CEA启动子启动双自杀基因与单自杀基因对Lovo细胞杀伤作用的比较

[目的]探讨CEA启动子(CEA promoter,Cp)启动的双自杀基因胞嘧啶脱氨酶(cytosine deaminase,CD)与胸苷激酶(thymidine kinase,TK)组织特异性对Lovo结肠癌细胞杀伤作用是否优于单一自杀基因.[方法]以带有Cp、CD与TK的重组腺病毒转染的Lovo细胞作为实验组,未转染者为对照组,5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-Fc)组系列质量浓度:10、8、6、4、2、0μg/mL;更昔洛韦(ganciclovir,GCV)组系列质量浓度:5、4、3、2、1、0μg/mL;两药联合应用的系列质量浓度:(10 5)、(8 4)、(6 3)、(4 2)、(2 1)、0μg/mL.光镜观察细胞形态,噻唑蓝法测定细胞生长抑制率(growth inhibition rate,GIR)及半数抑制浓度(IC50).病毒转染的Lovo细胞与未转染的Lovo细胞按不同比例混合培养,给予5-Fc5μg/mL或/和GCV 10μg/mL,噻唑蓝法测定细胞GIR.[结果]对照组5-Fc与GCV对细胞的生长抑制作用极低,5-Fc组IC50为2 400 μg/mL,GCV组为3 500μg/mL.实验组随5-Fc与GCV剂量增加,对细胞的杀伤作用明显增加,5-Fc组IC50为5.75μg/mL,GCV组为3.50 μg/mL,两者同时应用相当于5-Fc1.90 μg/mL GCV 0.95 μg/mL,细胞对5-Fc的敏感性提高417.4倍,对GCV的敏感性提高1 000倍.病毒杀伤Lovo细胞具有明显的"旁观者"效应,联合应药组的"旁观者"效应明显高于单独应用组.[结论]双自杀基因细胞毒效应以及"旁观者"效应均高于单一自杀基因.     

直肠癌侧方淋巴结清扫术安全性与有效性的系统评价

目的 评价直肠癌根治术行侧方淋巴结清扫的安全性和有效性.方法 共检索出符合人选标准的对照临床研究27项,采用固定效应模型和随机效应模型对直肠癌侧方淋巴结清扫组与非清扫组的安全性和有效性指标进行Meta分析.结果 与非侧方淋巴结清扫组相比,侧方淋巴结清扫的手术时间延长(P=0.0005),术中出血量增加(P=0.0003),小便功能障碍发生率增加(P=0.001),术后总并发症、盆腔脓肿、吻合口瘘发生率、排便功能和性功能障碍、术后总复发率、局部复发、远处转移、5年生存率差异无统计学意义.结论 直肠癌根治术行侧方淋巴结清扫在预防肿瘤复发、远处转移及提高术后生存率等有效性方面未见明显优势,却延长了手术时间,增加术中出血和小便功能障碍等并发症发生率.     

50例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理.方法 回顾性分析50例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料.结果 50例患儿中痊愈45例,死亡2例,放弃治疗3例.结论 积极合理而有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证.     

肠系膜下动脉高位结扎对直肠癌切除术后预后的影响

目的：探讨肠系膜下动脉高位结扎（ｈｉｇｈ ｌｉｇａｔｉｏｎ，ＨＬ）对直肠癌切除术后并发症、生存率和复发率的影响。方法：回顾性研究了我院自１９９３年６月至１９９８年１２月间收治的３６９例直肠癌患者。结果：ＨＬ组１５８例（４２．８％）和非ＨＬ组２１１例（５７．２％）。在性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中估计失血量及输血量、大体标本类型、病理组织学类型、肿瘤占据肠腔周径及Ａｓｔｌｅｒ－Ｃｏｌ     

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直肠癌外科的进展主要表现在三个方面 :(1)临床病理学的深入研究 ,发现直肠癌向远侧肠壁的浸润是有限的 ,超过 2 0ｃｍ的不足 3%。因此 ,对直肠癌远端的肠段切除大于 3 0ｃｍ就已经足够 ,扩大了直肠癌低位前切除的适应证。资料显示 ,中低位直肠癌的Ｄｉｘｏｎ手术率明显增加 ,但是局部复发率没有增加。 (2 )全直肠系膜切除 (ｔｏｔａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ ,ＴＭＥ)直肠癌手术原则的提出 ,使直肠癌根治术后的局部复发率大大降低。 (3)在直肠癌根治性切除术中注意了盆腔自主神经的保护 (ｐｅｌｖｉｃａｕｔｏｎｏｍｉｃｎ…     

儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理对策

目的 :了解住院患儿亲属的心理健康状况 ,为心理护理提供科学依据。方法 :应用症状自评量表 (SCL - 90 )及自编的一般情况调查表对儿科住院患儿 75 6名亲属进行测查 ,并测查了 32 9名健康儿童亲属作对照。结果 :住院患儿亲属的SCL - 90的各项评定指标均明显高于对照组 ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)。其心理症状受多种因素影响。结论 :住院患儿亲属心理健康水平明显低于对照组。儿科的心理护理不仅应包括患儿 ,还应包括患儿亲属。针对患儿亲属的心理状况提出相应的心理护理对策。     

结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识分享

肝转移是结直肠癌致死的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式。然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗。近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后患者5年生存率高于单纯化疗。2013年国际消融专家组发布了结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识,基于射频消融相关应用的长期随访文献,总结热消融治疗在结直肠癌肝转移瘤治疗中的具体推荐及相关适应证。本文对该共识的主要内容进行介绍与分享。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤238例术前定位诊断研究

本文报告了我院1985—1996年间临床疑诊为醛固酮瘤患者术前作过超声检查．术后经病理验证的连续住院病人238例。男70例．均龄44．2(18—72)岁．女168例．均龄40．9(11—76)岁。外科在222例中摘除醛固酮瘤228个(6例为双瘤)。起声在其211例中检出肿瘤212个，漏诊11例，5例同侧双瘤超声均只查出其中之一，故漏检肿瘤16个。另16例病理为增生，超声与其相符者为13例，将3例误诊为肿瘤。本组超声检出最小瘤律的最大径为5mm．最大瘤律之最大径为80mm，重量最轻为0．4gm，最重为225gm，敏感性、特异性及诊断正确率分剐为92．98．81．25％和92．21％。     

埃兹蛋白与直肠癌发生和局部复发的关系及意义

【目的】探讨埃兹蛋白(ezrin)的表达在直肠癌发生和局部复发中的关系及意义。【方法】收集中山大学附属第六医院和中山大学附属第一医院2002年8月至2009年2月间术后复发的直肠癌石蜡标本148例、癌旁正常组织30例和随访5年内未见肿瘤复发的直肠癌组织30例,应用免疫组化的方法检测埃兹蛋白的在癌组织及癌旁组织中的表达差异,分析埃兹蛋白与直肠癌发生和局部复发的关系。【结果】埃兹蛋白在肿瘤中的高表达率为72.3%(107/148),而在癌旁组织中的高表达率仅为20%(6/30),两者的差异有统计学意义(P<0.001);埃兹蛋白在非局部复发组的直肠癌原发灶组织中的高表达率为53.3%(16/30),而其在局部复发组直肠癌原发灶组织中的高表达率为72.3%(107/148),两者的差异有统计学意义(P=0.04);在局部复发组中,埃兹蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度、距肛缘的距离、TNM分期等临床病理特征均无关(P>0.05);在局部复发直肠癌中,埃兹蛋白低表达组的中位复发时间为2.0年,而埃兹蛋白高表达组的中位复发时间为1.2年,两者的差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】埃兹蛋白与直肠癌的发生和局部复发有关,可能是个促进直肠癌发生和局部复发的因素之一。