早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响.方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试.结果:干预组幼儿从6个月～1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P＜0.05或P＜0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P＞0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P＜0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P＜0.01).结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育.     

广东省江门地区G6PD缺乏症发生率及突变谱研究

目的调查广东省江门地区人群的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发生率及基因型。方法利用荧光分析法对2012年1月-2018年3月江门地区213 593例新生儿进行G6PD活性筛查,对252例G6PD活性初筛阳性的标本利用荧光PCR熔解曲线法进行基因分型。结果江门地区新生儿群体的G6PD缺乏症阳性率为5.07%(10 830/213 593),男女阳性率分别为7.32%(8 157/111 395)和2.62%(2 673/102 198)。252例G6PD活性初筛阳性标本共检出10种突变:43例c.95AG(17.06%)、11例c.392GT(4.37%)、1例c.487GA(0.40%)、4例c.517TC(1.59%)、17例c.871GA(6.75%)、4例c.1004CA(1.59%)、15例c.1024CT(5.95%)、3例c.1360CT(1.19%)、58例c.1376GT(23.02%)、81例c.1388GA(32.14%)和9种复合突变。结论江门地区是G6PD缺乏症高发地区,最常见的三种基因突变型是G6PDc.1388GA、c.1376GT和c.95AG。在江门地区开展G6PD缺乏症的新生儿筛查、产前筛查和遗传咨询工作对疾病预防和治疗具有重要的临床意义。     

低出生体重儿维生素K干预前后PIVKA—Ⅱ变化的研究

为了解低出生体重儿(LBWI)生后维生素K情况及治疗后的变化,将50例LBWI随机分为A组(26例)和B组(24例)。两组于生后维生素K治疗前采静脉血检测血浆维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)后,A组静注维生素K_11mg,B组静注5mg并于5天后再次采血检测PIVKA-Ⅱ。结果显示A、B组LBWI生后各有8例PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml(P>0.05)。经维生素K_1治疗后PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml各为2例和1例。两组间统计学处理差异不明显(P>0.05)。但维生素K_1治疗前、后PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml分别为16例、3例。统计学处理差异显著。本组LBWI观察期间无一例临床出血病例发生。结论:LBWI生后存在维生素K缺乏。静注维生素K_11mg、即可预防维生素K缺乏的发生。     

低出生体重儿维生素K干预前后PIVKA-Ⅱ变化的研究

为了解低出生体重儿(LBWI)生后维生素K情况及治疗后的变化,将50例LBWI随机分为A组(26例)和B组(24例).两组于生后维生素K治疗前采静脉血检测血浆维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)后,A组静注维生素K1 mg,B组静注5 mg并于5天后再次采血检测PIVKA-Ⅱ.结果显示A、B组LBWI生后各有8例PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml(P＞0.05).经维生素K1治疗后PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml各为2例和1例.两组间统计学处理差异不明显(P＞0.05).但维生素K1治疗前、后PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml分别为16例、3例.统计学处理差异显著.本组LBWI观察期间无一例临床出血病例发生.结论LBWI生后存在维生素K缺乏.静注维生素K11mg、即可预防维生素K缺乏的发生.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗

呼吸机相关性肺炎(VAP)检出的致病菌中敏感的抗生素依次为环丙沙星、克林霉素、头孢噻肟,但考虑到新生儿特别是早产儿的生理特点及药物的安全性,头孢噻肟仍为治疗VAP的首选,环丙沙星治疗VAP的疗效好,其软骨及关节损害未被证实,可以选用,克林霉素对新生儿肝功能损害较为严重,建议尽量少用。