辽宁省不同婚姻状况人群精神健康分析

目的分析辽宁省不同婚姻状况人群精神健康状况。方法使用2010年中国家庭动态追踪调查(CFPS)数据分析辽宁省居民婚姻及精神健康状况,选用抑郁自评量表(CES-D,即精神健康状况量表)对成年人精神状况进行分析。结果辽宁省居民离异人口占2.99%,高于全国平均水平,不同婚姻状况精神健康得分在不同性别、城乡、年龄人群间差异有统计学意义,男性精神健康得分(27.05±3.85)分,高于女性的(26.34±4.46)分,离婚和丧偶者得分最低,分别为(25.29±5.15)和(25.39±5.72)分,城市居民精神健康得分(27.10±4.08)分,高于乡村居民的(26.41±4.25)分。结论辽宁省居民婚姻现状稳定性存在一定风险,目前需要着重处理离婚率过高问题;不良婚姻经历对精神健康的影响具有明显的负作用,在≥40岁年龄段,有配偶者的精神健康状况优于无配偶者。     

O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性

目的 探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法 2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者15例（15个椎体）,男5例,女10例;年龄70~89岁,平均（76.7±5.8）岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标：术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括：记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟（visual analogue scale,VAS）疼痛评分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果 15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率：优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为（2.4±0.3）cm、（2.7±0.3）cm和（2.6±0.3）cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善（P<0.05）,术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加（P<0.05）。结论 O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。     

机械通气患者的脱机（附85例分析）

分析了８５例机械通气患者恢复时的脱机过程。列举２例脱机困难者的处理。讨论了脱机患者的病理生理改变，脱机标准的掌握和营养支持与脱机的关系。认为脱机时机的掌握，脱机过程的调节，以及必要的营养支持有益于顺利脱机。     

游离桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损

目的探讨游离桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法2015年6月-2019年8月,采用桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损11例,皮瓣切取范围为2.5 cm×5.5 cm^3.0 cm×7.5 cm。供区直接拉拢缝合。术后随访3~26个月,观察皮瓣的质地、外观、感觉及手指功能情况。结果11例皮瓣全部顺利成活,伤口均Ⅰ期愈合。术后9例获得随访,随访时间3~26个月,平均18个月。皮瓣质地好,未见明显臃肿,皮色与受区相近,两点辨别觉8~12 mm,平均10 mm。供区只留线性瘢痕。结论采用桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损,增加了皮瓣的切取范围,不损伤主干血管,切取简便,成活率高,色泽和质地与受区相近,手指功能良好,供区可直接缝合,是修复手指较大皮肤缺损的一种理想方法。     

延续性护理在肢体偏瘫患儿中的应用效果评价

目的:对延续性护理在肢体偏瘫患儿中的应用效果进行分析与评价。方法:选取2011年8月—2012年8月收治的肢体偏瘫患儿76例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组38例。实验组采用出院后为期半年的延续性护理方案,对照组采用传统方法护理。在出院日和出院后半年对患者进行ADL评分,调查患者或家属对护理质量的满意度。结果:两组患者出院时ADL评分无明显差异(P>0.05),半年后两组患者的ADL评分均有显著提高,但实验组的ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。而且实验组患者家属对护理质量的满意度明显优于对照组。结论:延续性护理在肢体偏瘫患儿的护理中具有很好的应用效果,能显著提高患儿的活动能力及患儿家属对护理工作的满意度。     

血清中内毒素、IFN-γ水平与小儿先天性胆道闭锁相关性研究

目的：探讨血清中内毒素、IFN-γ水平与小儿先天性胆道闭锁（ BA）的相关性。方法选取2013年5-10月该院儿科收治的21例BA患者作为研究组,根据Ohkuma′s纤维化分级法进行分级,另取8例无肝胆等相关疾病的同龄小儿为对照组,采用夹心双抗ELISA试剂盒法进行所有研究者血清中内毒素、IFN-γ水平的检测,分析二者水平与BA患病及分型的相关性。结果对照组与研究组各级及各级间内毒素水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组与研究组各级以及各级间IFN-r水平差异均有统计意义（P＜0．05）。血清内毒素水平与小儿BA患病以及Ohkuma′s分级均无明显相关性,而IFN-γ与小儿BA患病及BA患病Ohkuma′s分级呈显著正相关,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清中内毒素水平与BA无明显相关性,而IFN-γ水平相关性明显,且也与病情分型有关。由此,血清内IFN-γ可能作为BA的诊断指标。     

复方血栓通胶囊联合氯沙坦治疗高血压的疗效观察

目的 探讨复方血栓通胶囊联合氯沙坦治疗高血压的临床疗效。方法 选择2013年6月-2015年5月延安市人民医院收治的原发性高血压患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规药物对症治疗,并于早晨口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上加服复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d。1个月为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组患者头痛、眩晕的改善情况。同时比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.0%、92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组头痛、眩晕的总有效率分别为67.5%、87.5%,72.5%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、LVDd、IVST、LVPWT均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 复方血栓通胶囊联合氯沙坦治疗原发性高血压临床疗效显著,可控制患者血压水平及改善左心室肥大情况,具有一定的临床应用价值。     

鼠疫菌9.5kb质粒对假结核菌粘附、侵袭上皮细胞能力的影响

用电穿孔方法把克隆的鼠疫菌９．５ｋｂ质粒转移到不同血清型的假结核菌中，研究了不同实验条件下９．５ｋｂ质粒对假结核粘附、侵袭上皮细胞（Ｈｅｐ－２）能力的影响。结果显示，尽管９．５ｋｂ质粒不能明显改变假结核菌的粘附、侵袭特征，但相对于亲本株而言，转化后的菌体在所有实验条件下侵袭上皮细胞的能力确定有所下降，表明９．５ｋｂ质粒介导的粘附、侵袭机制有别于假结核菌。由此，分析和评价了９．５ｋｂ质粒在粘附、侵袭