右归饮对骨性关节炎模型大鼠膝关节滑膜细胞自噬和凋亡相关蛋白及血清炎症因子的影响

目的观察右归饮对骨关节炎(OA)模型大鼠膝关节滑膜细胞自噬和凋亡相关蛋白及血清炎症因子的影响。方法将30只SD大鼠随机分为右归饮组、模型组和空白对照组,各10只。右归饮组、模型组大鼠采用Hulth法进行膝骨关节炎造模。4周后三组大鼠分别予右归饮(每毫升含生药0.69g,剂量10g/体质量)、生理盐水进行灌胃治疗。造模后第8周处死所有大鼠,采集大鼠血清、膝关节及膝关节滑膜,采用ELISA、免疫印迹、HE染色及Mankin’s评分法检测,观察自噬蛋白Beclin-1、m TOR和凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax表达,血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平,以及关节软骨损伤情况。结果右归饮组大鼠血清IL-1β、TNF-α和i Nos水平显著低于模型组[IL-1β:(20.27±1.41)pg/m L比(26.76±1.93)pg/m L,P0.01;TNF-α:(162.63±10.76)pg/m L比(221.34±19.38)pg/m L,P0.01;i Nos:(7.32±0.48)U/m L比(10.13±0.96)U/m L,P0.01];右归饮组自噬蛋白表达量高于模型组[Beclin-1:(0.94±0.11)比(0.54±0.08),P0.01;m TOR:(0.61±0.18)比(0.16±0.09),P0.01];凋亡蛋白表达量低于模型组[Caspase-3:(0.25±0.07)比(0.60±0.12),P0.01;Bax:(0.48±0.14)比(0.79±0.11),P0.01];模型组大鼠膝关节软骨细胞排列紊乱,软骨面大面积缺损,潮线大量破坏;右归饮组大鼠膝关节软骨表面毛糙,部分潮线破坏,软骨细胞排列尚均匀。右归饮组大鼠Mankin’s评分显著低于模型组[(5.20±0.84)分比(8.20±0.84)分,P0.01]。结论右归饮可能通过上调自噬蛋白表达,下调凋亡蛋白表达,降低血清炎性因子含量,缓解OA模型大鼠膝关节炎性浸润,减轻软骨细胞的破坏。     

PCR酶免定量检测乙型肝炎病毒DNA及其临床意义

我们采用ＰＣＲ酶免定量检测法（ＰＣＲ通用捕集法）检测乙肝病毒携带者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量,以探讨乙肝患者病毒复制与乙肝病毒标志物之间的关系及其临床意义。１ 材料和方法１．１ 研究对象 为２００１年１月～５月来我院门诊就诊的患者,共３６６人,全部病例均为ＨＢＶ血清学标志物阳性患者,年龄在１０～６７岁,其中男性２２３例,女性１４３例。另选择３０例体格检查后乙肝五项血清标志全阴性、肝功能正常者作为对照组。血清采用经高压灭菌的 ０．５ｍｌ Ｅｐ－ｐｅｎｄｏｒｆ管分装于－２０℃保存,３天内检测完毕。１．２ 试剂…     

用ELISPOT检测IL-4诊断Ⅰ型超敏反应

目的 评价酶联免疫斑点(enzyme linked immunospot assay,ELISPOT)技术用于诊断Ⅰ型超敏反应患者的临床应用价值.方法 用ELISPOT技术检测90例受试者外周血单核细胞分泌白介素-4(IL-4)的水平,并将此方法与皮肤点刺试验比较.数据采用卡方检验和应用SPSS软件进行统计分析.结果 用EISPOT技术检测结果为,过敏者总体阳性率为89%,健康对照组阳性率为5%,两者之间存在显著的差异,具有统计学意义(P<0.005);70例过敏者中,ELISPOT技术检测阳性率为89%,皮肤点刺实验结果阳性率为66%,实验结果有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.005).结论 ELISPOT技术是较灵敏的检测细胞因子IL-4的方法,可作为Ⅰ型超敏反应患者的临床诊断指标.     

乳酸杆菌水平与糖尿病患者糖脂及炎症指标相关性分析

目的探讨乳酸杆菌水平与糖尿病患者糖脂代谢及炎症指标的相关性。方法于2014年8月至2015年8月,以50例2型糖尿病患者(糖尿病组)和50例体检健康者(对照组)作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应检测粪便标本乳酸杆菌水平,同时检测外周血空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果糖尿病组粪便标本乳酸杆菌拷贝数,以及FBG、TC、TG、HDLC、HbA1c、LBP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于对照组(P0.05),糖尿病组sCD14、IL-10水平明显低于对照组(P0.05)。乳酸杆菌拷贝数与LDL-C水平呈负相关(P0.05),其对数值与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P0.05)。结论糖尿病患者体内乳酸杆菌水平明显高于健康者,乳酸杆菌水平与糖尿病患者部分血脂及炎症指标存在相关性。     

前S1蛋白在乙型肝炎的诊断及预后判断中的临床价值

目的探讨前S1蛋白(PreS1)在乙型肝炎诊断及其预后判断中的临床意义。方法收集乙型肝炎患者血清共197例,检测其HBV-DNA,PreS1,HBV血清标志物,ALT和AST。结果在携带不同HBV血清标志物的各组患者中,PreS1与HBV-DNA的检出率较一致。在不同临床类型乙型肝炎患者中,PreS1与HBV-DNA的检出率高度符合,PreS1的阳性率较HBeAg高。以HBV-DNA定量>5×102拷贝/ml为阳性诊断标准,PreS1与HBV-DNA的检出率无显著性差异(P>0.05);HBeAg与HBV-DNA的检出率有显著性差异(P<0.001)。142例HBeAg阴性者中HBV-DNA与PreS1的检出率分别为57.7%,56.3%,两者无显著性差异(P>0.05),说明部分患者仍存在着病毒复制。PreS1阳性与阴性患者的转氨酶水平有显著性差异(P<0.05),说明PreS1阳性患者较阴性患者肝组织损伤严重。结论PreS1较HBeAg更敏感地反映HBV的复制情况,特别对HBV病毒是否发生基因变异是主要的观察指标;在急性乙型肝炎患者中,PreS1阴转越早,预后越好。     

应重视与加强急诊检验工作

急诊检验是对急、重危患者做出病因诊断、紧急治疗、抢救和战时伤员救治必需的检验工作，是医学检验在特定环境下的展开形式；是急诊医学和军事医学必不可缺的技术手段。急诊检验结果的准确性和及时性对挽救生命、减少伤残起着很关键的作用，是衡量医学水平的标志之一。     

川芎嗪注射液在膝关节骨性关节炎疼痛急性加重治疗中的应用

目的观察川芎嗪注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组采用玻璃酸钠膝关节内注射,观察组在此基础上加用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者治疗前与治疗14、28 d后VAS评分和膝关节功能变化情况。结果治疗14、28 d后两组患者VAS评分、膝关节功能HSS评分均有明显改善,以观察组的改善为优。结论在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液可有效降低膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,改善关节功能。     

牛磺酸影响人外周血T淋巴细胞增殖及分化功能的体外研究

目的：研究牛磺酸（Tau）对人外周血T淋巴细胞体外活化增殖及分化的影响及其作用机制。方法：无菌分离健康志愿者外周血淋巴细胞,建立植物凝集素（PHA）刺激T细胞体外活化增殖模型。实验设置对照组（control组）、PHA刺激组（PHA5μg/mL组）及Tau处理组（PHA+Tau 80 mmol/L组、PHA+Tau 160 mmol/L组）。细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测T淋巴细胞增殖率;瑞—吉染色法观察细胞形态及计算转化率;实时荧光定量PCR检测T细胞增殖标志物Ki67,Th1转录因子T-bet及细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),Th2转录因子GATA-3及白介素-4/6(IL-4/6),凋亡相关因子Fas、FasL基因表达水平;活性氧（ROS）试剂盒检测细胞内ROS水平。结果：与control组相比,PHA 5μg/mL组T淋巴细胞转化率、增殖率、增殖标志物Ki67、Th1相关因子T-bet、IFN-γ、TNF-α、凋亡相关因子Fas基因表达及胞内ROS水平升高（P<0.05）,凋亡相关因子FasL基因,Th2相关因子GATA-3、IL-6...     

乙型肝炎患者血清中HBVDNA载量与肝功能改变的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患血清中乙肝病毒标志物与HBVDNA载量的关系，以及MBVDNA载量与肝功能改变的关系；方法 对460名HBV血清标志物阳性患进行了HBVDNA定量检测，采用罗氏公司Lightcycler荧光定量PCR法；HBV血清病毒标志物检测应用ELISA法。结果 HBsAg( )抗HBeAg( )抗HBc( )组患HBVDNA复制率为98．8％；HBeAg( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率为48．6％；抗HBs( )抗HBe( )抗HBc( )组复制率21．4％；抗HBs( )抗HBc( )组复制率为8．3％抗HBe( )抗HBc( )组复制率为23．5％。29名血清ALT明显增高的乙肝患，其血清中HBVDNA载量与血清ALT的增高程度无明显相关性。结论 HBV感染的不同血清标志物产生形式，均可能有不同程度的HBVDNA复制。而乙肝患血清中ALT升高的程度与病毒复制程度无明显相关性。     

超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的:探讨超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 :自2015年1月至2017年5月,采用超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗20例急性闭合性跟腱断裂患者,其中男13例,女7例;年龄28～49(31.3±4.5)岁;20例均为单侧;左侧15例,右侧5例。受伤至手术时间1～5(2.5±0.7) d。观察并记录患者手术时间、术后并发症情况,比较术前及术后12个月AOFAS评分。结果:所有患者获得随访,时间12～27(15.2±4.9)个月。手术时间33～65(43.7±5.6) min。20例中1例创口局部持续渗出,经换药好转,其余均Ⅰ期愈合。术后均未出现腓肠神经激惹症状及跟腱再断裂。AOFAS评分由术前的65.2±7.4提高到术后12个月的97.7±4.7 (t=22.5,P0.01);优18例,良2例。结论:超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗跟腱断裂,在保证小切口优势的同时,保护了腓肠神经,确保了跟腱吻合固定的质量,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。