一起由两种食源性致病菌混合感染引致食物中毒的调查报告

目的通过对一起饭店食物中毒流行病学调查探讨流行因素及病原学。方法采集饭店剩余食品样品3份和主家打包的剩余食品样品2份、5名患者和4名厨师共9份肛拭子样品、凉菜间砧板和冰箱拭子各1份进行实验室细菌学检测。结果 12名患者临床表现以腹泻、腹痛、恶心为主;在凉菜间砧板拭子和5名患者的肛拭子中均检出副溶血性弧菌;在椒盐基围虾样品中检出金黄色葡萄球菌。结论副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌在适宜温度下生长繁殖,污染食品,引起食物中毒。     

对中药饮片小包装配方的讨论

目的探讨中药饮片配方改革发展的思路,达到中药饮片配方的规范化,为中药饮片的标准化创造良好途径。方法按处方最小剂量包装饮片。结果与传统称量比较,卫生、方便、快速、准确。结论中药饮片小包装符合中药饮片改革的发展方向。     

对中药饮片小包装配方的讨论

目的 探讨中药饮片配方改革发展的思路，达到中药饮片配方的规范化，为中药饮片的标准化创造良好途径。方法 按处方最小剂量包装饮片。结果 与传统称量比较，卫生、方便、快速、准确。结论 中药饮片小包装符合中药饮片改革的发展方向。     

经鼻内镜微创治疗真菌球性鼻窦病变

目的 探讨鼻内窥镜下微创治疗鼻窦真菌球性鼻窦病变的疗效.方法 对98例鼻窦真菌球患者采用鼻内镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口取出上颌窦真菌球,累及筛窦、蝶窦亦经内窥镜开放去除病灶,观察治疗效果.结果 所有患者术后症状消失,鼻内镜下创面愈合、窦口开放,窦腔黏膜上皮化完整;79例术后3～6个月复查CT,有8例上颌窦局部黏膜稍增厚,余均未见异常;随访1年未见复发.结论 经内窥镜微创治疗真菌球性鼻窦病变操作方便,术后出血少、反应轻、并发症少,无复发.     

急性变态反应性会厌水肿

本科于１９９７年４月至２０００年１０月治疗５例急性变态反应性会厌水肿患者，分析如下。1 临床资料患者共患者５例，男４例，女１例，年龄２４～６２岁，平均年龄３７４岁。２例有变态反应性鼻炎病史，１例伴支气管哮喘（见附表）。所有患者咽部不适，堵塞感或异物梗塞感，初期多无呼吸困难，一般无声音嘶哑，发病急、进展快。间接喉镜检查见会厌水肿，苍白色，呈球状，杓会厌襞水肿，声门不易暴露不能窥见。治疗方法。本文患者均使用大剂量类固醇激素治疗，琥珀酰氢化可的松１００ｍｇ或地塞米松１０～２０ｍｇ静脉推注，每天上午一次…     

鼻内糖皮质激素对鼻息肉组织中EGF和EGFR表达的影响

目的：探讨鼻内应用糖皮质激素对鼻息肉组织中表皮细胞生长因子（EGF）和表皮细胞生长因子受体（EGFR）表达的影响。方法鼻息肉患者42例,随机分为激素组（布地奈德鼻喷雾剂128μg/次,2次/d,疗程12周）和对照组（生理盐水喷鼻,2次/d,疗程12周）,每组21例,采用鼻息肉内镜评分评估鼻息肉治疗效果,同时采用免疫组织化学染色方法检测两组鼻息肉组织中EGF和EGFR的表达情况。结果与对照组比较,激素组鼻息肉内镜评分下降（P〈0.05）,黏膜上皮细胞EGF [（0.15±0.04） vs （0.24±0.06）]的表达减少（P〈0.05）,EGFR的表达无差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素能抑制鼻息肉黏膜上皮细胞EGF的表达,对EGFR的表达无影响,这可能是其治疗鼻息肉的作用机制之一。     

不同管理方式对精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较不同管理方式对长期住院精神分裂症患者认知功能的影响。方法将62例处于恢复期的精神分裂症患者随机分为两组。一组采取封闭式管理,一组采取半开放式管理,后者给予下棋、手工、购物等工娱治疗。分组前和分组后4周及8周分别进行韦氏成人记忆量表修订本(WMSRC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和数字划销测验(CT)测定。比较半开放组(试验组)与封闭组(对照组)认知功能的变化情况。结果8周后对照组各项指标无明显改善,试验组在计算、数字广度、失误率、持续错误数及随机错误数方面有明显改善。结论半开放式管理有利于改善长期住院患者的认知功能。     

口服降糖药临床应用分析

目的：分析常熟医院口服降糖药应用现状和趋势。方法：对2007—2009年我院口服降糖药应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：3年口服降糖药销售金额占抗糖尿病药总金额48.12%;销售金额排序前3位的依次是：磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂和α-糖苷酶抑制剂;DDDs排序前3位的依次是：磺酰脲类、双胍类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂;3年中,阿卡波糖、瑞格列奈和格列吡嗪缓释片位列单品种销售金额前3位;格列吡嗪缓释片、二甲双胍和格列吡嗪普通片位列单品种DDDs的前3位;噻唑烷二酮类的DDC最高,双胍类最低。结论：我院口服降糖药用药合理且占主导地位.     

难治性鼻出血的鼻内窥镜治疗

目的研究鼻内窥镜治疗难治性鼻出血的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月34例难治性鼻出血患者内窥镜下诊治过程。结果 30例有明确出血点,其中嗅裂20例(67%)、下鼻道后穹隆5例(17%)、中鼻道后下部4例(13%)、后鼻孔上方1例(3%),经手术治疗后治愈。4例患者未发现明确出血点,其中2例经鼻内镜下凡士林纱条填塞后未再出血,2例因术后再次出血经第二次手术治愈。结论鼻内窥镜手术是治疗鼻出血的有效方法,治疗的关键是寻找到出血点。