E-cadherin、CD44H、MMP-3 、nm23H1和VEGF的表达与鼻咽癌预后的关系

目的：探讨E-cadherin、CD44H、MMP-3、nm23H1和VEGF基因的表达与鼻咽癌预后的关系。方法：应用免疫组化SP法检测62例鼻咽癌组织中E-cadherin、CD44H、MMP-3、nm23H1和VEGF的表达。结果：Kaplan-Meier单因素分析结果显示，CD44H和MMP-3的表达与患者的生存率呈负相关(P值分别为0．0377和0．0157)，nm23H1的表达与患者的生存率呈显著正相关(P=0.0012)，E-cadherin和VEGF的表达与患者的生存率无相关性。Cox比例风险模型多因素分析结果显示，仅nm23H1的表达与鼻咽癌患者的预后相关(P=0．0018)。结论：CD44H和MMP-3可作为评价鼻咽癌预后的参考指标。nm23H1可作为鼻咽癌独立的预后指标，具有实用的临床价值。     

变应性鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

<正>变应性鼻炎(Allegic rhinitis,AR)是全球危害人类健康和生活质量的常见多发疾病,其患病率约占全球人口的10%～20%以上。我国变应性疾病发病率也呈逐年上升趋势,已经是不容忽视的社会问题。变应性鼻炎是指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放为开端、有免疫活性细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性反应性疾病,主要     

耳鼻咽喉科咳嗽变异性哮喘的诊断

【目的】探讨耳鼻咽喉 (ENT)科门诊中以咳嗽为主诉的咳嗽变异性哮喘的识别和处理。【方法】在ENT科门诊中以慢性咳嗽为主诉的病人 ,通过峰流速值的检测 ,部分患者应用支气管扩张剂行诊断性治疗的方法 ,分析统计咳嗽变异性哮喘患者的例数及其诊断、治疗过程和结果。【结果】 415例以慢性咳嗽为主诉的患者中 ,运用以检测峰流速值为主的方法 ,诊断为咳嗽变异性哮喘 178例 ( 42 9% ) ,其中有夜间咳嗽史 16 2例 ( 91% ) ,伴过敏性鼻炎 96例 ( 5 3 9% ) ,皮肤过敏症状 2 5例 ( 14 % ) ,患者中一级亲属有过敏性疾病 6 2例 ( 34 8% )、一级亲属中有哮喘患者 32例 ( 2 0 % )。所有患者经以吸入皮质激素为主的治疗效果显著。【结论】ENT科门诊以慢性咳嗽为主诉患者中 ,咳嗽变异性哮喘常见 ,诊断“慢性咽炎”、“慢性喉、气管炎”要慎重。ENT科医生掌握哮喘知识 ,可使大部分咳嗽变异性哮喘患者得以及时诊治。     

原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤62例临床分析

目的 :探讨原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床特征。方法 :分析 6 2例头颈部NHL的临床资料。结果 :腭扁桃体 (2 5 .8% )、颈淋巴结 (19.4 % )、鼻腔及鼻窦 (12 .9% )为NHL的好发部位 ;临床分期ⅠE期和ⅡE期分别为 38.7%、2 4 .2 %。病理分型高度恶性为 75 .8%。CR率 75 .8% ,PR率 14 .5 % ,有效率 90 .3% ;部分患者无瘤长期生存。结论 :头颈部NHL一般恶性度高 ,多发于结外组织且易发生淋巴结转移 ,准确的取材活检结合免疫组化有利于早期确诊 ,治疗上应采用化疗、放疗或结合手术的综合治疗方案。     

五种基因的蛋白分子表达与鼻咽癌放疗疗效的关系

目的探讨上皮钙黏附蛋白（E-cadherin）、黏附分子CD44H、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3，MMP-3）、肿瘤转移抑制基因nm23H1和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达与鼻咽癌放疗疗效的关系，并分析其预测鼻咽癌疗效的价值。方法应用免疫组织化学SP法检测62例鼻咽癌组织中E-cadherin、CD44H、MMP-3、nm23H1和VEGF的蛋白分子表达水平。结果CD44H（χ^2=18．739，P=0．028）和VEGF（χ^2=18．523，P=0．030）的表达与鼻咽癌放疗后近期疗效密切相关，表达增强则近期疗效下降。CD44H和nm23H1低表达组的3年生存率分别为65．5％、45．5％，5年生存率分别为47．3％、22．7％；高表达组的3年生存率分别为54．6％、75．9％，5年生存率分别为27．8％、53．2％；CD44H（χ^2=7．31，P=0．0069）和nm23H1（χ^2=15．64，P=0．0001）两表达组的生存率差异有统计学意义。结论检测CD44H和VEGF的表达可能作为预测鼻咽癌放疗后近期疗效的指标，检测CD44H和nm23H1的表达可能作为预测鼻咽癌放疗后远期疗效的指标。     

黏附分子CD44H和血管内皮生长因子协同作用对鼻咽癌复发风险的生物学评估意义

背景：肿瘤复发是残存的肿瘤细胞重新增殖生长为病灶的过程，在此过程中某些基因可能起着重要的调控作用。目的：探讨E-cadherin，CD44H和VEGF基因的表达与鼻咽癌患者复发及康复的关系，探索促进康复的途径。设计：以诊断为依据。标准对照横断面回顾性研究。地点和对象：本研究由汕头市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科完成，选择1995年3月～10月的原发性鼻咽癌放疗的62例鼻咽癌患者。年龄17～70岁。方法：免疫组化SP法检测鼻咽癌组织中E-cadherin，CD44H和VEGF的表达强度。以细胞浆内或细胞膜上出现黄色染色为阳性标记。采用半定量方法进行结果判定。主要观察指标：鼻咽癌组织中E-cadherin，CD44H和VEGF的表达强度。结果：在鼻咽癌放疗后复发组中，E-cadherin的表达减弱(阳性表达率为52．4％)，CD44H和VEGF的表达增强(阳性表达率分别为85．7％，80．9％)，无复发组中三者阳性表达率分别为85．4％，65．9％，73．2％，两组的表达差异均有显著性意义(P&;lt;0．05。P&;lt;0．01，P&;lt;0．01)，CD44H与VEGF在鼻咽癌放疗后复发组中的表达有正相关关系(r=0．535，P&;lt;0.05)。结论：E-cadherin，CD44H和VEGF的表达均与鼻咽癌放疗后复发的关系密切，CD44H和VEGF存在协同作用，他们可作为评估复发风险的生物学标志，可预测鼻咽癌患者放疗后康复的效果。     

三叉神经痛的病毒病因学研究近况

单纯疱疹病毒1型（HSV-1）能够在宿主感觉神经节内长久潜伏,在某些因素的刺激下再次激活,从而引起各种疾病。关于原发性三叉神经痛的病因一直有很多争论,提出感染假说以来,学者们在基础和临床等方面进行了广泛研究,近年来通过分子生物学和动物模型的研究,认为HSV-1感染是原发性三叉神经痛的病因之一,其机理可能是由于潜伏在三叉神经节的HSV-1激活造成的三叉神经痛的发作。     

原发性三叉神经痛与病毒感染的相关性研究

目的 探讨原发性三叉神经痛与病毒感染的相关性.方法 采用ELISA法和液态芯片技术检测16例原发性三叉神经痛患者(病例组)和20例非感染性脑病患者(对照组)单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2)及人巨细胞病毒(HCMV)的IgM抗体及脑脊液中各病毒的DNA,对检测结果进行综合分析.结果 病例组患者脑脊液中HSV-1 DNA阳性率为56.2%(9,16),对照组为5.0%(1/20),两组比较差异有统计学意义.而HSV-2、HCMV DNA两组均未检出.联合检测表明,病例组HSV-1阳性率为93.8%(15/16),对照组为20.O%(4/20),两组比较差异有统计学意义.两组血清中HSV-1、HSV-2、HCMV IgM抗体阳性率比较差异均无统计学意义.结论 HSV-1感染与原发性三叉神经痛的发病密切相关.     

不同季节急性鼻炎患儿鼻腔分泌物病毒的检测

目的探讨深圳地区不同季节急性鼻炎患儿病毒病原学的情况方法选取春、夏、秋、冬不同季节的794例急性炎的住院治疗患儿，采集患儿鼻腔分泌物，采用液相芯片技术进行病毒病原学的检测一结果794例患儿中阳性433例，总阳性率54．53％；各年龄段间病毒检出率差异有统计学意义（P〈0．01），其中3岁及3岁以下儿童的病毒检出率为58．46％（418／715），3岁以上儿童为18．99%（15／79）；春冬季的发病率最高，病毒检出率（60．15%）显著高于夏秋季（42．11％）（P〈0．05），结论急性鼻炎患者的病毒感染率较高，且具有明显的季节性     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的临床研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能变化及临床意义。方法选取确诊为OSAHS的患者65例进行研究,依呼吸紊乱指数(AHI)将其分为轻度、中重度两组,对两组患者肺功能、气道高反应进行比较。结果中重度组50例,肺功能异常21例;轻度OSAHS组患者15例,肺功能异常2例。两组肺功能变化差异有统计学意义。中重度OSAHS组中18例存在AHR,轻度组中1例存在AHR。中重度OSAHS患者AHR发病率显著高于轻度OSAHS患者(36.0%比6.7%,P<0.05)。结论 OSAHS患者存在肺功能损害,中重度OSAHS患者肺功能受损较轻度OSAHS患者显著,中重度OSAHS患者气道阻力增加,发生AHR的危险性增加。