脑实质实性室管膜瘤类似于脑膜瘤一例

患者女,42岁.1周前无明显诱因出现头痛、头昏,无恶心、呕吐,无四肢抽搐及大小便失禁.体检:神志清楚,精神尚可.双侧瞳孔等大等圆,直、间接对光反应灵敏,视力视野无异常,双侧鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,伸舌居中.四肢肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出. CT表现:右侧额颞叶见稍高密度团块影,大小约62 mm×62 mm×63 mm,密度均匀,CT值45 HU,边界清楚,右侧脑室明显受压变窄,中线结构向左侧移位约15 mm,增强扫描肿块明显强化(图1、2).     

宫颈癌155例误诊分析及早期诊断探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长的癌前病变阶段,宫颈易于暴露,便于进行细胞学检查及活体组织检查,利于达到早期诊断、早期治疗的目的。近4 0年来,国内外已普遍开展宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛选,使宫颈癌患病率和病死率逐年下降。我院1 994年1月～2 0 0 3年1 2月共收治宫颈癌2 6 4例,曾误诊1 5 5例,误诊率5 8 71 %。现对误诊原因进行回顾性分析,并探讨宫颈癌的早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 5 5例,年龄2 4～72岁,其中≤35岁9例,36～4 5岁38例,4 6～5 5岁5 5例,5 6～6 5岁34例,≥6 6岁1 9例。均已婚,…     

胆南星生产工艺改革初探

胆南星生产工艺改革,将耗时1～9年的旧法革新为花时约6天的新法,大大提高了生产率,并保证了药品质量。另外,胆南星的性味功能、炮制特点、生产上应抓住的关键以及历代至今加工技术概况等在本文也作了介绍。     

弥漫性肺骨化症1例并文献复习

患者 男,64 岁.咳嗽、咳痰 1 周,加重伴发热 1 d 入院.血中鳞状上皮细胞癌抗原:16 .5 ng/mL(正常值 0～5 ng/mL);非小细胞相关抗原 21-1:6 .5 ng/mL,神经元特异性烯醇化酶:16.8 ng/mL.胸部CT:左肺上叶尖后段实性结节,大小约1.0 cm× 0.9 cm,偏心钙化,钙...     

静息态功能磁共振成像低频振幅评价无灶性癫痫患者脑功能

目的 探讨应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）低频振幅（ALFF）方法评价无灶性癫痫（NLE）患者脑功能改变的价值。方法 对43例NLE患者（病例组）和46名性别、年龄、教育程度及利手与之相匹配的健康志愿者（对照组）,采用3.0T超导MR扫描仪进行静息态功能MR序列扫描,然后将病例组与对照组分别进行ALFF分析,再对ALFF分析结果进行两样本t检验,并分析病例组ALFF统计脑图与患者病程的相关性。结果 与对照组相比,病例组ALFF升高的脑区位于左小脑后叶、右海马、右额中回、右颞上回、右额上回。ALFF降低的脑区位于右楔前叶。病例组患者左颞叶、右楔前叶、右屏状核、右颞上回、左中央后回ALFF与病程呈正相关;左脑岛、左中央前回、右额中回与病程呈负相关。结论 ALFF方法可无创检测NLE患者静息态脑功能变化,并了解其与患者病程的相关性,为癫痫的病理生理机制研究提供理论依据。     

基于QCC模式降低前置审方平台儿童处方拦截率

目的：基于QCC管理模式降低前置审方平台儿童处方拦截率,直接提升医院前置审方系统对于儿童药品规则设置的精细化程度,间接改善临床合理用药水平,保障儿童用药安全。方法：运用QCC模式,分析儿科门诊前置审方平台实施品质管理前后儿童处方拦截率的变化,2021年6—9月的处方拦截情况为实施前,实施品质管理后的2021年12月—2022年3月的处方拦截情况为实施后。结果：运用QCC模式后,前置审方平台儿童处方拦截率明显降低,由实施前的35.49%降为实施后的10.20%;医院儿童临床合理用药水平得到了提升。结论：基于QCC模式可以降低前置审方平台儿童处方拦截率,完善审方平台药品规则设置,进而提高临床合理用药水平。     

基于时间窗动态度中心度分析伴中央颞区棘波儿童良性癫痫脑功能网络

目的 基于时间窗动态度中心度（DC）分析方法观察伴中央颞区棘波良性癫痫（BECTS）患儿静息态大脑功能网络改变,探讨其潜在神经生物学机制。方法 对26例临床诊断BECTS患儿（BECTS组）和26名健康儿童（对照组）采集静息态功能磁共振（rs-fMRI）图像,以时间窗动态DC法处理数据,获得二值化和加权DC变异系数（CV）,比较组内及组间差异,分析BECTS患儿DC CV存在差异脑区的二值化和加权DC CV与其临床表现的相关性。结果 2组组内二值化和加权DC CV空间分布均存在广泛相似性。相比对照组,BECTS组双侧楔前叶、右侧颞上回二值化DC CV增加、左侧颞下回减低;BECTS组双侧楔前叶、右侧颞上回、左侧丘脑及左侧角回加权DC CV增加,左侧颞下回、右侧梭状回及左侧额下回三角部减低。相关性分析显示,BECTS患儿右侧颞上回二值化DC CV与病程呈负相关（r=-0.664,P<0.005）,楔前叶二值化DC CV与总智商呈负相关（r=-0.712,P<0.005）,右侧颞上回加权DC CV与言语智商呈负相关（r=-0.673,P<0.005）。结论 BECTS患儿存在网络中央节点改变,尤其异常功能网络节点内高度连接脑区存在选择性及特异性损伤主要涉及语言皮层和默认皮层,可能与发病有关。     

子痫86例临床分析

子痛是妊娠高血压综合征的最严重阶段，母婴均可能发生意外。我院近十年收治86例，对其预防和治疗分析报告如下。1临床资料1．1病例：86例（发病率为0．56％），占妊高征的257％。其中，产前子病45例，产时子痛8例，产后子痛33例。孕产妇年龄22～31岁。孕28～36＋6周19例，≥42     

NST和胎动计数监测羊水过少306例分析

目的　探讨羊水过少的监测方法和围生儿预后 ,降低围生儿病死率。方法　分析了 30 6例羊水过少的临床资料 ,运用NST、胎动计数、AFI和观察羊水粪染程度进行监测。结果　 30 6例羊水过少中 ,NST正常 2 95例 ,占 96 .4 % ,NST异常 11例 ,占 3.6 % ;胎动计数正常者 30 2例 ,占 98.7% ,胎动减少者 4例 ,占 1.3% ;羊水粪染Ⅲ度 92例 ,占 30 .1% ;发生胎儿窘迫 30例 ,占 9.8% ,新生儿窒息 2 1例 ,占 6 .9% ,围生儿死亡 2例 ,占 6 .5‰。结论　羊水过少高发于孕 4 0周后 ;NST和胎动计数是羊水过少监测的重要指标 ;羊水过少时 ,NST正常者、胎动计数正常者、AFI>5cm和羊水粪染I～Ⅱ度者的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均明显分别低于NST异常者、胎动减少者、AFI≤ 5cm和羊水粪染Ⅲ度者 ,有显着差异 (P <0 .0 1)。