AMI患者服用卡托普利前后PMN－CL变化

ＡＭＩ患者服用卡托普利前后ＰＭＮ－ＣＬ变化汪太平，沈平，张学军，李芹，史学功（安徽医科大学附属医院心内科，皮肤科，合肥２３００２２）中国图书分类号Ｒ９７２心肌缺血再灌注损伤与中性粒细胞（Ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｌｅｕｋｏｃｙｔｅ，ＰＭＮ）在...     

CystatinC、Hcy及TNF-α在慢性心力衰竭患者血清中的表达变化

目的 观察慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure。CHF）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制荆C（Cys—tatinC）、同型半胱氨酸（Hcy）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，探讨它们与CHF之间的关系。方法研究对象包括CHF组60例，正常对照组40名，采用双抗夹心ELISA法检测血清CystatinC、Hcy和TNF-α含量，CHF患者心力衰竭程度按NYHA法分级。结果 CHF组患者血清CystatinC含量明显低于对照组，而Hcy和TNF-α含量显著高于对照组；心衰组血清Hey水平与TNF-α水平呈正相关；心袁组血清CystatinC、Hcy和TNF-α水平与LVED呈正相关，而与EF值呈负相关。结论 CystatinC、Hcy和TNF-α与心襄的发生有密切关系，3者可以间接反映冠心痛患者的心脏功能。     

经胸超声测定冠状窦血流评价左冠状动脉狭窄

目的应用超声心动图等长握力负荷试验定量冠状静脉窦血流以评价左冠状动脉狭窄对冠状窦血流的影响。方法116例接受冠状动脉造影的患者,其中65例为左冠状动脉狭窄,51例造影正常,经胸超声心动图测定等长握力负荷前后两组冠状窦血流参数,并与冠状动脉狭窄程度积分进行比较分析。结果冠状动脉狭窄组负荷后收缩期最大血流速度和舒张期最大血流速度均小于正常组,差异有显著性意义[(51.33±5.60)cm/s比(71.88±5.64)cm/s,(42.37±7.04)cm/s比(55.18±6.01)cm/s;P<0.05]。冠状动脉造影狭窄组血流速度储备及积分储备均较冠状动脉造影正常组减少,差异有显著性(1.35±0.12比1.61±0.22,1.49±0.18比1.96±0.44;P<0.05)。冠状动脉狭窄组血流积分储备与冠状动脉狭窄积分具有显著相关性(r=-0.76,P<0.01)。结论无创性超声心动图测定冠状窦血流可以初步评价冠状动脉狭窄。     

超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的测定

目的:观察频谱超声心动图测量扩张型心肌病(DCM)患者左室功能的作用以及二尖瓣口血流指标对评价DCM患者左室舒张功能中的价值。方法:用超声心动图对30例二尖瓣返流较轻的DCM患者、30例二尖瓣返流严重的DCM患者和30例正常人的左室收缩功能和舒张期二尖瓣口血流指标结果分别进行对比分析。结果:同对照组比较,(1)DCM患者左室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)显著降低(P<0.05或P<0.0001);(2)二尖瓣返流较轻的DCM组反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱早期充盈峰速度(VE)、VE/VA显著降低,晚期充盈峰速度(VA)显著增加(P<0.0001);(3)二尖瓣返流严重的DCM患者上述参数无明显差异(P>0.05),表现为“正常”。结论:超声心动图能准确反映DCM患者的左室收缩功能,二尖瓣口血流指标对于二尖瓣返流轻微的DCM患者的左室舒张功能评价有一定的参考价值,而对二尖瓣返流严重DCM患者的左室舒张功能评价有待进一步探讨。     

左心室向心性肥厚发展与收缩功能

目的与方法:运用M型超声心动图探讨高血压病向心性肥厚程度与收缩功能的相关关系.结果:收缩功能(心率校正的FS,y轴)与向心性肥厚程度(左室重量与左室容积之比LVM/LVCV,x轴)的呈曲线相关关系,其曲线方程为y=-31.139x2+146.192x1-130.43.LVM/LVCV为2.35时,其心率校正的FS为最大41.63.结论:在心肌肥厚的初期,心肌肥厚使左心室的收缩功能起代偿性增强,当心肌增厚到一定程度时,左室收缩功能随心肌进一步肥厚而呈下降趋势.