应用EPP和Spectrum模型估计预测浙江省台州地区艾滋病疫情

目的 探讨运用艾滋病疫情估计和预测软件(EPP)及Spectrum模型估计与预测浙江省台州地区艾滋病疫情以及抗病毒治疗对疫情的影响.方法 以浙江省台州地区为研究现场,收集整理该地人口和社会信息以及艾滋病疫情数据,应用EPP、Spectrum模型拟合以估计和预测该地区艾滋病流行趋势,同时考察抗病毒治疗对疫情的潜在影响.结果 根据EPP和Spectrum模型估计,台州地区处于艾滋病低流行阶段,男男性行为人群和静脉注射毒品人群HIV感染率较高且增幅明显;2010年该地区现存活HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)共计1773例(95％CI:1384 ～ 2449),HⅣ感染率为0.03％(95％CI:0.02％～0.04％);抗病毒治疗可降低HIV新发感染者数和艾滋病死亡数,但不影响人群总HIV感染率、现存HIV/AIDS数以及成年人抗病毒治疗需求数.结论 综合运用EPP和Spectrum模型可以估计预测台州地区艾滋病疫情,并发现抗病毒治疗有助于控制疫情,为其他艾滋病相对低流行地区的疫情评估提供参考.     

河南省驻马店市HIV单阳家庭随访特征分析

目的了解河南省驻马店市HIV单阳家庭的基本特征及随访管理情况。方法收集HIV单阳家庭阳性者的基本信息、医疗行为、性行为特征、及CD4+ T淋巴细胞变化情况,并采集阴性配偶的血样检测HIV血清阳转情况。结果本次调查共随访3 724户HIV单阳家庭,阴性配偶中有3 718人进行HIV检测,13人出现HIV阳转。最近1次性生活安全套使用率为98.9%。治疗病例组CD4+ T淋巴细胞计数呈明显上升趋势;换药组CD4+ T淋巴细胞计数变化较为稳定;未治疗组CD4+T淋巴细胞计数变化未见统计学差异。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的血清HIV抗体阳转率较低。接受抗病毒治疗后效果明显,CD4+ T淋巴细胞计数明显上升,而未治疗的HIV感染者和病人的CD4细胞计数变化规律还需进一步开展研究,以期为选择抗病毒治疗时机和修改抗病毒治疗策略提供参考。     

通窍活血汤含药脑脊液对OGD/R损伤大鼠BMECs的保护作用

目的:探讨通窍活血汤含药脑脊液对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)损伤大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs)的保护作用及潜在机制。方法:通过酶消化法提取原代BMECs,并将细胞随机分为6组,分别为正常组,OGD/R组,通窍活血汤(TQHXT)组(20%),尼莫地平(NMDP)组(10μmol·L~(-1)),卡博替尼(BMS)组(1μmol·L~(-1))和合用药组。除正常组外,其余各组细胞在氧糖剥夺2 h后迅速复糖复氧24 h进行OGD/R造模并分组给药。采用细胞免疫荧光染色法鉴定BMECs,观察OGD/R损伤大鼠BMECs的形态学和超微结构改变并检测细胞跨膜电阻(TEER)值变化。用试剂盒检测细胞内一氧化氮(NO)水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性、活性氧(ROS)荧光强度和组织型纤溶酶原激活因子(tPA)含量。采用流式细胞术检测细胞内钙离子浓度及细胞凋亡,观察血管新生标记因子CD34的表达,用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中紧密连接蛋白(ZO-1),血管内皮生长因子(VEGF),黏着斑激酶(FAK)和桩蛋白(Paxillin)蛋白的表达情况。结果:与正常组比较,OGD/R组细胞皱缩、变圆,细胞TEER值和细胞中ZO-1蛋白表达显著降低,细胞中NO,LDH及ROS水平显著升高,tPA含量显著降低,细胞中钙离子浓度和细胞凋亡显著增加,细胞中CD34有所表达,VEGF,FAK和Paxillin蛋白表达显著升高(P0. 01);与OGD/R组比较,TQHXT组细胞损伤明显改善,细胞TEER值和细胞中ZO-1蛋白表达显著升高,细胞中NO,LDH及ROS含量显著降低,tPA含量显著升高,细胞中钙离子浓度和细胞凋亡显著减少,细胞中CD34表达增加,VEGF,FAK和Paxillin蛋白表达显著升高(P0. 05,P0. 01)。结论:通窍活血汤含药脑脊液对OGD/R损伤大鼠BMECs具有保护作用,该保护作用可能是通过VEGF/VEGF受体2(R2)/FAK/Paxillin信号通路促进血管生成来发挥作用。     

芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨分析芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取脑梗死患者病例120例,根据随机数字表法,分为研究组、观察组和对照组,各40例。对照组应用抗血小板聚集药物、降压药物、银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊模拟剂治疗;在对照组的基础上,观察组加服银杏叶胶囊和芪龙通络胶囊模拟剂;研究组加服银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊。对比分析治疗前后3组患者VEGF、NO、SOD、NIHSS评分和中医证候积分的变化。结果治疗后,研究组患者的VEGF、NO、SOD水平明显高于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的中医证候积分和NIHSS评分明显低于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的总有效率82.50%,明显高于对照组的57.50%和观察组的32.50%(P 0.05)。结论芪龙通络胶囊能够有效改善脑梗死患者的血管内皮功能,降低患者的中医证候积分,有效改善患者的临床症状。     

64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入治疗疗效中的应用价值

目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点为参考,测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),然后根据患侧值比对侧对应部位值计算相对值rCBF、rCBV、rMTT。结果 CAS术前患侧CBV与对侧比较,差异无统计学意义(P0.05);CAS术前患侧CBF较对侧显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P0.05);CAS术后rCBF显著增加,rMTT显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTP可较为敏感的反映颈内动脉狭窄患者脑血流灌注情况,是评价CAS治疗疗效的可靠方法。     

中越边境地区暗娼人群HIV感染及性行为特征对比分析

  目的  了解中越边境地区中国籍与越南籍暗娼人群(female sex workers, FSWs)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染现状,分析两组人群HIV感染相关因素以及性行为特征。  方法  2015-2016年期间在云南省河口县开展横断面调查,方便抽样纳入中国籍与越南籍FSWs。问卷收集调查对象的社会人口学特征、HIV相关知识态度、性行为等信息;采集血液样本进行HIV、单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus type 2, HSV-2)以及梅毒感染检测;多因素Logistic回归分析模型筛选HIV感染相关因素。  结果  合计纳入1 263名FSWs,中国籍调查对象227人,HIV感染率为0.44%;越南籍调查对象1 036人,HIV感染率为2.12%。越南籍FSWs最近1月商业性性伴数量以及性服务费用均高于中国籍FSWs(均有P＜0.001)。经多因素Logistic回归分析模型分析,HSV-2感染(OR=3.83, 95% CI: 1.37~10.76; P=0.032)、HIV知识知晓不合格(OR=10.40, 95% CI: 3.77~28.66; P=0.001),以及接受HIV相关干预服务(OR=0.27, 95% CI: 0.08~0.84; P=0.022)是越南籍FSWsHIV感染的相关因素。  结论  中国籍与越南籍FSWs感染HIV的风险模式可能存在差异,后续HIV干预工作应针对越南籍FSWs增加服务的覆盖与可及性;对于中国籍FSWs,建议加强与固定性伴安全套使用的行为干预。     

中越边境地区嫖客人群HIV/STIs感染相关因素分析

目的 了解中越边境地区嫖客的HIV/STIs感染现状,探索HIV/STIs感染相关因素。方法 2015 - 2016年,在云南省河口县开展横断面调查,收集嫖客的人口学特征、性行为特征和毒品使用行为等信息;实验室检测嫖客HIV/STIs感染和毒品使用;多因素logistic回归模型筛选HIV/STIs感染的相关因素。结果 嫖客年龄中位数36周岁,HIV感染率为2.06%,梅毒和HSV - 2感染率分别为0.64%和16.49%。多因素分析分析发现,年龄50周岁及以上(OR = 8.11, 95%CI: 1.26～52.16)和吗啡阳性(OR = 7.35, 95%CI: 1.42～38.06)是嫖客人群HIV感染的相关因素;年龄40～49周岁(OR = 2.12, 95%CI: 1.06～4.31)、离异或丧偶(OR = 3.70, 95%CI: 1.25～10.91)、月收入5000元及以上(OR = 0.36, 95%CI: 0.17～0.77),以及光顾两种性服务场所(OR = 3.22, 95%CI: 1.55～6.69) 是嫖客人群HSV - 2感染的相关因素。结论 河口县嫖客人群HIV/STIs感染率较既往下降显著,后续的行为干预工作建议强化安全套使用并重点干预中老年和吸毒人群。     

基于培养大学生专业学习兴趣的中药药理学教学实践探究

中药药理学在中药类相关专业的知识体系中有重要地位。在教学中有针对性地优化教学方法,激发和提高学生的专业学习兴趣是能否实现教学目标的关键。围绕教学中影响学生学习中药药理学兴趣的因素,通过优化教学方法培养学生专业学习兴趣,从而引导学生更深层次的学习,以达到教学目的。