美国呼吸重症医学杂志2003年度年终评论（结核病学部分）

结核病发病分子机制的研究。为了确定是否基因决定γ-干扰素或IL-10二者减少产生，而导致肺结核易感性的改变。Lopez-Manderuelo及其同事对113例培阳肺结核病人，207例健康密切接触者(其中125例结素试验阳性)以及100例结素试验阴性的健康对照者进行了研究。γ-干扰素 874A等位基因为纯合子的个体发生结核病的危险性增加3．75倍。     

肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较

中心静脉置管，既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，提高工作效率。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术，要求技术熟练，定位准确，穿刺操作难度大，易产生并发症，需要局麻及缝针。我科从2004年1～4月，分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例，比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率，以对不同病人选用不同方法置管提供依据。     

PICC在肿瘤患者中的使用与护理

PICC是将导管经肘前静脉插入上腔静脉，使一些刺激性大、高渗的液体直接输入中心静脉的一种深静脉置管术，它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦及药物对血管的刺激，我科从2003年8月起开始使用PICC管，至今已成功使用30例，取得满意效果，简介如下。     

斯氏狸殖吸虫感染多种动物及体内发育的研究

目的 :以不同数量斯氏狸殖吸虫囊蚴 ,分别感染大白鼠 ,小白鼠和豚鼠 ,定期解剖观察虫体。方法 :经1 5、30、45、60、75、90、1 1 0和 1 2 5d分别解剖观察虫体在实验动物体内发育 ,分布及虫体检出率。结果 :大鼠在感染 90d后虫体可以逐步发育成熟并产卵 ,而小白鼠和豚鼠体内只能查到童虫阶段。结论 :初步证实大白鼠是斯氏狸殖吸虫的适宜宿主 ,小白鼠和豚鼠体内的虫体全部处于滞育阶段 ,不能发育为成虫     

单纯疱疹性角膜炎的中西医结合治疗

病例选择:①40例(48眼)多为门诊经常就诊病人。②多有特定诱因可查者。③久经抗菌素或激素治疗无效或反复发作者。诊断标准:①病程缓慢,角膜呈树枝状或地图状病灶者。②角膜知觉减退.荧光素着色阳性或在裂隙灯下角膜深层有明显病灶者。     

肾小球疾病的治疗进展

近年来,随着肾小球疾病发病机理和病理组织学研究的进展,国内外对本病的治疗提出了一些新的观点和方案,也存在一些分歧。本文着重讨论原发性肾小球疾病,也涉及某些继发性肾小球疾病的治疗问题。 一、糖皮质激素的应用 自Farnsworth首先应用激素治疗肾病综合征以来,已有35年历史,但其机理远非完全清楚。肾小球疾病多系免疫介导性疾病,故最初应用激素是着眼于抑制免疫。在理论上的激素可作用于免疫过程,如引起胸腺、淋巴结、脾脏等淋巴组织的萎缩,大剂量时可抑制吞噬细胞,干扰蛋白质的代谢,但对抗体合成的影响可能是间接的,而不是直接抑制。目前认为,激素的治疗作用主要在于其抗炎效应,它连续作用于炎症过程的各个环节,包括抑制白细胞的浸润,减少5-羟色胺、缓激肽等炎性介质的释放和纤维蛋白的沉积,降低毛细血管壁     

肺癌患者FLK-1、LRP和MDR1的表达与临床研究

目的:探讨血管内皮生长因子受体 (Flk 1),肺耐药蛋白 (LRP)基因以及多药耐药基因 (MDR1)蛋白与肺癌患者临床及病理指标的关系。方法:用免疫组化技术(ABC法)对原发性肺癌组织中三种基因的表达进行检测。结果: 70例肺癌中,非小细胞肺癌MDR1阳性率 49. 2% (29 /59),明显高于小细胞肺癌 (SCLC) 18. 2% (2 /11)(P<0. 05);非小细胞肺癌LRP阳性率 69. 5% (41 /59),明显高于小细胞肺癌 27. 3% (3 /11) (P<0. 05)。腺癌中MDR1与LRP的表达明显高于鳞癌(P<0. 05)。LRP与Flk 1在NSCLCs中共同表达 49. 2% (29 /59),LRP的表达与肺癌的组织学分级相关,MDR1和LRP的表达与肺癌的组织学类型有关,Flk 1与TNM分期相关,均有统计学意义(P<0. 05)。Flk 1 LRP均阳性、FLK 1 LRP MDR1均阳性、中药治疗、复发与患者的生存率有关(P<0. 05)。结论:FLK 1、LRP和MDR1基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。     

选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病的临床应用(附31例报告)

<正> 选择性腹腔动脉造影对于腹腔脏器疾病的诊断已得到广泛应用,特别对肝脏、胰腺疾病之诊断有很大价值。我院自1984年12月—1985年6月,应用经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病31例,现讨论如下: 一般资料分析本组31例,男性24例;女性7例。最大年龄63岁;最小年龄15岁;平均年龄45岁。造影结果:全部病例在1250毫安X光机电视监测下,采用Seldinger法经皮穿刺股动脉插管。31例选择性腹腔动脉造影病人插管造影31次,失败1次,成功30次,成功率96.8%。     

报警症状在肠道疾病诊断中的价值

所有的疾病往往有一些特异或非特异的症状，而报警症状往往是发生该疾病的信号灯。随着生活水平的提高，饮食结构明显改变，肠道肿瘤的发生率逐年上升且年轻化。我们对本院近两年门诊肠镜检查患者症状与疾病检出率进行分析，探讨报警症状在肠道疾病诊断中的价值。[第一段]