体外循环心脏手术围术期纤溶系统变化的探讨

目的了解体外循环心脏手术围术期机体纤维蛋白溶解系统的变化规律,为临床抗纤维蛋白溶解和体外循环心脏手术围术期用药的监测提供实验依据。方法对79例心脏瓣膜置换术患者根据抗纤溶药物的使用被随机分为2组,即6-氨基己酸组(39例)和抑肽酶组(40例)。为观察患者围术期机体纤溶系统的变化,测定两组患者手术前、手术中主动脉开放后、手术后72h三个时间点外周血中D-二聚体、α2-抗纤溶酶水平。结果(1)横向比较:术前6-氨基己酸组与抑肽酶组血浆中D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平(组间)比较均无统计学差异,P>0.05;术中主动脉开放后两组D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均有统计学差异,P<0.05;术后72h两组D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均无统计学差异,P>0.05。(2)纵向比较:6-氨基己酸组和抑肽酶组(组内)术前与术后D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均无统计学差异,P>0.05;而术前与术中、术中与术后72hD-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均有统计学差异,P<0.05。结论(1)将两组患者术前与术中、术中与术后72hD-二聚体和α2-抗纤溶酶水平分别进行比较,可见其存在较大幅度的波动,这一变化提示围手术期机体纤溶系统存在明显改变,因此应在术中及术后密切监测其变化。(2)横向比较6-氨基己酸组与抑肽酶组纤溶指标,术中主动脉开放后D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平都存在显著差异,但术后72h无明显差异,说明两种抗纤溶治疗方式对手术过程中机体纤溶系统的影响是有差别的,而对术后的影响无明显差异。     

骑跨横窦的硬膜外血肿18例分析

目的探讨骑跨横窦的硬脑膜外血肿的临床治疗方法。方法回顾性总结1994—04-2003～08收治的骑跨横窦的硬膜外血肿18例。结果14例手术，4例非手术，2例死亡，死亡率11％。结论认为早期诊断和度时治疗是降低死亡率的关键。     

Sysmex RAM-1与FCM定量分析网织红细胞的比较研究

目的评价Sysmex RAM-1(下称RAM-1)及流式细胞术(FCM)定量分析网织红细胞(RET)的性能.方法以 RAM-1及FCM定量分析RET,并将其113例测定结果与手工法的测定结果相比较.结果 RAM-1测定RET正常(65.5×109/L)、轻度增高(104.7×109/L)和明显增高(324.8×109/L)标本批内重复性的变异系数(CV)分别为5.89%、5.92%和3.51%,批间重复性CV为5.22%,总重复性CV＜5%;RET在5×109/L～480×109/L范围内线性良好(r RAM-1=0.9998, r FCM=0.9974,P＜0.001).RAM-1 分析RET在标本采集后48小时内结果稳定; RAM-1、FCM携带污染率分别为0和1.245%; RAM-1、FCM与手工法测定RET结果之间有良好的相关性,r分别为0.9760、0.9632(P＜0.001).受试者工作曲线分析显示, RAM-1与FCM的灵敏度分别为0.95和0.83, 特异性分别为0.81和0.78;受试者工作曲线下面积RAM-1为0.999和0.972,而FCM为0.990、0.900.结论 RAM-1测定RET具有简便、准确、精密度高、线性好、可提供多参数并优于FCM等特点.     

石墨炉原子吸收分光光度法测定食品中铅的研究

食品中铅的测定我国常用双硫腙比色法和原子吸收分光光度法,双硫腙比色法操作繁琐,随着监测手段的更新,原子吸收分光光度法迅速取代了化学法。由于本法干扰少、准确、操作简便、灵敏度高,已广为普及应用。我们在准确度、精密度及灵敏度方面对国家的标准方法进行了验证。同时采用过硫酸铵和二氯化钯作基体改进剂进行比较实验。实验证实用过硫酸铵作助灰化剂,对各类食品进行干法消化,均能获得满意的测定结果。     

胃动素放射免疫分析的临床应用

胃动素(Motilin)是一种活性多肽,由22个氨基酸残基组成,主要生理功能是影响胃肠运动。它主要由小肠上部的EC_2细胞释放,此外还存在于神经组织和垂体、下丘脑、大脑皮层和小脑中,故又称胃动素为一种脑肽激素。近年来,由于胃动力学及脑——肠肽激素的深入研究,发现胃动素在人类生理功能和病理状态下有重要意义。从而引起了医务工作者的关注,现将我们在临床上的初步应用报告如下。材料和方法一、血浆胃动素RIA:由北京301医院生化室提供胃动素放免试剂盒,按说明书操作,唯一不同的是将炭末分离剂改为固相二     

CoulterLH750血细胞分析仪检测网织红细胞计数性能及其应用价值评价

目的 评价Coulter LH750血细胞分析仪检测网织红细胞（reticulocyte,Ret）的性能及其在临床的应用价值.方法 应用Coulter LH750血细胞分析仪测定随机抽样的160例Ret检测标本,并与手工法进行比较.结果 Coulter LH750血细胞分析仪（仪器法）检测160例标本所得的Ret值与手工法（显微镜目测法）呈正相关（r=0.997）,且结果 差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 Coulter LH750血细胞分析仪检测Ret具有重复性好、精密度及准确性高、操作简便快捷、检测速度快等优点,可提供较多的Ret相关参数,标本不需特别处理,值得广泛推广应用.     

不同时程心理应激对支气管哮喘大鼠免疫功能的影响

目的:探讨幼年和成年期心理应激对成年支气管哮喘大鼠免疫功能的影响及其生理机制。方法:将32只Wistar幼年大鼠随机分为哮喘模型组(成年期制备哮喘模型)、成年应激哮喘组(成年时给予心理应激的哮喘大鼠)、幼年应激哮喘组(幼年时给予心理应激的哮喘大鼠)和正常对照组(n=8)。建立心理应激与哮喘大鼠模型,肺组织HE染色与白细胞亚群计数,放免法测定血清IL-4、皮质醇、肺泡灌洗液IgE及脑组织IL-1β含量。结果:束缚应激可加重哮喘动物气道炎症和多项免疫指标紊乱。幼年应激后幼年应激哮喘组血清皮质醇显著高于其他各组(P0.01),哮喘造模结束后成年应激哮喘组大鼠中枢IL-1β和血清皮质醇含量升高,幼年应激哮喘组降低。结论:幼年与成年心理应激均加重了大鼠哮喘,但存在不同机制,HPA轴在这一过程中起了重要作用。     

两种床旁实验凝血仪在换瓣术后抗凝监测中的临床应用

目的 探讨两种床旁实验（POCT）凝血仪（国产qLabs和进口Coagu Chek XS）与常规实验室凝血仪（Sysmex CA7000）间INR结果的可比性及相关性.方法 选择146例长期口服抗凝药物的患者,分别应用qLabs和Coagu Chek XS检测手指末梢血INR,Sysmex CA7000检测静脉血,将INR值进行相关性和Bland-Altman分析.结果 三种仪器间（qLabs,Coagu Chek XS,Sysmex CA7000）INR结果的相关性均良好,相关系数R均大于0.95（分别为0.977,0.958,0.963）;其结果差异较小,INR差值均＜0.5 INR,在可接受范围内.结论 国产仪器qLabs和进口仪器Coagu Chek XS检测结果一致性较好,可供医院设备科选用.     

磁共振血管造影在主动脉夹层诊断中的价值

目的评价磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析73例主动脉夹层患者MR血管造影Express序列和RF-FAST序列的图像,将MRA检查结果与外科手术或介入治疗结果比较。结果 73例主动脉夹层中包括DeBakeyⅠ型24例、Ⅱ型6例、Ⅲ型43例。MRA对主动脉夹层分型、范围、真假腔显示的敏感性和特异性均为100%,诊断内膜破口的敏感性94.74%,特异性100%,诊断主动脉分支血管受累的敏感性91.49%,特异性92.31%。结论 MRA能准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。     

先天性心脏病儿童社区发现及预防接种情况研究

目的分析深圳市福田慢性病防治院新沙社区先天性心脏病儿童的发现及预防接种情况,为今后更好的预防及疫苗接种提供参考。方法选取2013-2016年在深圳市福田慢性病防治院新沙社区的先天性心脏病儿童预防接种情况分析,对其先天性心脏病儿童的发现率、检出时间分布、接种疫苗情况及接种后不良反应情况等进行记录,统计分析。结果在这3年期间深圳市福田慢性病防治院新沙社区先天性心脏病儿童的发现率为6.0%,其中有73.3%在医院发现先天性心脏病,26.7%的在社区体检时发现疑似先天性心脏病并在医院得到确诊;新生儿1个月后检出率最高;先天性心脏病接种疫苗由流脑和百白破疫苗影响;接种后不良反应的发生率为0%。结论社区能够对先天性心脏病儿童的发现起到一定的先导作用,从而更好地指导儿童按程序进行基础规范的预防接种。