逆向造瘘在胃癌术中的应用

目的:探讨评价逆向造瘘在胃癌术后预防十二指肠残端破裂的效果。方法:40例胃癌患者手术中行逆向造瘘对十二指肠进行减压引流,观察引流情况、胃肠功能恢复时间、水电解质平衡情况、拔管时间、窦道闭合时间、残端愈合情况。结果:日均引流500mL,胃肠道功能恢复时间平均5d,无1例发生严重水电解质失衡,平均拔管时间12d,窦道闭合时间1d,无一例发生残端破裂。结论:逆向造瘘能有效的预防胃癌术后十二指肠残端破裂。     

伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎诊治体会(附5例报告)

目的探讨伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析5例经病理证实的伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料。结果5例病人中,均行B超检查,4例行钼靶X线摄片,均误诊为急性乳腺炎伴脓肿形成而予以切开引流并抗炎治疗无好转,最后均通过行扩大区段小叶切除而治愈,术后随访6个月至5年无复发。结论伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的误诊原因与其发病率低,缺乏典型的临床表现和影像学特征有关,最终诊断依赖病理结果。行扩大区段小叶切除是治疗伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的主要方法。     

阑尾坏疽切除术后粪瘘的预防

目的：探讨预防坏疽阑尾切除术后粪瘘发生的有效方法。方法：对４８例根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎行阑尾切除术。术中妥善处理阑尾根部,栽剪带蒂大网膜覆盖于阑尾残端及炎症严重的盲肠区。结果：４８例患者术后无一例发生粪瘘。结论：以上处理措施能有效地预防根部坏疽阑尾切除术后粪瘘。     

严重闭合性胸部创伤的急救护理

目的探讨严重闭合性胸部创伤的急救护理。方法对1997年1月—2005年2月收治的76例严重闭合性胸部创伤患者急救护理进行回顾性总结分析。结果存活66例,死亡10例,5例死于多器官功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于创伤性休克,1例死于心包填塞。结论由于严重闭合性胸部创伤患者伤情复杂、病情危重,急救护理上迅速配合医生做好抢救工作和病情观察对挽救患者的生命起着非常重要的作用。     

肝上下腔静脉合并肝脏损伤的救治探讨

肝上下腔静脉合并肝脏损伤多由腹部贯通伤或钝性损伤引起，因出血凶猛，手术暴露困难，死亡率极高，达６０％～８０％［１，２］，以医源性损伤多见［３］。本院２０００年１月至２００１年１０月，收治２例肝上下腔静脉合并肝脏损伤的病人，就其救治体会探讨如下。临床资料例１，男性，３１岁，因右上腹部被钝器撞伤伴腹痛１小时而入院。入院时查体：心率９２次／分，脉搏细弱，血压１２／８Kpa，四肢湿冷，痛苦面容，左侧呼吸音弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，门诊B超示肝、脾破裂，腹腔内出血，左侧胸腔积液。在抗休克…     

乳腺恶性碰撞瘤一例

患者,女性,５７岁,已婚。无意中发现左乳无痛性肿块３天入院。近３月来肿块无明显增大,无乳头溢液。体检：左乳外上象限可扪及一肿块,约４ｃｍ×４ｃｍ大,质硬,表面光滑,边界清,无压痛,活动度尚可,附近皮肤无桔皮样外观,乳头无凹陷,右乳正常。双侧腋窝及锁骨...     

带蒂大网膜在阑尾根部坏疽中的应用体会

目的探讨阑尾炎根部坏疽、穿孔无法常规荷包包埋的处理方法。方法对76例根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎患者行阑尾切除术,术中妥善处理阑尾根部,裁剪带蒂大网膜覆盖于阑尾残端及炎症严重的盲肠区。结果76例患者中无一例发生粪瘘、残端出血、残株炎等并发症。随访6个月~5 a,无肠粘连或肠梗阻发生。结论带蒂大网膜用于阑尾根部坏疽是安全可行的,为阑尾根部坏疽、穿孔而无法行荷包包埋残端治疗的患者提供了一种可靠的处理方法。     

miR-9靶向己糖激酶2对乳腺癌细胞增殖的影响

目的研究miR-9靶向己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)对乳腺癌细胞增殖的调节作用。方法取乳腺癌组织及癌旁组织,检测miR-9及HK2的表达水平;培养乳腺癌MCF-7细胞,分为空白对照组、NC组、miR-9组、NC-siRNA组、HK2-siRNA组,检测细胞活力、HK2及cleaved caspase-3表达水平,验证miR-9对HK2的靶向结合。结果乳腺癌组织中miR-9的表达水平低于癌旁组织(0.52±0.08 vs 1.05±0.25,t=16.685、P<0.000),HK2的表达水平高于癌旁组织(0.73±0.14 vs 0.34±0.08,t=17.587、P<0.000),miR-9与HK2呈负相关;miR-9组细胞的OD490水平、HK2表达水平、包含HK2基因mRNA 3’UTR的双荧光素酶报告基因的荧光活力低于NC组(0.58±0.09 vs 1.04±0.21、0.51±0.08 vs 1.18±0.24、41.11±9.28 vs 148.28±29.59,t/P=4.027/0.007、5.297/0.002、6.912/0.001),cleaved caspase-3表达水平高于NC组(1.08±0.26 vs 0.42±0.09、t/P=4.797/0.003);HK-siRNA组细胞的OD490水平、HK2表达水平低于NC-siRNA组,cleaved caspase-3表达水平高于NC-siRNA组。结论miR-9能抑制乳腺癌细胞的增殖,其机制可能与靶向抑制HK2表达,增加下游cleaved caspase-3表达有关。