马来西亚的卫生服务发展与变迁（综述）

该文通过在马来西亚实地考察、参与马来西亚卫生服务质量管理讲座及相关文献检索,对马来西亚的卫生服务发展及变迁进行了一定的描述与分析,希望能够对我国的卫生服务体系起到参考与借鉴作用,从而更好地为广大人民群众的健康服务。     

肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发原因分析

目的:探讨经导管支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血术后短期复发的原因及其预防措施。方法:对237例肺结核伴大咯血行BAE术后1个月内复发的24例患者进行回顾性分析,并探讨其复发原因,结果:237例大咯血患者中24例BAE术后短期复发;复发的原因包括非支气管动脉供血(9例)、支气管动脉再通(7例)、病变血管漏栓(3例)、原发病进展(5例)。有支气管动脉肺静脉瘘或(和)支气管动脉肺动脉瘘患者复发率较高,出血量与复发原因无显著性差异。结论:病灶供血血管难以彻底处理及因技术原因而造成的漏栓是短期复发的主要原因,寻找多支支气管动脉及参与供血的非支气管动脉并予以多次栓塞是预防大咯血短期复发的主要措施。     

实施基本药物制度对新型农村合作医疗的影响研究

目的:通过比较研究和分析基本药物制度实施对新型农村合作医疗制度(下称“新农合”)的影响,提出新农合政策设计和调整的建议,促进新农合制度健康持续发展.方法:选择安徽省内地形相似、经济发展水平相近的医改试点县与非试点县各6个县共12个县作为样本县,收集2009年上半年和2010年上半年新农合运行数据进行比较分析,从6个样本县所有的乡镇卫生院中选择2009年1-8月份与2010年同期5种疾病的住院病例进行比较分析.结果:实施基本药物制度,药品费用下降,门诊次均费用下降,村医收入下降;住院病人出现结构性上移,住院实际补偿比下降,新农合基金风险增加.结论:以实施基本药物制度为突破口的综合改革,建立了基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制,打破了“以药养医”,减轻了病人负担;推动基本医疗和公共卫生服务提供机制的市场化改革,发挥中心卫生院区域性医疗服务中心的功能,实施分级医疗;统筹管理新农合门诊资金与公共卫生服务资金,实现医疗预防保健服务提供一体化和乡村卫生服务管理一体化.     

急性胰腺炎的CT分析及诊断

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断的价值。方法分析总结23例经临床生化检查证实及临床治愈病例的CT诊断资料。结果23例急性胰腺炎病例,其中19例为急性水肿性胰腺炎,CT表现为胰腺局部或弥漫性增大、边界模糊,部分病例可见小网膜囊和左结肠旁沟少量积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死性胰腺炎,CT表现为胰腺弥漫性增大,并见点状和小片状高密度影或混杂密度影,其中2例见网膜囊和腹膜后腔有多个大小不等的脓肿,1例胰腺见较大假性囊肿,1例有较多腹水。病因分析：胆道结石12例,酗酒暴食3例,胰头癌1例,外伤1例,过度劳累1例,无明显诱因5例。结论CT是诊断急性胰腺炎最主要影像检查方法,能评估胰腺损伤病变的程度,明确胰腺周围脏器的病变及邻近结构的改变,为临床治疗方案的制定提供参考。     

肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿 2例

目的探索肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿诊治经验,加强临床医生对肝癌介入前的术前评估、脓肿的处理及不良预后因素的认识。方法回顾性分析 2019年 3—9月皖南医学院弋矶山医院 2例肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿病人临床资料及相关文献复习。结果肝癌介入后肝脓肿的形成与多种因素相关,术前评估为高风险,其再次介入后发生感染或肝脓肿的风险更高;同时肝癌介入后周边脓肿治疗后多伴有癌灶进展。结论术前的风险评估、预后因素或危险因素的认识尤为重要;肝癌介入后肝脓肿的形成提示预后不良。     

鼻部神经纤维瘤病（附5例报告）

神经纤维瘤病属神经源性肿瘤 ,男女发病率均等 ,其中 5 0 %有家族史[1] 。鼻部神经纤维瘤病临床较少见 ,我科 1990年 1月至今收治 5例 ,现分析讨论如下。1　临床资料　　 5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 4 7岁。病程 3～ 2 6ａ不等。外鼻病变 3例 (其中鼻额部病变为主 1例 ) ,表现为无痛性皮下肿块 :肿块表面皮肤粗糙 ,触压有揉面感 ,无压痛 ,边界尚清楚。该 3例患者全身皮肤分布有程度不等的咖啡色斑点及大小不等的皮下包块 (多者 30～ 4 0个 ) ,此 3例上代 (均是母亲 )曾患该病。另外 2例均以右侧鼻塞、头痛、鼻出血、回吸涕、局部隆起…     

安徽省新农合信息系统互联互通架构设计与关键技术应用

安徽省在全国率先建立健全覆盖全省各级各类新农合管理经办机构、各级各类医疗机构的新农合信息系统,特别是实现了参合患者在县（市、区）内和外定点医疗机构网络即时结报,极大地方便了患者、方便了医院,提高了新农合管理水平和管理效率。文章介绍安徽省新农合信息系统互联互通架构设计和关键技术,对安徽省新农合信息系统主要采取省县两级平台建设、＂五大＂数据字典的标准化管理和全省通用标准接口等关键技术,特别是省市级定点医疗机构通过＂一个接口、一次匹配、全省通用＂实现网络即时结报的技术路径进行了总结。     

新时期农村合作医疗保障制度的基本模式

农民最需要的保障是医疗保障,影响农村合作医疗的因素很多.建议国家首先为之提供立法保障,建立以"家庭合同保健和大病统筹"相结合的农村合作医疗制度,以及"政府组织、民间管理"的体制与机制.     

应用GF-Ⅰ型吻合器施行直肠前切除结-直肠吻合术治疗直肠癌的体会

应用GF-I型管状吻合器对17例直肠癌患者施行直肠前切除,低位结-直肠吻合,这种吻合器操作比手法缝合方便、省时,在距肿瘤下缘3cm以上切断,进行结直肠吻合,不仅能减少Miles手术,而且也易剔除直肠系膜。为保证吻合成功,必须强调充分的术前准备,正确使用吻合器技术和选择合适的病人。