腰椎-髂骨固定的临床解剖学研究

目的:通过对成人尸体髂骨固定的相关数据进行测量,提出髂骨后柱的概念,为腰椎-髂骨固定提供临床解剖学依据。方法:选用保存完好的尸体骨及干燥骨。设定髂前下棘下缘向后经过臀后线与髂嵴后部交叉点的连线截面为A线截面,此线与Chiotic线平行(Chiotic线与髂嵴后部交叉点称为CLIC点)。沿A线和Chiotic线截断髂骨,测量以下数据:髂骨后柱的长度、宽度和高度,观察坐骨大切迹及髂粗隆的解剖学形态;用该技术治疗骶骨骨折5例,骶骨肿瘤6例。结果:髂骨后柱的平均长度为110.57mm,宽度24.24mm;高度有两个,标准高度是坐骨大切迹顶弧到弓状线的垂直高度14.54mm,安全高度是坐骨大切迹顶弧到A线截面的距离31.46mm。CLIC点距坐骨大切迹前支85.43mm。结论:髂骨后柱是髂骨后部的承重骨骼,可容纳7mm直径的髂骨棒植入。     

带蒂骨瓣联合松质骨髓移植治疗成人股骨头坏死

目的：探讨治疗成人股骨头无菌坏死的最佳治疗方法。方法：对FicatⅡ～Ⅲ期病人分别采用缝匠肌骨瓣、股方肌骨瓣、臀中肌骨瓣和带旋髂深血管的髂骨瓣联合松质骨髓移植4种手术方法进行治疗，疗效采用百分评价去评定，差别行x^2检验。结果：4组病人经过平均5年8个月的随访，优良率分别为73．3％、80％、81．6％、82．8％，但差别无显著意义?结论：4种手术方法都有较好的疗效，其中，臀中肌骨瓣联合松质骨髓移植手术简单、创伤较小，适应证广，值得临床应用。     

人工颈椎间盘置换术在后纵韧带骨化症中的应用

[目的]观察应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗后纵韧带骨化症的近期效果。[方法]2005年10月～2007年6月应用Bryan人工颈椎间盘假体置换术治疗局限型后纵韧带骨化症患者15例,术前和术后6个月时进行JOA评分,并摄颈椎前屈后伸位X线片,观察假体稳定性及颈椎置换节段的活动度。[结果]患者术后症状均明显缓解,随访6～24个月,JOA评分由术前平均8.5分上升至术后平均15.8分。置换节段保留了运动功能,假体稳定无移位。[结论]人工颈椎间盘置换术近期可保持前路减压的良好效果,同时可获得术后即刻稳定性。维持颈椎近正常的活动度。人工颈椎间盘置换术是治疗局限型后纵韧带骨化症的一种有效方法。     

椎间盘突出致马尾神经综合征的手术疗效及康复分析

目的: 回顾性分析 62例马尾神经综合征病人, 探讨病人术后康复的影响因素。方法: 对 62例马尾神经综合征患者的临床表现、手术时间、手术方式与术后随访结果进行综合分析。结果: 不完全性的CES恢复要好于完全性损伤, 急性CES病人术前没有后腰痛表现的病人恢复好于有后腰痛病史的病人。急性CES组病人 24h内减压与 48h内减压没有明显的愈后差别, 但 48h内减压与 48h以上组减压有明显差别。慢性CES组病人与急性组病人愈后没有明显差别。全椎板截骨回植术后康复要好于椎间隙及半椎板组。结论: 手术治疗是马尾神经综合征首选治疗方法, 急性发病者手术时间与愈后明显相关, 慢性发病者手术时间与愈后无明显的关系, 病人术前症状、手术方法、损伤的严重程度是影响愈后的重要因素。     

单节段峡部植骨固定治疗腰椎峡部不连的临床分析

目的: 研究单节段峡部植骨固定治疗单纯峡部不连的手术方法及应用价值。方法: 46例单纯峡部不连病人, 采用椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨固定治疗, 术后进行随访,探讨此手术方式的峡部不连愈合及病人症状改善、运动及工作能力恢复情况。结果: 本组 46例病人经平均 16个月随访, 下腰部疼痛及下肢放射痛明显缓解, 峡部不连愈合, 生理功能恢复良好, 优良率达 93. 5%, 没有刀口感染、内固定物断裂、神经根损伤等并发症。结论: 单节段峡部植骨椎板钩固定是治疗腰椎峡部不连的一种简单有效的方式。     

颈部局部封闭治疗颈肩痛57例临床观察

颈肩痛是临床常见病、多发病 ,多以颈椎病治疗 ,疗效欠佳。 1 999年以来 ,我院采用颈部痛点局部封闭治疗 5 7例 ,取得了很好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 38例 ;年龄 2 3～82岁 ,平均 44.6岁。病程 5天至 1 0年不等。曾在外院以颈椎病、肌筋炎、肌肉劳损、肩周炎等经理疗、按摩、牵引、针灸、拔罐、口服止痛药物及超激光 ( SuperLISER- HA- 5 5 0 ,日本产 )等多种方治疗 ,而症状改善不明显。其中单纯肩胛骨内侧缘痛 6例 ,伴局部冷者 2例 ;单纯肩胛骨内上、下缘及冈下窝处痛 1 8例 ,合并肩胛骨外…     

腰椎间盘突出症再手术原因分析（附32例报告）

对３２例行二次手术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了分析，发现再手术原因为腰椎间盘突出术后复发、另一间隙再突出、合并腰椎管狭窄、下腰椎手术失败综合征及第一次手术定位错误。     

氟骨症并发椎管狭窄的临床治疗

氟骨症是由于摄入过多的氟化物而引起的地方性骨关节疾病。该病易侵及脊柱,使椎管狭窄并不同程度的导致脊髓神经的损害,手术治疗比较困难。自 1998年1月-2004年2月本院收治21 例氟骨症并发椎管狭窄患者,作者采用新的手术方法及体感诱发电位(SEP)术中监护,取得了满意的临床疗效,现报告如下。     

人工全髋关节置换术的并发症及防治：附28例分析

我院自1979～1988年行人工全髋关节置换28例,30个髋关节。现对其手术并发症作一分析讨论,以期进一步提高手术疗效。     

老年人全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的治疗研究

目的 观察采用低分子肝素预防老年人膝关静置换术（TKR）后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果及血浆中D-二聚体含量的变化。方法 将2000年1月～2004年4月行人工膝关节置换术的患者随机分为用药组（25例，围于术期给予低分子肝素预防治疗）及未用药组（20例，未预防性使用低分子肝素抗凝）；两组患者均于术后行彩色多普勒检查并检测血浆中D-二聚体含量。结果 用药组DVT总发生率为20％，未用药组DVT发生率为60％，两组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。血浆D-二聚体含量在用药组阳性检出率为20％，未用药组为50％。结论 低分子肝素可显著降低人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率，而且具有良好的安全性。血浆中D-二聚体含量的变化可用于下肢深静脉血栓形成的诊断。