闽西北地区食用菌中二硫代氨基甲酸酯类农药残留监测分析

目的了解闽西北地区食用菌中二硫代氨基甲酸酯类农药残留状况,为当地菌类种植提供参考。方法随机抽取福建省龙岩、三明和南平市市售食用菌90份,通过气相色谱-串联质谱法检测食用菌中二硫代氨基甲酸酯类农药(以CS_2计)残留量。结果食用菌样品中二硫代氨基甲酸酯类农药残留的检出率为16.7%(15/90),其中香菇样品检出率86.7%(13/15),1份香菇样品超出国家标准限值。结论闽西北地区市售食用菌中二硫代氨基甲酸酯类农药残留总体上安全,但香菇中检出率较高,应引起重视。     

2009年我院先天性心脏病产前筛查和干预的成本效益分析

目的分析2009年该院30 582例孕妇的筛查和238例先天性心脏病(先心病)患儿诊断治疗和干预的成本效益。方法对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益。结果先心病筛查干预措施的效益成本比率为5∶1。结论证实先心病产前筛查对先心病的干预具有重要意义。     

扣带束和钩束的微观结构变化与白质疏松相关性抑郁

目的通过弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者扣带束和钩束的白质微观结构改变,并探讨其与抑郁障碍的关系。方法前瞻性纳入60例Fazekas评分为2~3级的LA患者及30例对照组。LA组分为伴有抑郁(n=33)和不伴有抑郁(n=27)2个亚组。所有被研究对象均进行抑郁评估、3.0T头部MRI常规检查及DTI检查。使用PANDA软件处理DTI数据,提取双侧扣带束和钩束的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)数值。结果 LA组双侧钩束及扣带束的FA值均显著低于对照组(P0.05);LA伴抑郁亚组双侧扣带束和右侧钩束的FA值显著低于不伴抑郁亚组(P0.05);LA不伴抑郁亚组和对照组双侧扣带束、钩束之间的FA值无显著性差异(P0.05)。双变量相关分析发现抑郁程度与右侧钩束(r=-0.27,P=0.037)、扣带束(左侧r=-0.329,P=0.01;右侧r=-0.259,P=0.046)FA值呈负相关,与左侧钩束FA变化无明显相关性。结论钩束和扣带束白质微观结构变化与LA相关性抑郁存在关联性,但相关程度较弱(r0.4),提示LA相关性抑郁的发生存在多元化的病理生理基础。     

“治未病”思想指导下的代谢综合征分期防治策略

代谢综合征(MS)是一种与饮食生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病,MS的"防"更胜于"治"。中医"治未病"学术思想与现代医学共识的"三级预防"思想在宏观层面上有共同之处,以治未病的思想指导MS防治的全过程,针对MS的各个阶段病机特点,实施积极有效的生活方式干预及治疗,对于阻止或延缓MS及其并发症的发生、发展,具有重要意义。文章就如何将"治未病"思想贯穿于MS防治的全过程做进一步阐释。     

参加全国血液学室间质评工作的分析

参加全国血液学室间质评工作的分析江虹，魏新玉，郭曼英，唐书强，余健，朱新勤，彭志勇，万朝铭，盛尔荃华西医科大学附属第一医院检验科１９９３年初，由卫生部临检中心召开了第一次全国血液学空间质评表彰会。从参加考评的全国近３００家医院实验室中，评出了十三家１...     

四川地区健康人群快速血栓弹力图参考区间的建立

目的测定四川地区健康人群快速血栓弹力图(r-TEG)数据,确立符合该地区特点的正常值参考范围,并与试剂厂家提供的正常值进行比较。方法收录2017年8-10月在四川大学华西医院体检的健康成年人群,进行r-TEG检测,并对凝血反应时间(ACT和R)、凝血形成时间(K)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)、纤维蛋白溶解率(LY30和EPL)等参数进行分析。结果共纳入153名成人体检健康者,使用r-TEG方法分析得出各参数正常参考值分别为ACT:89～121s,R:25～45s,K:50～155s,Angle:64～81deg,MA:51～71mm,LY30:0～3.7,EPL:0～3.7。9.2%(14/153)的健康成人至少1项参数超出厂家提供的正常范围。男女性别间分组比较,男性参考范围:ACT:89～126s,R:25～48s,K:50～171s,Angle:59～81deg,MA:47～70mm,LY30:0～3.7;EPL:0～3.7,女性参考范围:ACT:89～121s,R:25～45s,K:50～111s,Angle:70～81deg,MA:55～71mm,LY30:0～4.3,EPL:0～4.3,除了LY30和EPL外,其余各项参数间的差异均具有统计学意义(P0.01)。结论实验室有必要建立符合本地区人群特点的r-TEG正常参考范围。     

针刺足三里穴对机体免疫功能和脑功能变化影响的研究

目的 分析针刺足三里穴后外周血免疫相关指标和功能磁共振(fMRI)信号的变化,探索针刺调节机体免疫功能的中枢机制.方法 选择健康成年志愿者13名,分为真穴组13名和假穴组8名(同时参与了真穴组的实验).真穴组针刺受试者右侧足三里穴,假穴组针刺受试者右侧足三里穴同一水平向外2～3 cm处.针刺前5 min及出针后30 min分别采集受试者外周血,检测免疫相关指标(CD3、CD4、CD8、NK细胞).针刺时进行fMRI扫描,用SPM2软件分析tMRI数据.结果出针后真穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量较针刺前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);假穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量针刺前后比较差异无统计学意义(P>0.05).针刺足三里穴激活了左侧下丘脑、双侧尾状核头部、前后扣带回、旁中央小叶、颞中回、额中回、小脑半球;假穴组只激活了旁中央小叶及小脑半球.结论 针刺足三里穴对机体免疫功能的调节作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官.     

血细胞分析复检规则的临床应用评价

目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.     

普萘洛尔和哌唑嗪对应激大鼠的保护作用

目的观察肾上腺素能受体拮抗剂普萘洛尔和哌唑嗪对慢性轻度不可预知应激模型(CUMS)大鼠行为学及急应激暴露后血清皮质酮水平(CORT)、中枢海马诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,探讨其应激保护作用。方法健康成年Wistar雄性大鼠32只,随机分为4组：空白对照组、CUMS组、普萘洛尔组和哌唑嗪组。CUMS造模前后,用旷场实验测各组大鼠的行为学变化。造模结束后,应激动物接受1.0?mA,5?s,持续60次的急性电击刺激,2?h?后断头处死。放射免疫分析法测大鼠血清皮质醇含量换算成皮质酮含量;Western blot测中枢海马中iNOS表达量。结果与对照组比较,普萘洛尔组大鼠水平运动得分、竖立次数和修饰次数减少（P＜0.05）,中枢海马iNOS表达量明显增加（P＜0.01）;哌唑嗪组大鼠与对照组比较无明显差异,血清CORT水平明显高于普萘洛尔组（P＜0.05）。结论哌唑嗪可明显改善CUMS模型大鼠的行为学改变,有利于应激个体再次遭遇急性应激时CORT的调动,减轻应激导致中枢海马损伤的程度。普萘洛尔可缓解应激时的焦虑水平,但不能扭转应激对中枢海马的损伤。