不同型别的功能性便秘患儿肛门直肠测压对照研究

目的探讨功能性便秘（FC）患儿与健康儿童肛门直肠动力学差异,为其临床分型诊断及治疗提供依据。方法采用功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,收集2008年1月至2009年1月在第四军医大学唐都医院儿科门诊及住院的FC患儿为FC组。选取同期无消化系统症状,平日排便正常的健康儿童为正常对照组。采用不透光X线硫酸钡条测定结肠传输指数（TI）,依据TI将FC组分为出口梗阻型（OOC）亚组、慢传输型（STC）亚组和混合型（MIX）亚组。通过肛门直肠测压法分析FC各亚组与正常对照组肛门直肠动力学差异。结果研究期间FC组纳入25例,其中STC亚组10例,OOC亚组15例,未发现MIX患儿;正常对照组纳入10名。FC组与正常对照组肛门括约肌静息压差异无统计学意义（P＞0.05）。STC亚组肛门括约肌最大收缩压与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,OOC亚组肛门括约肌最大收缩压显著高于正常对照组及STC亚组（P＜0.05）。FC组直肠最低敏感量及最大耐受量均显著高于正常对照组（P均＜0.05）。STC亚组与OOC亚组直肠最低敏感量及最大耐受量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论FC患儿存在明显的肛门直肠动力和感觉异常;OOC和STC患儿的肛门直肠动力学存在差异。肛门直肠测压检查对协助诊断FC有一定价值。     

小鼠免疫力对接种人类肝癌细胞系9724生长的影响

目的 探讨不同免疫力小鼠的免疫细胞对人类肝癌细胞系9724生长的影响及异种特异性细胞毒杀伤能力。方法 将培养后的人类肝癌细胞系接种到不同免疫力小鼠（免疫正常的BALB／c,B缺陷的CBA／N,T缺陷的BALB/c nude及T,B缺陷的C.B－17 SICD小鼠）右后臀皮下,观察其生长;取实验和相应的正常鼠脾细胞进行细胞毒杀伤试验。结果 BALB/c和CAB／N小鼠不成瘤;BALB/c nude和C.B－17 SCID小鼠100％成瘤;SCID免疫重建组用BALB/c外周淋巴细胞重建SCID（BALB/c－PBL－SCID）的不成瘤,用CAB／N外周淋巴细胞重建的SCID（CBA／N－PBL－SCID）成瘤,接种过瘤的BALB/c和CBA／N小鼠脾细胞对癌细胞有较强的细胞毒杀作用,对照组和nude,SCID小鼠无杀伤作用;SCID免疫重建有较小的杀伤作用。结论 T细胞在异种瘤移植排斥中起主要的免疫杀伤作用,这种排斥是异种特异笥的;肿瘤免疫需要综合性免疫作用。     

陕西省27200名0～18岁健康儿童体质指数参考曲线

目的 用于儿童青少年超重和肥胖评价的方法很多，各种方法各有优缺点，尚未形成一种统一的评价方法，由此造成不同地区儿童青少年肥胖及超重发病率缺乏可比性。近年来，WH0肥胖工作组的专家建议在儿童肥胖的常规评价中应采用体质指数(BMI)的年龄别百分位数。但是到目前为止，中国还没有BMI的年龄别百分位数报道。本提供了陕西省0—18岁儿童的BMI的年龄别百分位数曲线。方法 采用LMS法拟合曲线；所有分析均采用由TJ Cole教授提供的LMS法的特殊软件，分性别和地区进行分析。结果 BMI中位数曲线由生命早期的12．70kg／m^2迅速增加，8个月达高峰，为17．02kg／m^2，然后下降，达6岁左右的14．6lkg／m2最低点后平稳变化。城市儿童脂肪重聚比乡村儿童早2年，男生比女生早1年，脂肪重聚后，女生的BMI增加比男生快，城市儿童的增加比乡村儿童的快，随着青春期的开始，女生BMI逐渐大于男生，乡村男女生之间的差别大于城市的。陕西省儿童青少年超重百分位数所在曲线男女生分别为P95.3，和P94.5，肥胖所在百分位数曲线男女生分别为P99.5和P99.8，明显低于欧美等发达国家的标准。结论 通过LMS法，建立了陕西省儿童青少年BMI的年龄别百分位数曲线，百分位数曲线、超重与肥胖的界值可用于陕西省0—18岁儿童青少年营养状况的评价，不同性别、地区间的差别可帮助理解肥胖的原因及预防。     

哮喘儿童治疗依从性的调查分析与干预对策

目的探讨哮喘儿童治疗依从性的影响因素,为采取针对性干预措施提供依据。方法采用自设调查表,对2005年1月至12月收治的65例哮喘儿童的治疗依从性进行调查分析,调查内容包括哮喘基础知识（病因、临床表现、药物、治疗方法）、对医生信任程度和治疗依从性（吸入器使用方法、治疗方案执行情况等）。结果65例患儿中,2次以上（包括2次）复发住院者34例,重复住院率为52．3％。在重复住院者中有22例具有治疗不依从性行为,占重复住院者的64．7％,不依从率为33．8％。导致治疗不依从性行为的发生与多种因素有关,如父母的文化程度、父母对本病认知及理解程度的差异、父母没有正确掌握治疗方法及低龄儿童治疗不配合等。结论哮喘儿童的管理必须延伸到医院外,健康教育应贯穿于终身教育中,使家长充分认识规范治疗才能控制病情,避免或减少急性发作,提高哮喘儿童的生活质量。     

58 006名应征男青年体能状况调查分析

目的 了解我国应征男青年的体能状况,为制定新兵入伍后军事训练计划、卫生保健和完善征兵体检中的体能标准提供依据.方法 采用大样本整群抽样调查方法,按GJB 1337-1992测量并评价全国31个省、市、自治区58 006名18～20岁男性应征青年的体能状况.结果 应征男青年肺活量为(3 313.1±682.7)mL,立定跳远、俯卧撑达中等以上者分别为59.3%和47.2%,仰卧起坐合格率50.4%.不同地区应征男青年的体能状况存在明显差别.结论 我国应征男青年的体能状况不能令人满意,不同地区存在差异,应尽快制定我国征兵体检的体能标准,并针对不同地区来源新兵的体能特点,制定有针对性的新兵体能训练计划和卫生保健措施.     

小儿电子胃镜检查术的护理配合

1 临床资料 2006-04/2007-06我科采用直径为5.6 mm奥林巴斯GIF-XP260型电子胃镜对患儿实施检查206(男122,女84)例,年龄1.5～14(平均6.3)岁.患儿临床表现为不同程度上腹痛、呕吐、反酸、食欲差等症状为主.检查前日晚9时开始禁食、禁水;幽门梗阻患儿检查前彻底洗胃;已做钡餐检查的患儿,钡餐检查3 d后再行胃镜检查,以免胃内容物过多影响检查视野.术前详细询问病史,以便检查过程中心中有数.     

不同型别的功能性便秘患儿肛门直肠测压对照研究

目的探讨功能性便秘（FC）患儿与健康儿童肛门直肠动力学差异,为其临床分型诊断及治疗提供依据。方法采用功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,收集2008年1月至2009年1月在第四军医大学唐都医院儿科门诊及住院的FC患儿为FC组。选取同期无消化系统症状,平日排便正常的健康儿童为正常对照组。采用不透光X线硫酸钡条测定结肠传输指数（TI）,依据TI将FC组分为出口梗阻型（OOC）亚组、慢传输型（STC）亚组和混合型（MIX）亚组。通过肛门直肠测压法分析FC各亚组与正常对照组肛门直肠动力学差异。结果研究期间FC组纳入25例,其中STC亚组10例,OOC亚组15例,未发现MIX患儿;正常对照组纳入10名。FC组与正常对照组肛门括约肌静息压差异无统计学意义（P〉0.05）。STC亚组肛门括约肌最大收缩压与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,OOC亚组肛门括约肌最大收缩压显著高于正常对照组及STC亚组（P〈0.05）。FC组直肠最低敏感量及最大耐受量均显著高于正常对照组（P均〈0.05）。STC亚组与OOC亚组直肠最低敏感量及最大耐受量差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论FC患儿存在明显的肛门直肠动力和感觉异常;OOC和STC患儿的肛门直肠动力学存在差异。肛门直肠测压检查对协助诊断FC有一定价值。     

不同类型无神经节细胞巨结肠乳鼠模型的建立与鉴定

目的 建立不同类型无神经节细胞巨结肠乳鼠实验动物模型,为进一步研究该病的发病机制及相关分子生物学机制提供可靠模型.方法 将6～8日龄SD大鼠4窝(每窝10只乳鼠)随机分为实验组(包括短段型组、常见型组、长段型组)及对照组.对照组乳鼠经肛门推注9 g/L盐水,实验组分别采用经肛门置入不同长度的导管,推注不同剂量、不同浓度苯扎氯铵(BAC)的方法进行处理.分别于处理后2、4、6、8周行大体观察,取全段结肠及直肠,固定、包埋、切片后行HE染色,通过免疫组织化学染色检测蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达以鉴定模型建立成功与否,确定病变累及肠管的范围.通过免疫荧光技术观察狭窄肠段与相应部位正常肠段c-kit标记的Cajal间质细胞(ICC)的表达.结果 实验组大鼠处理后4周逐渐出现腹胀,粪便颗粒变小.8周处死后解剖发现肠管出现痉挛狭窄,狭窄近端粪便潴留；组织学检查可见处理段肠管肠神经节细胞基本消失,且不同的实验处理方法造成病变累及的肠段明显不同.对照组无上述改变.与对照组相比,实验组c-kit标志的ICC在狭窄段的表达明显减少.结论 经肛门灌注不同浓度、不同剂量BAC的方法成功建立了短段型、常见型、长段型3种类型无神经节细胞巨结肠的乳鼠实验模型,该方法建立的模型稳定、可重复性好,为深入研究先天性巨结肠的发病机制提供了一个可靠的模型基础.     

增强型绿色荧光蛋白基因转染对原代培养的人软骨细胞细胞周期的影响

目的:观察转染增强型绿色荧光蛋白 (EGFP) 基因后原代培养的人鼻中隔软骨细胞的细胞周期的变化,建立原代培养的人鼻中隔软骨细胞的示踪方法。方法:在大肠杆菌中扩增pEGFP-N1 质粒,通过Amaxa细胞核转染仪将pEGFP-N1质粒转入原代培养的人鼻中隔软骨细胞,应用激光共聚焦显微镜观察其转染过程及瞬时表达情况,流式细胞仪检测其转染效率和细胞周期的变化。结果:增强型绿色荧光蛋白基因在转染24 h后得到了明显表达,48 h后流式细胞仪检测其表达率为35.37％,细胞周期没有明显的改变,且未影响软骨细胞的贴壁过程。结论:经pEGFP-N1质粒转染的原代培养的人鼻中隔软骨细胞仍能在体外存活,对软骨细胞的生长没有明显的影响,pEGFP-N1是转染原代培养的人鼻中隔软骨细胞较为理想的瞬时表达载体,也是组织工程化软骨形成过程的良好示踪剂。