磷脂酰肌醇 3激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)通路联系紧密。气道重塑与支气管气道平滑肌细胞的增殖和凋亡密切相关。PI3K/PKB信号通路作为细胞内一条重要的信号传导通路,起到抑制细胞凋亡、促进细胞周期的进展,介导细胞增殖等作用,因而可以结合气道重塑与PI3K/PKB通路对支气管哮喘的发病和治疗进行探讨和研究。该研究现对支气管哮喘、气道重塑、PI3K/PKB通路的研究进展进行了综述,以期为支气管哮喘的治疗提供借鉴。