术后疼痛处理的最佳实践

2002年5月，英国前护理学及助产学实践发展小组发表了一系列最佳实践声明，对相关专题领域给予最佳实践指导，鼓励持续连贯的治疗手段。到目前，已有15个最佳实践声明被出版，其中包括术后疼痛处理。大家普遍认为，有效的缓解疼痛是人道主义和基本人权的要求，但是，临床实践中的许多治疗方法限制了对疾病的控制。苏格兰急痛护理组织指出，从护理学角度看，必须建立有助于改善术后疼痛的共同治疗措施，随着床位压力的增加，     

大疱性类天疱疮肾损害一例

患者：男，61岁。因周身皮疹2个月，蛋白尿、间断咯血2周人院，2个月前无明显诱因出现周身皮疹，呈圆形红斑状，顶部有水疱后结痂，轻压痛，结痂脱落基底部有鲜血流出，2周前出现眼睑及双下肢水肿。查体：T36．2℃、BP16．0／10．7kPa，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺（-），腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，     

葡萄糖糖耐量减低和空腹血糖受损（IGT／IFG）

许多研究表明，IGT／IFG预示个体将来发生糖尿病以及心血管疾病(CVD)乃至早期死亡的风险增加，已知糖尿病病理生理主要是由于B细胞的功能障碍以及胰岛素外周抵抗所致，就抵抗而言IGT抵抗主要发生在外周组织：表现为肌肉，脂肪，组织对葡萄糖的利用障碍，而IFG的病理生理机制则以肝脏对胰岛素抵抗为主，即不能有效抑制肝糖输     

公立医院成本管理初探

处于转型时期的公立医院应该从更深的层次来看待医院成本管理的意义,认真分析医院成本管理的薄弱环节,在此基础上找出完善成本管理的办法。     

消毒分级要求的调整

<正> 对于消毒所需水平的分级系统,人们已提出了一些新的建议。目前,苏联和其他一些国家对所有消毒的要求规定为99.9％除菌率,或更高一些。此规定系根据消毒是指完全去除消毒对象上病原菌的处理一概念而来。此处所提出的系统,乃将除污     

刺激强度对黑质DA能神经元伤害性反应的影响

本研究用细胞外记录方法研究大鼠黑质多巴胺能神经元伤害性反应的特点。共记录了194个多巴胺能神经元。其中,大多数神经元(78％)可被尾部强电刺激(15mA,1.0ms)所抑制,15％被兴奋。兴奋和抑制反应均依赖于刺激强度。当刺激强度变化于0～20mA时,伤害性反应强度与刺激强度的对数显著相关。来自不同部位的刺激可会聚于同一神经元。反应潜伏期和阈值提示Aδ纤维参与伤害性信息传入黑质的过程。本文还讨论了多巴胺能神经元系统在痛觉机制中的作用。     

高频电刺激丘脑底核治疗帕金森病作用机制的研究进展

帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种发生于中老年时期,以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要特征的进行性神经系统变性疾病。目前的外科治疗手段主要有立体定向损毁术和丘脑底核高频电刺激术。立体定向损毁术是应用最为广泛的传统手术方式,它虽然可以改善PD运动症状但却是以核团毁损为代价的。随着人们对PD病因和发病机制的研究的深入,丘脑底核的重要性已经被越来越多的学者所重视,它与基底节的许多核团都有广泛的神经纤维联系,被称为基底节活动的动力"源泉"。在PD动物试验和PD患者临床治疗中,丘脑底核高频电刺激均取得了令人满意的疗效,但是其作用机制至今仍然是医学界的一个难题,本文就最近几年的研究进展做简要综述。     

番泻叶促进术后胃肠功能恢复385例临床观察

番泻叶促进术后胃肠功能恢复３８５例临床观察王昌湘，高东霞（６２１０００中国人民解放军第五二Ｏ医院）我院自１９８２年１月至１９９５年４月对妇产科术后病人采用番泻叶泡服促进胃肠功能恢复３８５例，取得良好的效果．现报道如下。一、资料与方法（一）观察对象：１...     

β-环连蛋白及其mRNA在肾癌中的表达

目的　探讨β -环连蛋白在肾癌发生发展过程中的作用及其变化机制。方法　我们采用免疫组织化学、Westernblot、RT -PCR等方法对本院收治的 2 6例肾癌患者手术标本进行了研究。结果　 2 6例患者中有 2 5例癌组织中细胞胞浆内β 环连蛋白表达明显高于正常组织内 ,而且肿瘤分期越高 ,癌细胞内β 环连蛋白的表达也越强 ,pT3和pT4期的肿瘤内的表达明显高于pT1和pT2期的肿瘤 ,P <0 .0 1,而其β -环连蛋白mRNA的表达水平并无明显变化。结论　细胞内 β -环连蛋白表达的增加与肾癌的发生发展有关 ,而且可能是肾癌形成和发展的重要机制之一。