架起联系基层群众的卫生健康桥梁

<正>村民委员会、社区居民委员会是基层群众性自治组织,是服务联系群众、密切党群关系的最基层组织。2018年,北京市卫生计生委、市民政局等五部门联合印发《关于进一步推进村委会、居委会公共卫生委员会建设的通知》（以下简称《通知》）。《通知》提出,到2020年,全市村居委会公共卫生委员会组织体系基本建立,工作机制更加完善,协调组织能力和公共卫生服务能力显著增强,     

合成MRI联合扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:评估合成MRI联合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的价值。方法:前瞻性分析2019年7至9月在云南省肿瘤医院连续纳入的临床怀疑有乳腺病变的184例患者的资料。将所有患者随机分为训练组（110例）和验证组（74例）,并在增强扫描前后均接受常规MRI和合成MRI扫描。在病灶的最大层面沿边缘勾画ROI,记作“tumor”,...     

临床路径结合Mini Quest教学模式在护理本科实习教学中的应用

目的:探讨临床路径结合Mini Quest教学模式在护理本科实习教学中的应用,以期寻找高效的带教方法。方法:选取某院实习的护理本科学生87人为研究对象,按进入实习的时间顺序编号后采用抽签法分为实验组和对照组。实验组44人采用临床路径结合Mini Quest教学模式带教,对照组43人采用传统教学法带教。实习结束后评估2组实习生的理论成绩、基本技能操作成绩、专科技能操作成绩、教学满意度,对比2组研究对象干预前后批判性思维能力。结果:实验组实习生理论考试成绩、基础技能操作成绩、专科技能操作成绩分别为(90.01±10.02)分、(91.22±10.12)分、(89.22±9.12)分,均高于对照组的(84.12±10.10)分、(86.12±11.10)分、(80.11±10.10)分,教学满意度评分[(97.28±5.12)分]高于对照组[(94.26±5.60)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。干预前,2组实习生批判性思维能力各维度评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,实验组实习生开放思想、分析能力、批判性思维的自信心、求知欲及批判性思维倾向总分均高于...     

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合2940nm点阵铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的研究

目的：探究外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶联合2 940 nm点阵铒激光在凹陷性痤疮瘢痕中的应用效果及可能机制。方法：选取2018年6月-2020年10月笔者医院凹陷性痤疮瘢痕患者112例,随机分为观察组、对照组,各56例。对照组给予2 940 nm点阵铒激光治疗,观察组在对照组基础上联合外用rb-bFGF凝胶治疗。比较两组临床疗效、症状恢复时间、不良反应、治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouverscar scale,VSS)、痤疮瘢痕权重评分(E~’chelle d~,évaluation clinique des cicatrices d~,acné,ECCA)、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)]、皮肤生理指标[角质层含水量、经皮水分丢失(TEWL)、皮肤红斑情况(a值)]水平。结果：经治疗,观察组总有效率为94.64%,较对照组的75.00%高(P<0.05);经治疗,观察组水肿时间、红斑持续时间、结痂时间均较对照组短(P<0.05);两组治疗后VSS、ECCA评分均较...     

碳酸氢钠林格氏液对腹腔镜右半肝切除患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响

目的 当前临床所选用乳酸钠林格氏液(LR)存在增加血浆乳酸含量,加重患者内环境的紊乱,影响患者的苏醒与预后等缺陷。文中观察碳酸氢钠林格氏液(BRS)对腹腔镜右半肝切除术患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响。方法 回顾性分析2020年10月—2021年4月期间60例于安徽医科大学第二附属医院择期行全身麻醉下腹腔镜右半肝切除术患者临床资料,并采用随机数字表法分为乳酸钠林格氏液组(LR组)和碳酸氢钠林格氏液组(BRS组)。2组患者均采用3～5 mL/(kg·h)为基础输液速度分别使用乳酸钠林格氏液和碳酸氢钠林格氏液。记录术前、术后1 d、3 d早期15项恢复质量量表(QoR-15)评分;记录入室后(T₁)、手术开始时(T₂)、肝切除前5 min(T₃)、肝切除后5 min(T₄)、手术结束时(T₅)时患者pH、BE、HCO₃^-、PCO₂、K⁺值和MAP、HR、CI值以及T_1-5     

DNMT3B对甲状腺乳头状癌细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨敲减DNA甲基化转移酶3B(DNA methyltransferase 3 beta, DNMT3B)对甲状腺乳头状癌细胞BCPAP增殖和侵袭的影响及其作用机制。方法 采用Western blot方法检测正常人甲状腺细胞Nthy-ori 3-1和甲状腺癌细胞株TPC-1、K1和BCPAP中DNMT3B的表达,以DNMT3B高表达的BCPAP细胞作为后续研究对象,实验分为空白对照组(control组)、阴性对照组(si-NC组,转染阴性siRNA)和敲减DNMT3B组(si-DNMT3B组,转染干扰DNMT3B表达的siRNA)。应用RNA敲减(RNAi)技术合成针对DNMT3B的siRNA并转染BCPAP细胞,qRT-PCR和Western blot检测各组中DNMT3B、死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase, DAPK)、细胞凋亡调控因子(Bcl-2-associated X protein, Bax)和Ras相关区域家族1A(Ras-associated domain family 1A, RASSF1A)这4个基因的mRNA和...     

白及与其4种常见混伪品的理化比较鉴别

目的：对白及与其常见混伪品小白及、山慈菇、玉竹和黄精进行比较鉴别,为保障其用药安全性和有效性提供依据。方法：基于白及与其4种混伪品的粉末、水浸液和乙醇提取液,用理化鉴定的方法对其进行鉴别。结果：白及与其4种常见混伪品在理化特征上有显著的差异,可以通过碱性酒石酸铜、茚三酮等反应进行鉴别,且碱性酒石酸铜反应效果最好。结论：理化鉴定可以较为准确的区分白及与其常见混伪品。     

血液相关因子与老年高血压合并抑郁的相关性研究

目的 探索老年高血压患者血压高低、血液AngⅡ、Cor及Hcy含量与患者抑郁的关系.方法 选择2018年6月—2020年6月本院收治的老年高血压患者164例作为研究对象,将单纯高血压患者89例作为对照组,将高血压合并抑郁患者75例作为观察组,比较两组患者血压高低,血液AngⅡ、8点Cor、16点Cor、Hcy及8点Co...     

黔南乡村医生从业现况和培训需求分析

目的:了解黔南各地乡村医生就业背景和培训需求。方法:自制问卷对175名参训乡村医生进行调查和结构式访谈。结果:大多乡村医生为中职及以上医学背景,对各项专业知识均有强烈培训需求,尤其是以符合基层实际需要、运用较广的中医技能知识占94.4%(P=0.040)和妇科专业知识91.3%(P=0.039)为主,其中女医生对妇科知识培训需求较为集中(P=0.007),培训方式以短期脱产临床进修最适宜占中专学历的乡村医生首位(P=0.037),而婚姻状况稳定性的乡村医生主要以临床进修方式来提升业务水平(P=0.034)。结论:乡村医生培训对推动乡村医生人才队伍建设有重要作用,要创造好的培训政策和环境,制定适宜的培训方式和提供适用技能知识,调动乡村医生参训主动性和积极性,从而促进乡村医生技能技术和学历提升及适用知识的掌握,推动乡村医生从业资格落实并促进向执业(助理)医师转化。     

Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的结果评价

目的:与光学显微镜方法比较,评价Sysmex XN-3000的检测参数破碎红细胞(FRC)对裂红细胞检测的准确性。方法:收集中国医科大学附属第一医院2019年6月-2021年2月诊断为血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫病、血液病、恶性肿瘤患者和健康查体者标本共111例,其中病例组74例,健康对照组37例。分别用光学显微镜和Sysmex XN-3000对所有标本进行检测,利用ROC曲线评估Sysmex XN-3000对裂红细胞的检测能力。用Bland-Altman法评价两种方法检测结果的一致性并对造成的结果差异进行Pearson相关性分析。结果:ROC曲线分析Sysmex XN-3000对裂红细胞检测的曲线下面积为0.890(95%CI:0.828-0.952,P<0.01)。两种方法检测病例组裂红细胞结果不一致(差值平均值-1.53,95%LoA,-8.78～5.72)。血小板计数与检测结果差值呈弱正相关(r=0.32,P<0.05)。结论:Sysmex XN-3000可用于裂红细胞定性检测的参考,但敏感度低,仍需结合光学显微镜检查。定量结果暂不可靠,不作为对临床患者治疗后裂...