急性有机磷农药中毒162例的流行病学分析

目的调查本地区有机磷农药中毒患者流行病学资料，为防治有机磷农药中毒提供依据。方法经过培训的专人登记我院急诊科2003年1月1日～2007年1月1日收治的所有确诊为急性有机磷农药中毒患者的年龄、性别、职业、中毒时间、中毒地点、中毒原因、中毒途径、住院天数和治疗转归等临床资料。结果共入选急性有机磷农药中毒患者162例，年龄14～78岁，平均（39．2±15）岁，男女患者比例为2：3，20～40岁患者占50．6％；女性患者20～40岁占59．6％；男性患者20～30、50～60岁共占62．5％；6～9月份中毒患者为50．7％；农民占50％，其次为学生（17．5％）、离退休老人（12．5％）、无业人员（11．1％）；服毒自杀占85．3％，其中因夫妻吵架或其他家庭问题自杀占60．5％，其次为喷洒农药和食用农药污染食物中毒；住．院时间为1～17天，平均（6．2±3．7）天，死亡率5．5％。结论本地区有机磷农药中毒发病率女性于高于男性，20～40岁是女性中毒高发年龄；男性20～30、50～60岁是中毒高发年龄；6～9月份是发生中毒事件高峰季节；中毒原因主要为自杀，多因家庭纠纷引起；农民、学生为主要中毒职业分布；中毒患者住院时间较长、死亡率较高。     

静脉用药中微粒的预防

静脉滴注药物微粒是指存在于液体中的非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的药物,它大量注入人体可产生严重的机体损害,如静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成及血管栓塞等,甚至危及患者生命。1微粒的来源所谓微粒是指静脉给药过程中,进入人体的非代谢的颗粒杂质。直径一般为1～300μm或更大,50μm以上的微粒肉眼可以看见。1.1一次性输液器:现临床使用的一次性输液器,也存在硅胶屑、黏合剂和其他一些不溶性微粒,甚至还有50～100μm的大微粒存在,而且这些微粒大多是未塑化的高分子微粒异物,人体对其无降解能力,一旦输入对人体危害…     

肝脏局灶性结节性增生的CT诊断

目的探讨CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值。方法 10例肝脏局灶性结节性增生患者均行CT平扫及动态增强扫描。结果 10例患者病灶均为单发病灶,病灶呈圆形或浅分叶状。其中7例位于肝右叶,3例位于肝左叶;病变灶直径2.5～7.6 cm。CT平扫呈略低密度者7例,等密度者3例。增强扫描动脉期均见全瘤明显强化,4例均匀,6例不均匀。强化均高于正常肝而接近于同层腹主动脉。静脉期病灶密度下降,8例呈稍高密度,2例呈等密度。其中6例显示中央瘢痕组织,4例中央瘢痕延迟扫描出现强化。结论 CT平扫和动态增强扫描能显示肝脏局灶性结节性增生的血供特点及病理特征,在诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

青年高流速型颈性眩晕的治疗手法研究

目的:探讨旋转扳法和穴位推拿对青年高流速型颈性眩晕患者椎基底动脉(VBA)流速的影响和两种手法的疗效差异.方法:76例青年高流速型颈性眩晕患者随机分为旋转扳法组(A组,38例)和穴位推拿组(B组,38例),分别施加相应的治疗手法.应用经颅超声多普勒(TCD)检测手法治疗前后VBA流速并观察流速改变和临床疗效.结果:治疗1周后,B组左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)及A组BA流速明显下降(P＜0.05,P＜0.01),两组间LVA流速改变有显著性差异(P＜0.01);治疗3周后,A、B两组LVA、右侧椎动脉(RVA)、BA流速较治疗前均明显下降(P＜0.01),两组间LVA、RVA流速改变均有显著性差异(P＜0.01).B组疗效优于A组(P＜0.05).结论:在青年高流速型颈性眩晕的治疗手法中,穴位推拿对VBA流速的影响较旋转扳法明显,并可能具有比旋转扳法更好的疗效.     

硒抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤

目的　探讨三氧化二镍(Ni2O3)对人肺成纤维细胞(human lung fibroblasts,HLF)的DNA损伤作用以及Na2SeO3的保护作用。方法　应用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测DNA损伤。结果　Ni2O3 处理HLF细胞4 h,SCGE检测出DNA损伤程度高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。而Ni2O3 Na2SeO3 处理组DNA损伤程度低于Ni2O3 组,差异有显著性(P<0.01)。结论　硒可抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤。     

探讨重症脑外伤预后的相关因素

笔者报道 5 6例急性重型颅脑损伤病例 ,就其临床资料和疗效进行分析 ,讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 4例 ,女 12例。年龄 11个月～ 81岁 ,平均 4 2 .8岁 ,其中 2 0岁以内 7例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 1岁以上 11例。1.2　受伤情况 :交通事故伤 4 2例 (75 .0 % ) ,坠落伤和跌伤12例 (2 1.4 % ) ,打击伤 2例 (3.6 % )。1.3　临床表现 :入院时GCS评分 3～ 4分 2 2例 ,5～ 6分19例 ,7～ 8分 15例。除伤后 12h内死亡 3例外 ,余昏迷时间均在 2 4h以上。瞳孔正常者 2 2例 ,一侧瞳孔…     

豚鼠耳蜗毛细胞暴露非聚焦超声后的酶组织化学观察

目的　探讨非聚焦超声 (non focusedultrasound ,NFU)对耳蜗毛细胞的影响。方法　以A型超声波诊断仪为超声发射器 ,分别以 2 5MHz、8MHz照射各 15耳豚鼠耳蜗 6h后 30min和 8h行耳蜗基底膜毛细胞铺片及冰冻切片观察琥珀酸脱氢酶 (succinatedehydrogenase ,SDH)组织化学变化。结果　 2 5MHz、8MHzNFU照射豚鼠耳蜗 6h后 8h能引起不同节段基底膜毛细胞SDH酶活性降低 ,其中外毛细胞较内毛细胞SDH酶活性降低更甚。照射后 8h组较照射后 30min组SDH酶活性有明显恢复。结论不同频率NFU超声照射耳蜗达一定剂量可以引起不同部位基底膜毛细胞的病理性缺氧改变 ,而这种缺氧病理改变在一定暴露剂量下是可逆或部分可逆的。提示耳蜗毛细胞可能与超声感受有关 ,其中外毛细胞可能起更为重要的作用 ,且不同部位毛细胞与超声感受的频率选择性可能有一定关系     

SIRS评分对ICU鲍氏不动杆菌感染患者预后评估的研究

目的 评价SIRS评分对ICU危重症患者感染鲍氏不动杆菌预后的意义.方法 回顾性分析ICU 70例鲍氏不动杆菌感染的患者临床资料,研究其预后与SIRS评分的关系.结果 70例患者中,存活51例,占72.9％,死亡19例,死亡率为27.1％；在死亡的患者当中SIRS评分高的死亡率也高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于鲍氏不动杆菌感染的ICU患者,SIRS评分分值高可能预示预后不良.     

瑞波西汀抗抑郁的临床应用

［摘要］瑞波西汀通过去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制效应抗抑郁，适用于不典型抑郁症、伴躯体疼痛的抑郁症、季节性情感障碍、伴帕金森病的重度抑郁和卒中后阻滞性抑郁。用瑞波西汀联合多巴胺（DA）激动药，既增加NE又增加DA，治疗激越性抑郁或阻滞性抑郁有明显疗效 。瑞波西汀的不良反应有焦虑、失眠、头痛、心动过速、出汗、诱发房性期前收缩和室性期前收缩、排尿迟疑、抑制勃起、引起早泄、体重减轻和中度抗胆碱能效应。     

加味四君子汤化裁对支气管哮喘肺功能的观察

<正> 我们自1996年初至1999年7月对50例支气管哮喘患者于缓解期采用加味四君子汤化裁治疗,取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 自1996年底至1999年7月在支气管哮喘调查和门诊中,对50例哮喘患者志愿用中医药治疗者进行了观察,其中男34例,女16例,最大65岁,最小6