司法精神医学鉴定中颅脑损伤程度与伤残等级间的关系探讨

目的 探讨司法鉴定中颅脑损伤后不同的损伤程度和相对应的伤残级别间的关系,及影响因素.方法 回顾性分析534例颅脑损伤鉴定案例的鉴定结果.结果 （1）颅脑损伤程度与头颅CT检查结果和脑电图（EEG）检查结果无相关性（P＞0.05）;（2）伤残鉴定结果和头颅CT检查结果和EEG检查有相关性（P＜0.05）;（3）伤残鉴定结果与韦氏成人智力测试检查有相关性（P＜0.05）.结论 颅脑损伤后损伤程度与最终的残疾程度存在不一致的情况.头颅CT检查和EEG检查能对鉴定结果提供可靠的客观依据.     

冻干工艺及保护剂对羟基喜树碱脂质体质量的影响

用薄膜水化-高压均质法制备羟基喜树碱脂质体,以葡聚糖凝胶色谱法分离脂质体和游离药物,采用HPLC法测定包封率。通过差示扫描量热法测定含不同保护剂的脂质体的最低共熔点和玻璃化转变温度,并比较冻干品外观、冻干前后脂质体包封率和粒径的变化,优选出最佳的冻干工艺、冻干保护剂种类及比例。结果表明,以6%蔗糖为冻干保护剂,经4℃、1 h,-18℃、12 h和-35℃、5 h逐步预冻,然后于-54℃冷冻干燥24 h,制得的冻干品外观良好,脂质体复溶后粒径变化小,包封率达(87.0±2.7)%。     

耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

目的分析采用耳内镜下鼓膜置管联合电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎55例的疗效。方法采用耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎55例(64耳),观察术后中耳积液的平均时间,以及通气管脱落或取出后随访的结果,如听力变化、疗效、复发率和并发症情况。结果 55例术后纯音听力均提高,在0.5、1.0、2.0 KHz的测听中,听阈平均提高23.4 dB,术后耳积液平均时间为(8.7±1.4)d,治愈42耳(65.6%),好转19耳(29.7%),无效3耳(4.7%);在通气管取出3个月后分泌性中耳炎复发3耳,其中有1耳并发感染;并发症主要有脱管5耳、耳漏2耳、膜穿孔不愈合2耳,1耳发生鼓膜钙化。结论耳内镜下鼓膜置管术联合电动切割器切除腺样体法治疗儿童分泌性中耳炎安全有效,不仅提高患儿的听力,还能缩短中耳积液时间,降低复发率及感染的发生率,值得推广应用。     

一起学校蜡样芽孢杆菌食物中毒事件调查

2013年5月15日,武进区某学校发生一起食物中毒事件,根据流行病学调查、临床表现及实验室结果,判定为蜡样芽孢杆菌污染裱花奶油蛋糕引起.现将结果报道如下. 1 基本情况 该学校位于常州市武进区湖塘镇,全校有9个年级,共有4 700余名学生.5月15日,学生在该校食堂用早、中、晚三餐的人数分别约为2 500,4 700,3 000名,其中八年级学生用早、中、晚三餐的人数分别约为340,600,600名.     

常州市武进区2012年学龄前儿童贫血患病状况

了解2012年武进区学龄前儿童血红蛋白水平及贫血发生率,为防治学龄前儿童贫血提供依据.方法 选取常州市武进区城乡32所幼儿园共计13403名儿童,采用氰化高铁法测定血红蛋白水平.结果 武进区学龄前儿童的血红蛋白平均水平为(123.90±9.84) g/L,男童高于女童,大班儿童高于中班和小班儿童,城区儿童高于乡镇和农村儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05).学龄前儿童贫血患病率为5.51%,大班儿童(4.38%)显著低于小班(5.70%)和中班儿童(6.44%)(P<0.01);城区(3.57%)、乡镇(5.68%)和农村地区(7.89%)儿童的贫血患病率差异有统计学意义(x2=81.778,P=0.000).结论 常州地区学龄前儿童贫血患病水平不高.应针对农村地区以及中小班儿童进行重点干预.     

全麻显微支撑喉镜手术的麻醉方法改进(附31例报告)

目的 :探讨全麻中以塑料喷射管法控制呼吸在显微支撑喉镜手术的应用效果。方法 :对 31例喉部病变患者以塑料管喷射法控制呼吸 ,在全麻支撑喉镜下显微外科手术切除喉部病灶。结果 :31例均完整切除喉部病灶顺利完成手术。标本均经组织学检查 ,30例为良性病变 ,1例声带鳞癌 ;术中相关指标无改变。术后随访6～ 38个月 ,2例失访 ,声音恢复良好 ,无复发。结论 :全麻中使用塑料喷射管法控制呼吸 ,可以保证支撑喉镜下喉显微外科手术的顺利进行。该法操作简单 ,安全方便 ,无并发症发生。     

中药止血膜剂鼻腔、鼻窦手术创面止血的临床应用

我们将中药白及、马勃、大黄组方并加工研制成止血膜剂,临床应用鼻腔、鼻窦手术创面止血,获得了较好的效果,现报告如下。资料与方法1　临床资料　1996年1月～1997年3月共有110例鼻腔、鼻窦疾病住院手术治疗的患者,随机分为止血药组和对照组。止血药组64例,男性39例,女性25例;年龄6～71岁,平均313岁;6例肥厚性鼻炎作下鼻甲部分切除,7例作鼻息肉摘除,16例慢性上颌窦炎、上颌窦囊肿行柯—陆氏术式,32例鼻息肉摘除伴上颌窦根治,2例鼻腔上颌窦内翻性乳头状瘤作改良柯—陆氏术式,1例鼻中隔多形性腺瘤摘除。对照组46例,男性26例,女性20例,年龄10～8…     

某院28080张门急诊处方用药点评与不合理处方的原因分析及其对策

目的:分析医院门急诊不合理处方用药原因与对策,为合理用药提供参考.方法:抽取医院2020年1月-9月门急诊处方28080张,依据药品说明书和相关法规等要求,点评与分析其用药的合理性,对不合理处方的原因提出管理对策.结果:28080张处方中,不合理处方1333张,处方不合理率为4.75％;在不合理处方中,其不合理原因1406例次;其含抗菌药物处方261张(占19.58％),含中成药处方379张(占28.43％),处方平均药品数为(2.83±1.97)种;不合理处方TOP 5的科室为普通内科(18.90％)、皮肤科(9.83％)、眼科(8.10％)、耳鼻咽喉科(7.88％)和妇科(5.48％);不合理处方主要类型有:处方未写明"临床诊断"或临床诊断书写不全的413例次(占29.37％);用法、用量不适宜的206例次(占14.65％);适应证不适宜的192例次(占13.66％);联合用药不适宜的151例次(占10.74％);用法、用量含糊不清的114例次(占8.11％);医师未按照《抗菌药物临床应用指导原则》中管理规定,开具抗菌药物处方的88例次(占6.26％).结论:医院处方质量总体较好,不合理的突出问题有待改进,应定期开展处方用药合理性点评,以确保患者用药的安全性和有效性.     

针灸结合药物、He—Ne激光综合治疗耳带状疱疹26例

1临床资料26例患者中,男19例,女7例,年龄22~73岁,平均41.2岁;其中15例有明确的上呼吸道感染病史,4例有劳累史,原因不明者7例;发病部位:左侧17例,右侧9例,临床首发症状为耳痛或伴有头面部及舌咽部痛者19例,伴声音嘶哑2例,随后出现耳廓及外耳道丘疹或簇集性丘疱疹,并有不同程度的面瘫(发病后3~5 d),听力下降,不同程度耳鸣、眼震、平衡失调等。2治疗方法第1周给予地塞米松10 mg加入5%葡萄糖中静滴,1次/日,第2周地塞米松改为5 mg/日,后改为口服地塞米松0.75 mg,3次/日,连服5~7 d。利巴韦林0.3~0.4 g静脉滴注,1次/日,或阿昔洛韦250 mg静脉滴注,2~…      

鼻内镜治疗上颌窦真菌病75例临床分析

目的 探讨上颌窦真菌病有效的微创治疗方法 .方法 回顾性分析2005年1月～2008年1月在该科治疗的75例上颌窦真茵病的临床资料,均行经鼻内镜手术.结果 该组病例症状均消失,上颌窦开口开放良好.窦腔黏膜上皮化,无异常分泌物,上颌窦冲洗液清洁,随访6个月～2年,无1例复发者.结论 鼻内镜手术是治疗上颌窦真菌病有效的方法 之一,安全、创伤小、恢复快、并发症少.