鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的：探讨后鼻孔息肉的诊断和鼻内镜手术治疗的方法和疗效。方法：回顾性分析1998～2008年行鼻内镜手术56例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果：56例患者中,50例源自鼻窦囊肿或息肉,其中,上颌窦46例,前组筛窦2例,后组筛窦1例,另1例来自蝶窦。源于囟门2例,源于中鼻甲和嗅沟鼻中隔各2例。所有病例均在鼻内镜下手术,随访1～3年,2例复发在鼻内镜下行二次手术治愈。结论：鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉微创、安全、有效。彻底切除鼻息肉蒂基部,才能有效防止复发。     

鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦真菌球78例临床观察

目的:探讨鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦真菌球的临床价值。方法:回顾性分析78例鼻窦真菌球在鼻窦内窥镜下行手术治疗的临床资料。78例鼻窦真菌病中,66例在内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出真菌球,早期对5例有残留真菌团块的患者加用尖牙窝进路完成手术,后期对单纯经扩大上颌窦自然口不能取尽的7例患者加用下鼻道造口取出病灶。结果:所有病例术后症状消失,内窥镜下创面愈合及窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化;61例术后3个月后复查CT,除7例上颌窦局部黏膜稍增厚外,余均未见异常;随访半年以上未见复发。结论:鼻窦内窥镜下手术操作方便,且术后出血少、反应轻、并发症少,无复发。     

等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎疗效观察

目的：研究低温等离子消融（LTPA）方案应用在下鼻甲骨折外移术式（TFSO）时，对慢性肥厚性鼻炎（CHR）患者的效果影响。方法收集2010年3月到2013年3月，该院被确诊为CHR的患者92例。以数字表法将患者随机分成观察组（46例）及对照组（46例）。观察组行LTPA联合TFSO术式，对照组则行下鼻甲成形术（ITP）联合TFSO术式。对比两组疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分情况以及不良预后情况。结果观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组在治疗后VAS评分显著低于治疗前及对照组治疗后的水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗无效患者1例，对照组有8例，经相应处理后好转。结论以LTPA联合TFSO方案治疗CHR患者，疗效显著，可明显改善患者VAS评分水平，效果较好，值得临床推荐。     

不同切割头对腺样体切除术疗效及手术出血的影响

目的分析不同开口切割头对腺样体切除术疗效及术中、术后出血的影响。方法回顾性分析2009年7月至2010年7月因儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行腺样体切除术的患儿129例，其中采用正向开口切割头85例，反向开口切割头44例，对比两种不同开口切割头对手术疗效和术中、术后出血的影响。结果不同开口切割头对手术疗效及术后出血的影响差异无统计学意义（P〉0．05），但采用正向开口切割刀头的病例（7．1％）术中出血较反向切割刀头（22．7％）少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用正向切割刀头能很好的把握切割的深度，减少术中出血，值得临床推广。     

细胞色素P450酶2A6基因多态性与123例汉族吸烟人群牙周炎及炎性细胞因子表达水平的关系

目的: 检测细胞色素P450酶2A6（CYP2A6）基因多态性与汉族吸烟人群牙周炎及炎性细胞因子表达水平的关系。方法: 收集2018年10月—2019年10月常州市口腔医院收治的123例吸烟牙周炎患者为实验组,同期125例非吸烟牙周炎患者为对照组。收集患者一般资料,包括年龄、性别、体质量指数（BMI）、咀嚼、刷牙习惯和磨牙情况;检测菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）。采用PCR扩增CYP2A6;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测龈沟液中炎性细胞因子白介素（IL）17、IL-1、IL-6、IL-23和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组性别,PLI,龈沟液中IL-17、IL-1、IL-6、IL-23、TNF-α水平存在显著差异（P<0.05）。对所有样品进行PCR扩增,未扩增出的23例判定为CYP2A6缺失型（CYP2A6del）,其中,实验组5例、对照组18例;扩增出的225例判定为CYP2A6野生型（CYP2A6wt）,其中,实验组118例、对照组107例。2组CYP2A6基因型存在显著差异（P<0.05）。实验组不同CYP2A6基因型IL-1水平、PLI存在显著差异（P<0.05）;对照组不同CYP2A6基因型IL-17水平、PLI存在显著差异（P<0.05）。结论: CYP2A6基因型在汉族人群牙周炎患者是否吸烟中存在差异,但与炎性细胞因子水平的关系尚不明确。     

护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响

[目的]探讨护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响。[方法]将120例出院的精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组实施一系列护理干预,对照组不予干预。在6个月及12个月后对两组病人进行遵医行为调查。[结果]干预组经护理干预后服药依从性明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]对精神分裂症病人进行护理干预,可以提高服药依从性,减少复发。     

医院药房管理存在的问题与对策

药品管理是医院日常管理事务中的重要内容,药品管理过程的准确性和高效性至关重要。医院药房在医院医疗中是一个重要环节,药房管理的合理性与药师的业务素质,直接影响到患者临床用药的安全性、有效性,关系到医院声誉和经济效益[1]。目前我国医院药房管理中还存在不少问题,需要切实加强医院的药房管理。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎完壁式乳突根治术并Ⅰ期鼓室成形的可行性及临床效果。方法对32例胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术,并分析手术方法和疗效。结果所有病例随访1～6 a,29例移植筋膜成活,1例鼓膜瘢痕内陷2,例胆脂瘤复发再次行开放式乳突手术获干耳。术后纯音听力较术前提高≥30 dB者6例(19%),提高20～29 dB者14例(44%),提高10～19 dB者7例(22%),5例(16%)术后听力无改善。结论胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治鼓室成形术者,如设备及技术条件具备,病变范围允许,可优先选择完壁术式,其既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,且复发率低,是治疗这类疾病较好的手术方法。     

微创鼻中隔矫正导尿管负压吸引不填塞鼻腔的临床应用

目的探讨鼻中隔矫正术后不填塞鼻腔的可行性。方法选择53例单纯鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜下行鼻中隔矫正,对46例双侧黏骨膜无损伤或位于前部的能缝合小裂伤患者,术后不填塞鼻腔、术腔置导尿管持续负压吸引。结果46例患者中,术后3d出血量为（8．1±5．6）ml,33例术后3d的水肿程度较轻,下鼻甲与鼻中隔间距适中,鼻腔通气良好;其中13例术后24h鼻黏膜反应性水肿较重（5例为变应性鼻炎）,应用呋麻滴鼻液及激素喷鼻后鼻黏膜收缩敏感,通气良好,3d后拔管直到一期愈合。所有病例均达治愈,未发生鼻中隔血肿,随访半年以上,无并发症。结论鼻中隔矫正术后,只要双侧黏骨膜无裂伤,术腔置导尿管持续负压吸引,不填塞鼻腔是可行的。