浅表型基底细胞癌34例临床表现、皮肤镜及组织病理特征分析

目的:总结34例浅表型基底细胞癌(BCC)患者的临床表现、皮肤镜及组织病理特点。方法:对2009年1月—2017年12月该院皮肤科门诊确诊的34例浅表型BCC患者临床表现、皮肤镜与皮损组织病理资料进行回顾性分析。结果:34例患者中男14例,女20例,以老年人居多,皮损最好发于躯干。32例皮损表现为单发性红斑、斑片及糜烂,2例为多发皮损。皮肤镜下皮损部位主要表现为枫叶样结构及轮辐状区域。皮损组织病理表现为真皮内芽蕾样嗜碱性细胞团块,与表皮相连,沿水平方向延伸、生长;边缘细胞呈栅栏状排列,可见周边裂隙。大部分患者真皮浅层可见淋巴细胞浸润(85.3%)、肿瘤团块内色素沉积(67.6%)及周边纤维组织增生(76.5%)。结论:浅表型BCC的临床表现、皮肤镜及组织病理特点均与经典型BCC相异,临床医生需提高对该病的认识以减少误诊。     

卡巴胆碱对烫伤大鼠口服补液时小肠TNF-α及水通道蛋白-1的影响

目的: 研究拟胆碱药卡巴胆碱对烫伤大鼠口服补液时小肠TNF-alpha及水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响. 方法: ♂Wistar大鼠50只, 随机分为假烫(N)、单纯烫伤(S)、肠内葡萄糖-电解质液(GES)、肠内卡巴胆碱组(CAR)和肠内葡萄糖-电解质液+卡巴胆碱组(GES/CAR)5组(n = 10). 大鼠背部用沸水造成35% TBSA烫伤. N, GES和GES/CAR组于伤后30 min开始补液. 免疫组化法测定肠组织AQP-1的表达, ELISA法检测肠组织TNF-alpha含量, 酚红法测定大鼠小肠对水的吸收率. 结果: S组大鼠小肠AQP-1与N组比明显降低(90.3±18.4 vs 4851.6±654.5, P<0.01); CAR, GES和GES/CAR组AQP-1与S组相比均显著增加(1806.1±110.1, 2272.3±113.8, 3322.0±595.9 vs 90.3±18.4, 均P<0.01). 给予卡巴胆碱组(CAR, GES/CAR)与未给予卡巴胆碱组(S, GES)相比肠组织TNF-alpha含量明显下降(0.9±0.3, 1.0±0.47 vs 1.8±0.3, 1.9±0.2, P<0.05). GES/CAR, CAR及S组AQP-1表达量与TNF-alpha含量成负相关(r = -0.9030, -0.9602, -0.9866, 均P<0.05). GES/CAR组水吸收率较GES组明显升高(21.0%±0.1% vs 12.7%±0.1%, P<0.05). 结论: 卡巴胆碱可抑制促炎因子TNF-alpha的释放, 上调小肠AQP-1表达, 改善大鼠烫伤早期肠道对水的吸收.     

多种形态表现的汗孔角化症一家系4例报道

目的 探讨汗孔角化症（PK）的病因、不同年龄阶段临床特点及治疗。方法 分析了一家系4例多种形态表现的PK病例。结果 PK为一种较少见的慢性角化性皮肤病,呈常染色体显性遗传,临床以边缘堤形疣状隆起、中央轻度萎缩为特点。患者在不同年龄阶段皮疹各有特点。家族遗传性PK较散发病例更为常见。组织病理以表皮内角化不全柱为特点。本病有恶变倾向,治疗采取个体化对症治疗。结论 PK有家族聚集现象,遗传、环境及免疫因素在其发病中起着重要作用。不同年龄阶段临床表现各异,但病理改变相同;本病治疗无特异性,有发展为皮肤癌的可能。     

多器官功能障碍综合征小鼠脾脏高迁移率族蛋白B1及免疫细胞功能变化的研究

目的 观察多器官功能障碍综合征(MODS)小鼠脾脏高迁移率族蛋白B1(HMGBl)与主要组织相容复合体(MHC)-II类分子I-Ab表达变化的规律,探讨HMGB1对脾脏免疫细胞功能状态的影响及其与MODS病程发展的关系.方法 选择57BL/6小鼠90只,按随机数字表法分为正常对照组,致伤后3、8、12 h及1、2、3、5和10～12 d组,每组10只.采用腹腔注射酵母多糖的方法复制小鼠MODS模型;检测小鼠脾脏HMGBl和I-A"表达水平及脾脏免疫细胞的凋亡率.结果 正常小鼠脾脏中仅有少量HMGB1 mRNA表达;在MODS病程中呈双峰升高,表现为伤后1～2 d HMGBl mRNA表达量达高峰(P＜0.01),随后表达下调,伤后5 d明显减少,但在10～12 d时表达再次升高(P＜0.05);HMGB1蛋白表达量的变化与mRNA表达变化规律基本一致.在伤后8 h脾脏单核细胞I-Ab与HMGB1蛋白表达同时升高(P＜0.01),随后两者在病程中呈反相变化.脾脏免疫细胞凋亡率在伤后呈双峰升高,与HMGB1变化规律一致.结论 MODS小鼠脾脏HMGB1表达上调与淋巴细胞凋亡密切相关,并影响脾脏抗原呈递细胞对MHC-II类分子的表达,由此削弱细胞免疫应答能力,影响MODS的病情发展.     

类风湿关节炎滑膜中高迁移率族蛋白1的表达

目的探讨高迁移率族蛋白1（HMGB1）与类风湿关节炎（RA）发生和发展的关系.方法采用免疫组织化学方法观察25例RA和3例未累及关节的创伤患者滑膜中HMGB1的表达规律与分布特点及与血清急性时相反应蛋白的关系.结果22例RA滑膜HMGB1标记阳性,RA滑膜中滑膜上皮细胞和血管内皮细胞呈阳性反应，其中以巨噬细胞样滑膜细胞为多，另有部分成纤维细胞样滑膜细胞。RA滑膜中HMGB1细胞内分布以细胞质中表达较多,细胞核中无表达或表达较少,与正常滑膜中行HMGB1主要在细胞核中表达有明显的不同.RA滑膜上皮细胞HMGB1标记阳性细胞百分比与RA患者血清C反应蛋白无显著相关（rs=0.372,Rs0.05=0.381）.结论RA滑膜中核外HMGB1的出现,作为晚期炎症因子参与了RA的疾病过程,可能在RA组织损伤的病理过程中起重要作用.     

老年骨关节炎患者关节软骨和滑膜中转化生长因子β及受体和金属蛋白酶组织抑制物的研究

目的 探讨骨关节炎（OA）患者关节软骨和滑膜中转化生长因子β（TGFβ1）、转化生长因子β受体（TGFβR）和金属蛋白酶组织抑制物－1（TIMP－1）变化及其与OA发病的关系。方法 采用免疫组化方法检测23例老年OA患者及3例外伤患者正常关节软骨和滑膜TGFβ1、转化生长因子βI类受体（TGFβRI）、转化生长因子βⅡ类受体（TGFβRⅡ）和TIMP－1的分布和阳性程度。结果 OA患者中14例关节软骨和16例滑膜TGFβ1染色呈阳性或弱阳性,14例关节软骨和15例滑膜TIMP－1染色呈弱阳性,全部OA患者关节软骨和滑膜TGFβRI和TGFβRⅡ染色呈强阳性。阳性细胞包括软骨细胞、滑膜衬里细胞、滑膜下层的血管内皮细胞和间质巨噬细胞等。结论 老年OA患者关节软骨和滑膜中TGFβ1、TGFβ及TIMP－1的变化可能与OA发病有一定的关系。     

肺嗜酸细胞腺癌的临床病理观察

目的 探讨肺嗜酸细胞腺癌的临床病理特征。方法 运用光镜、电镜及免疫组化方法观察1例肺嗜酸细胞腺癌并复习相关文献。结果 组织病理学特点：肿瘤无包膜，浸润性生长，明显坏死，瘤组织由含有嗜酸性颗粒胞质的细胞构成，细胞和核显著多形性。免疫组化：CK（＋）、EMA、Syn、CgA和S-100（-）。电镜：瘤细胞胞质内充满大量线粒体，无神经内分泌颗粒。结论 肺嗜酸细胞癌是一种极其少见的恶性肿瘤，形态学上应与肺的嗜酸细胞性类癌、嗜酸细胞腺瘤、转移性嗜酸细胞腺癌等相鉴别，免疫组化染色和电镜观察在该肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

膀胱原发透明细胞癌1例报告及文献复习

目的 阐明膀胱透明细胞癌病理形态学特征和诊断依据。方法 运用光镜、电镜及免疫组化方法观察分析，结合文献资料进行研究探讨。结果 瘤细胞胞质透明，呈腺管状与实性巢状浸润生长。间质红染的团块状结构。瘤细胞PAS染色阳性，免疫组化CK、EMA及CA125阳性，vimentin、CEA、CgA阴性。电镜见胞质中大量糖原颗粒聚集，并见特征性的天才密电子小体。结论 膀胱原发透明细胞癌是一种少见的膀胱低分化癌，可以来源于苗勒管上皮。     

膀胱小细胞癌1例

患者男性 ,71岁。无诱因出现终末血尿伴疼痛 2周。膀胱镜活检示膀胱低分化癌。肺部及全身其他器官未发现肿瘤。临床诊断 :膀胱癌。病理检查　巨检 :送检部分膀胱组织 ,体积 8ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ。膀胱顶部黏膜面见一隆起型肿物。肿物大小为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面破溃出血。肿物切面灰白色 ,质地中等 ,无包膜。镜检 :肿瘤细胞体积小 ,呈短梭形或不规则形。胞质稀少 ,核大深染 ,异型明显 ,核分裂象易见。肿瘤细胞呈实性片巢状或密集“鱼群”状排列 ,局部可见“菊形团”样结构(图 1)。瘤组织弥漫浸润生长 ,浸润深度达膀胱壁 1/ 2肌层 …