强直性脊柱炎全髋关节置换术19例相关因素分析

强直性脊柱炎(AS)也会累及髋关节，虽然发病率不高，但严重时会造成关节畸形、强直，施行全髓关节置换(THR)是公认的有效治疗方法。AS本身的病理特点决定了其手术的特殊性，故对AS患行THR治疗也具有特点。     

老年脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄的手术疗效分析

目的 探讨老年脊髓型颈椎病与发育颈椎管狭窄在临床发病的关系及手术疗效。方法 对31例65～79岁脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄的老年患者进行手术治疗，均行后路单开门椎管成形术，术前、术后采用JOA评分标准进行评定。结果 31例中，28例获得随访，平均随访时间28.7个月，术前JOA评分4～11分，平均7．8分，术后JOA评分8～16分，平均11．2分，平均改善率57．8％，优7例，良11例，可9例，差2例。结论 老年脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄患者全身多器官功能退化，但只要治疗选择适当，仍可取得较好的疗效，高龄并非手术禁忌证。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性强直

人工全膝关节置换术 (ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ,ＴＫＡ)是治疗晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎等其他类型关节炎行之有效的方法 ,能有效地减轻患者的疼痛 ,极大地改善关节功能。2 0 0 1年 2月 ,我们应用Ｚｉｍｍｅｒ公司的ＩＢ ⅡＬＣＣＫ (ｌｅｇａｃｙ○     

神经根型颈椎病的前路手术治疗

目的:探讨颈前路减压植骨内固定术治疗神经根型颈椎病的方法与效果.方法:1998～2003年共收治神经根型颈椎病42例,均采用颈前路减压,自体髂骨植骨,Orion钛板内固定术.结果:随访39例,平均随访时间18个月.按JOA评分评价手术效果,术前评分平均12.6分,术后评分为14.9分.优良率为92%.结论:前路手术治疗神经根型颈椎病疗效可靠,减压彻底,安全性高.     

Bcl-xL、Bcl-Xs/L以及Bcl-6在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的:检测凋亡相关蛋白Bcl-xL、Bcl-Xs/L以及Bcl-6在骨肉瘤中的表达,并探讨其与骨肉瘤预后的关系。方法:应用免疫组化方法检测Bcl-xL、Bcl-Xs/L以及Bcl-6在41例骨肉瘤组织中的表达,并分析其与无瘤生存率及生存时间的关系。结果:Bcl-xL、Bcl-Xs/L在骨肉瘤组织中表达的阳性率分别为53.7%和75.6%,而Bcl-6为阴性表达,是否行术前化疗不影响Bcl-xL的表达(P>0.05),Bcl-xL表达阳性者无瘤生存率较阴性者低(P<0.01),而Bcl-Xs/L表达与复发转移及无瘤生存率无相关关系。结论:Bcl-xL、Bcl-Xs/L在骨肉瘤中有不同程度的表达,Bcl-xL的表达与预后相关,Bcl-xL阳性表达者复发、转移率高,无瘤生存率低,这与Bcl-xL抑制骨肉瘤细胞凋亡导致化疗耐药的特性相关。     

骨膜源性成骨细胞的分离培养及鉴定

目的：寻找理想的骨组织工程种子细胞。方法：取兔骨膜组织，采用酶消化法和组织块培养法获取成骨细胞，体外培养传代，观察细胞的形态、生长特点及成骨特性。结果：培养的骨膜成骨细胞形态多为三角形或梭形，生长增殖迅速，具有成骨能力。结论：白骨膜获得的细胞是成熟的成骨细胞，可以做为骨组织工程中比较理想的种子细胞。     

兔半月板纤维软骨细胞在纤维蛋白凝胶中体外培养的生物学特性

目的：研究兔半月板纤维软骨细胞的分离、培养及在纤维蛋白凝胶中三维培养时的生物学特性。方法：(1)分离、培养兔半月板纤维软骨细胞；(2)制备纤维软骨细胞与纤维蛋白凝胶复合物，在纤维蛋白中培养细胞；(3)通过倒置相差显微镜，HE染色、电镜检查作形态学观察；(4)通过测定生长曲线及ABPAS染色、Ⅰ、Ⅱ型胶原免疫组化检查，了解细胞生长特性及软骨基质的分泌情况。结果：(1)单层培养的纤维软骨细胞呈线形，部分呈多角形，在纤维蛋白中的纤维软骨细胞为圆形，表面细胞呈多角形；(2)细胞在纤维蛋白中培养时，对数生长期明显延长；(3)AB-PAS染色( )，Ⅰ、Ⅱ型胶原免疫组化检查( )。结论：兔半月板纤维软骨细胞在纤维蛋白凝胶中能够增殖，保持其表型和分泌胞外基质。     

保存的异体半关节移植

<正> 保存的异体半关节移植,是将有病变的关节端或关节周围受累及的软组织一并切除,然后把选择好的保存的异体半关节移植到相应的骨缺损处,重建关节并恢复其功能。我们自1974年以来应用此法治疗四肢各关节端肿瘤56例,初步解决了填补修复骨关节缺损的难题,并取得初步疗效。     

大剂量甲基泼尼松龙对大鼠脊髓损伤早期单核细胞趋化蛋白-1表达水平和巨噬细胞浸润的影响

目的探讨大剂量甲基泼尼松龙(MP)对脊髓损伤早期单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平和巨噬细胞浸润的影响。方法采用Nystrm法制备大鼠脊髓损伤模型。将72只雄性SD大鼠随机分为脊髓损伤组、生理盐水对照组、MP治疗组,每组又分为3个亚组,分别于损伤后1d、3d、7d取材。进行HE染色及形态学观察;免疫组化检测MCP-1阳性细胞、巨噬细胞的分布。并对以上3组各个时间点的细胞数进行计数及比较。结果MP治疗组的MCP-1阳性细胞、巨噬细胞数明显少于其他两组,而Olsiwski小体的平均密度值增加(均P<0.05)。结论脊髓损伤早期MP可以减少损伤区域MCP-1的表达水平及巨噬细胞的浸润,并减轻脊髓继发性损伤的程度。     

88例股骨干骨折二次手术原因的剖析

我院自1959～1985年收治股骨干骨折479例,其中经治疗后因各种原因二次入院手术者88例(男72例,女16例),现就其原因分述如下: