胆管囊状扩张症Ⅰ型再手术囊肿切除的体会

胆管囊状扩张症Ⅰ型囊肿是否彻底切除直接影响治疗效果。1990年2月至2002年8月,本院先后收治胆管囊状扩张症Ⅰ型再手术囊肿16例,无胰漏、胰腺炎等并发症。本文就囊肿切除技术谈谈自己的体会。     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

胰管结石20例诊治体会

【目的】探讨胰管结石的诊断和外科手术方式的选择。【方法】回顾性分析2010年10月至2013年4月期间本科收治的经外科手术治疗的20例胰管结石患者的临床资料。【结果】常规影像学检查手段对胰管结石的检出率分别为：超声检查88．9％（16/18）,上腹部 CT平扫＋增强扫描80％（16/20）。6例行保留十二指肠的胰头勺式切除术,6例行胰管切开取石＋胰管空肠内引流术,3例因合并胆道梗阻行胆肠内引流＋胰管空肠内引流术,5例行胰头十二指肠切除术。20例患者出院时腹痛症状均完全缓解,无手术并发症的发生。【结论】①胰管结石的诊断依赖于综合应用各种影像学检查手段：超声检查可作为首选方法;CT检查对于胰管结石的分布,胰管扩张情况,是否合并癌变有直观的认识,对手术方法的选择及术中的处理均有指导意义。②胰管结石以手术治疗为主要方法,取除胰管结石＋通畅引流是手术成功的关键。     

早期肠内营养对肝胆外科手术患者胃肠道功能的影响

目的:探讨早期肠内营养在肝胆外科手术患者肠道功能恢复中的临床应用价值。方法:将我科收治84例需实施肠内营养的肝胆外科术后随机分为两组,观察组行早期肠内营养,对照组行常规肠内营养,比较两组患者的术后疗效并作统计性分析。结果:实施肠内营养后,观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白、预后营养指数明显优于对照组,临床总有效率显著高于对照组。结论:早期肠内营养治疗能够促进肝胆外科术后患者的胃肠功能恢复,是一个非常有效的加快肝胆外科患者康复的医疗措施。     

胆囊癌淋巴转移的临床病理危险因素

目的 探讨胆囊癌淋巴转移的临床病理危险因素.方法 回顾性分析医院2010年7月～2012年2月收治的61例胆囊癌患者的临床病理资料.分析胆囊癌淋巴转移与临床病理因素之间的关系.结果 61例患者中,有淋巴转移者50例(62.3％).单因素分析显示,患者术前血清CEA水平、肿瘤部位、肿瘤大小、组织分化程度、T分期与胆囊癌神经及脉管浸润转移有关(P≤0.05),患者的性别、年龄、是否合并胆囊结石、术前血清CA19-9水平均与胆囊癌淋巴转移无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小和T分期与胆囊癌淋巴转移相关(P＜0.05).结论 肿瘤部位和T分期是影响胆囊癌淋巴转移的独立危险因素.     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

急性重症胆管炎68例手术治疗体会

目的 探讨急性重症胆管炎的诊治方法。方法 通过对68例急性重症胆管炎的特点、梗阻原因、手术方式、治疗效果进行分析。结果 68例中40例一期治愈，24例好转，死亡或自动出院4例。结论 急性重症胆管炎应在积极有效抗感染、抗休克下取简单手术方法解除梗阻，降低胆管内压力，有效引流，才能提高对本病的治愈率。