评价心电图学在现代诊断及治疗中的地位

心电图检查是临床医学中最重要的检查方法,其应用历经百年,久盛不衰[1].1901年荷兰莱顿大学的生理学教授Einthoven成功研制了第一台弦线式心电图机,提出并制定了心电图命名及诊断标准.一个世纪以来,心电学不断发展,已成为临床重要的常规检查技术.     

胃镜检出上消化道息肉126例报告

1982～1991年,我们共行纤维胃镜检查16831例,检出上消化道息肉126例(152颗),现报告如下。一般资料126例中,男75女51例,例,男女之比为1:0.68,年龄17～78岁,<20岁2例,20～30岁10例,31～40岁28例,41岁以上86例。     

大叶性肺炎并发大量血性胸水误诊1例

患者女,40岁。因发热,咳嗽,胸痛逐日加重10天,于1972年8月2日下午转来我院。10天前突然发热,咳嗽,胸痛,体温39.0℃,以上感对症治疗。5天后咳嗽加重,痰带血,胸透发现右胸腔积液,血白细胞32000～56200,诊为胸膜炎,抗炎治疗。继之胸腔穿刺,抽出血性液体,改诊肺癌,病后10天转送我院,候诊中突然昏倒,心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。尸检:右胸有血性纤维素性液体约3500毫升;左肺萎陷,与胸壁紧密粘连;心包腔有血性纤维素性液     

心房分离1例

患者男,68岁。“阵发性胸闷胸痛2h”入院,心电图提示急性下壁心肌梗死、心房分离（图1）．冠状动脉造影证实右冠远端99％狭窄,给予PCI（经皮冠状动脉介入）治疗。     

不同剂量重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的研究

目的评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭的疗效。方法将36例急性失代偿性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者随机分为小剂量组(n=20)和大剂量组(n=16)。按照1.5μg/kg的剂量静脉推注后,小剂量组以0.01μg/(kg.min)继续维持治疗24~48 h,大剂量组以0.015μg/(kg.min)维持治疗24~48 h。分析2组患者血浆NT-pro BNP水平、临床症状改善情况、出院时心功能分级、住院死亡率、住院时间、24 h尿量及不良反应。结果2组患者使用不同剂量新活素后,血浆NT-pro BNP都有明显降低,24 h尿量明显增加,且以大剂量组改善更为显著(P0.05),但2组患者整体症状改善情况、出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率均无显著性差异(P均0.05)。结论不同剂量的新活素对急性心力衰竭患者的NT-pro BNP2、4 h尿量的改善不同,但并不影响患者出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率及整体症状的改善。     

红橡胶导尿管单向切割并自动收紧挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效

目的:探讨红橡胶导尿管单向切割并自动收紧挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取70例高位肛瘘患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用用传统挂线术治疗;观察组采用红橡胶管单向切割并自动收紧挂线术治疗。比较两组患者临床疗效、创面恢复时间及住院时间、术后视觉模拟评分法(VAS)、术后6个月复发情况、术后远期肛门功能(Wexner评分)及随访期间并发症发生情况。结果:两组患者治愈率、术后6个月复发及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者创面恢复时间及住院时间更短(P<0.05)。术后,两组患者VAS评分、Wexner评分均随时间推移逐渐下降(P<0.05),且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:红橡胶导尿管单向切割并自动收紧挂线术与传统挂线术均能达到满意的临床疗效,但前者术后疼痛较轻,创面恢复更快,肛门功能更好。     

早期肠内营养支持对胃癌术后患者肠黏膜屏障功能保护的研究进展

胃癌患者在手术应激状况下,内脏血流减少,肠黏膜处于低灌注状态,易发生肠黏膜损伤。此外,手术刺激可导致肠黏膜充血、水肿、糜烂,加重肠黏膜损伤。近年来,肠内营养被作为保护肠黏膜屏障功能的有效手段。早期肠内营养在肠黏膜屏障功能保护中的作用机制已被证实,然而不同研究结果有一定差异。本研究综述了国内外有关胃癌术后患者行早期肠内营养支持的相关研究,整理、分析既往研究的结论和争议,为早期肠内营养支持的推广应用提供参考。     

新型钙离子拮抗剂乐卡地平

第三代钙离子拮抗剂乐卡地平通过对分子结构的修饰优化,使其成为一种高度血管选择性、高亲脂性、高耐受性、血浆半衰期短、疗效持久的降压药物.文中对其药代动力学特点、相关临床研究及在慢性肾衰中的应用作一综述.     

腹痛、上腹包块

患者,男性,37岁,住院号144852。因腹痛8月,加剧1月,于1983年8月31日入院。入院前8月无诱因上腹痛,隐痛性质,牵扯腰背部,发作无规律性,轻重不等,痛剧时坐卧不安、呻吟,蹲位前倾痛可稍减轻,不伴恶心、呕吐及腹泻,也无畏寒发热。入院前一月上腹痛加重,夜间尤甚,常被迫俯卧。病后大小便正常。 12年前始有口腔溃疡,12年来口腔溃疡反复发生,且多次伴有眼病及外生殖器溃疡,用激素及对症治疗后能暂时缓解。幼时患过“疟疾”“痢疾”,无其它特殊病史。17岁参军,多年在部队工作,吸烟20年,偶欲酒,父母健在,家族中无类似病人。检查:T37 ~5C,BP110/70,发育营养正常,神清合作,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结     

普瑞搏思对胆囊收缩功能影响的观察

普瑞搏思是新型促动力药，它通过选择性地作用于胃肠肌层神经丛对全消化道平滑肌产生促进作用，这已被众多国内外学者所肯定和证实[1，2]。我们用B超检测口服普瑞搏思后胆囊大小的变化，旨在观察普瑞搏思是否对胆囊运动功能产生影响。1对象和方法三．王对象本院无症状健康志愿者对例，年龄明一67岁，男23例，女74例；其中20岁以下20例，ZI－30岁20例，31－40岁20例，41－50岁20例，51一研岁门例。1．2方法空腹10小时后接受检查。指定同一人用B超测量空腹及眼普瑞搏思（或高脂餐）后叨。0、叨分钟（根据需要选择检查次数）时胆囊长径及横径…