Study on graded therapy of hemophilic arthritis by integrative traditional Chinese and Western medicine

Objective:To study the effect and safety of graded therapy featuring integrative traditional Chinese and Western medicine for the treatment of hemophilic arthritis.Methods:Forty patients with hemophilic arthritis were hospitalized randomly,with their blood coagulation factor activity determined by one-stage method and their arthritis classified into 4 stages.The treatment was applied according to the stage of arthritis and finding of intra-articular cavity puncture.For stageⅠ,based on the principle of RICE(rest,ice,compression and elevation),1.8g of Xuefuda(血府达)was medicated orally once per day,intravenous dripping of 250mL of hemostasis mixture twice a day and 1.2g of clindamycin per day were also given for hemostasis and anti-inflammation.For stageⅡ-Ⅲ,Kangyanling(抗炎灵)was additionally administered via intra-articular cavity injection twice a week,2mL every time,for 5-6 times in total.For stageⅣ,the drug for intra-articular cavity injection was replaced with 25mg of sodium hyaluronate and the frequency of injection reduced to every two weeks,for 5-6 times in total.Coagulation factorsⅢandⅣas well as blood plasma were not given in the whole treatment course.Short-term therapeutic effects and adverse reaction in patients were evaluated,and the long-term effects were followed-up after patients left the hospital with 6-month consolidation therapy by Xuefuda.Results:After a 3-week treatment,33 patients (82.5%)were completely remitted;5(12.5%)were partially remitted and 2(5.0%)un-remitted,setting the short-term effective rate at 95.0%(38 cases).The 6-month follow-up showed that except for a relapse in 2 and 4 patients of stageⅢandⅣrespectively,long-term remission displayed in all the other 34 patients,with the remission sustaining rate being 85.0%.No complication such as an infection,bleeding or aggravating pain occurred in the 215 times intra-articular puncturing conducted in the 40 patients.Normal figures were shown in liver and kidney function,electrolytes,ECG,blood glucose and routine test of blood and urine throughout the course.Conclusion:The graded treatment of integrative medicine for hemophilia with non-blood preparation has a favorable effect and is safe or without any adverse reaction,which opens a high efficacy and new safe path and thinking for the treatment of and deformity prevention in the hemophilic patients.     

癫痫患者院前发作时发生意外伤的相关因素及对策CSCD

目的了解癫痫患者院前发作时发生意外伤情况及其相关因素,为制定相应护理干预措施提供参考。方法便利抽样选择厦门市四所三级甲等医院意外伤入院癫痫患者共141例,采用自制调查表对其进行问卷调查分析。结果癫痫患者院前发作时发生意外伤与患者的年龄、文化程度、经济情况、家庭功能、社会功能呈负相关(均P<0.05);与病程、性别、居住地没有相关性(均P>0.05)。多元回归显示,癫痫患者院前发作时发生意外伤情况与其文化程度、社会支持、病程呈显著相关(均P<0.05)。结论癫痫患者院前发作时发生意外伤的情况严峻,应根据患者不同的社会背景及自身条件予以个体化护理及安全教育,鼓励其建立自我护理意识是降低意外伤发生率的重要措施。     

2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术的早期临床效果评价

目的 对比2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术与 3.0mm标准切口同轴超声乳化手术的早期临床效果.方法 2011年6月至2011年11月行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的老年性白内障患者70例(70眼),随机分为2组:2.2 mm组35例(35眼),3.0 mm组35例(35眼),分别通过2.2 mm微切口及3.0mm标准透明角膜切口行同轴超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Alcon公司 Infiniti),植入Alcon公司SN60WF人工晶状体.对比两种手术方式的术后早期视力,中央及切口部位角膜内皮细胞密度,角膜厚度,切口部位形态(内切口哆开、角膜后弹力层脱离),角膜水肿的影响.结果 裸眼视力两组术后第1天差异无统计学意义(P=0.307),矫正视力术后1周及1月差异无统计学意义(P =0.816,0.911).中央角膜内皮细胞密度术后第1天,两组较术前均有明显下降,2.2 mm组P=0.002,3.0 mm组P=0.001,但两组间比较,中央角膜内皮细胞密度减少率的差异无统计学意义(P=0.456);角膜切口内皮细胞密度减少率差异无统计学意义(P=0.820).中央角膜厚度两组术后第1天增厚程度差异无统计学意义(P=0.821).角膜切口厚度两组术后第1天,第1周及第2周时,与术前比较,差异均有统计学意义,但第3周时,2.2 mm组差异无统计学意义(P=0.159),而3.0mm组,至1个月时,差异才无统计学意义(P=0.278).角膜水肿率两组术后第1天,差异无统计学意义(P=0.307).2.2mm同轴微切口组术后第1天内切口哆开率低于3.0mm组,P=0.040,同时内切口后弹力层脱离率低于3.0mm组,P=0.023.结论 2.2mm同轴微切口超声乳化手术与3.0 mm标准切口超声乳化手术相比,对角膜形态影响小,并发症发生机率减小,术后角膜切口愈合时间缩短,术后角膜伤口恢复更快.     

急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理

目的探讨将全程护理应用于行急诊经皮冠状动脉介入（PCI术）治疗的急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月于我院就诊的急性心肌梗死行急诊PCI术的患者46例为研究对象,随机分为实验组和观察组各23例。两组患者均采用皮冠状动脉介入治疗,实验组患者使用全程护理,对照组采用常规护理方法,在治疗周期结束后,比较两组患者并发症的发生率及患者对两种护理方法的满意度。结果实施全程护理的实验组患者并发症的发生率明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者使用全程护理模式对提高患者的治愈率、减少并发症的发生率以及提高患者的满意度有重要意义,值得临床推广。     

肾病患者血清载脂蛋白A_1、B、高密度脂蛋白胆固醇水平的测定价值

目的　为探讨肾病患者继发动脉粥样硬化性心血管合并症的危险因素。方法　用免疫比浊法和直接测定法测定 2 7例无合并症的肾病患者和 36例健康人的血清载脂蛋白 (apo)A1、B、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)水平。结果　对照组的apoA1、apoB、apoA1/apoB ,HDL -c水平分别为 1.4 8± 0 .2 8g/L、0 .93± 0 .2 0 g/L、1.37±0 .34、1.4 8± 0 .30mmol/L ;患者分别为 1.2 1± 0 .31g/L、1.34± 0 .2 2g/L、0 .78± 0 .4 0、0 .98± 0 .36mmol/L ,两组间的结果差异均具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　肾病患者在出现动脉粥样硬化性心血管合并症之前 ,体内已经具备了诱发合并症的生化基础 ,故临床上应早期采取针对性预防措施。     

煤矿工人营养状况调查

抽样调查了平顶山矿务局１０００名煤矿工人的营养状况，其中２３５人进行了与营养水平有关的生化检测。结果表明煤矿工人的维生素Ａ、核黄素摄入不足。在家用餐工人各种营养素摄入量较在食堂用餐工人高，后者的能量摄入占供给量标准的８９．３％。体检发现有维生素不足表现者占被查矿工的４４％。血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白测定结果均在正常范围。在此基础上提出了合理膳食、增进营养的建议     

负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理

负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术是由德国Fleischmann 1992年首创[1],1994年由裘华德率先在我国国内进行应用推广,作为一种较新的创面处理理念,应用于肢体的各种皮肤软组织缺损中,其在治疗上的优势明显.负压封闭引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭的引流系统,从而防止外界细菌侵入引起感染,以及改善创面的血运循环,达到创面快速愈合的效果[2].我科采用封闭式负压引流技术对12例患者严重创伤部位进行了临床治疗,取得较好的疗效.     

瑜伽练习对精神分裂症住院患者社会功能的影响

目的探讨瑜伽练习对精神分裂症住院患者社会功能的影响。方法将109例精神分裂症住院患者随机分为研究组(n=38)和对照组(n=71)。两组患者均接受抗精神病药物治疗和常规工娱疗法(体育项目、阅览、看电视等),1周后对照组接受书画、手工、音乐等工娱疗法,研究组进行为期8周的瑜伽练习。结果干预后两组患者的社会功能总分和5个因子分显著高于干预前(均P<0.05);干预8周后研究组社会功能总分及工作与学习、业余娱乐生活、婚姻与家庭3个因子分显著高于对照组(均P<0.05)。结论瑜伽练习较书画治疗、音乐治疗和手工治疗更能促进住院精神分裂症患者社会功能的恢复。     

异位妊娠的早期诊断和治疗

目的 探讨异住妊娠早期诊断及保守治疗的方法.方法 回顾性分析2009年6月至2009年12月我院收治的异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗方法的92例患者的临床资料.结果 经保守治疗后,85例成功,7例失败,总治愈率为92.4%.结论 对于部分早期诊断.症状较轻,未破裂的异位妊娠患者,进行药物保守治疗,效果显著.     

消毒供应中心人员职业安全防护

[目的]分析消毒供应中心工作人员存在的职业安全危害因素,提出防护对策。[方法]根据消毒供应中心工作人员可能遇到的危害因素,制订并落实规范化的防护措施。[结果]通过职业安全防护知识和标准预防教育,有效地减少了职业危害因素对人体的伤害。[结论]减少造成职业危害的各种因素,是加强职业安全防护,确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键。