水面舰艇舰员长航后疲劳状况及其影响因素

目的 调查并分析水面舰艇舰员长航后疲劳状况及其影响因素.方法 于长航结束后采用<疲劳自觉症状调查表>对舰员疲劳状况及相关因素进行调查,对结果进行统计学分析.结果 调查显示,舰员长航后身体、精神和神经感觉3个因子中单个症状发生率分别为14.9%～54.1%、13.8%～50.8%和5.0%～21.5%,3个因子内症状的总发生率分别为80.1%、68.5%和48.6%;"经常或总是如此"的单个症状发生率分别为0～4.4%、0～3.9%和0～1.1%,相应的3个因子内症状的总发生率分别为10.5%、8.3%和3.3%.各种疲劳自觉症状总发生率为85.6%,"经常或总是如此"的症状总发生率为12.7%.舰员的学历水平、战位、年龄、舰龄、身体质量指数(BMI)、吸烟量和饮酒量等特征参数均分别与疲劳评分呈显著正相关(r=0.150～0.316,P＜0.05).单因变量多因素一般线性模型分析表明,影响疲劳评分的主要因素依次为学历水平(P＜0.01),战位、饮酒量、BMI和舰龄(均P＜0.05).结论 舰员长航后疲劳自觉症状总体程度较轻,但发生率极高,学历水平、战位、饮酒量、BMI和舰龄是影响疲劳评分的主要因素,疲劳评分随着学历水平、饮酒量、BMI和舰龄的升高,以及战位负荷的加重而升高.     

流行性出血热的临床早期快速诊断指标及其机理的研究

历经14年临床实践,对收治的210例经临床和血清学确诊为EHF的患者进行了研究,首次提出“口腔软腭出血点伴血小板锐减”作为EHF临床早期快速诊断指标,阳性符合率达100％,随后经军内外六所医院推广报告的     

保元丹对常见老年病的临床作用观察

目的临床观察保元丹对常见老年病的作用。方法120例老年病患者在常规中西药治疗基础上分为观察组60例,对照组60例,观察组加服保元丹2粒,3/d。观察两组初始期及服药1个月、2个月冠心病、老年慢性支气管炎、糖尿病和虚弱症状各项指标。结果服药2个月后,保元丹减轻冠心病心绞痛和心律不齐症状,评分对照组分别为3.80±0.65、2.10±0.40,观察组分别为1.89±1.10、0.89±0.28,P〈0.01;改善老年慢性支气管炎和肺气肿的咳、痰、喘症状,评分对照组为2.20±0.30,观察组为1.28±0.61,P〈0.01;改善糖尿病的三多一少症状,评分对照组为1.00±0.25,观察组为0.95±0.31,P〈0.01;降低老年病患者虚弱症状,评分对照组为9.10±1.80,观察组为5.60±2.30,P〈0.01。结论保元丹明显改善老年病一些常见症状,预防发病,健体强身,长期服用无不良反应,可做为老年人保健用药。     

147例中青年男性应激反应后的血清肌酐、尿素氮、尿酸及Cys—C初步分析

目的了解应激反应后青壮年男性血清肌酐、尿素氮、尿酸及Cystatin—C（Cys—C）浓度的变化。方法以147例平均年龄35．7岁（18．6-48．3岁）的青壮年男性抗震救灾队员作为应激组,92例同龄男性作为对照组,采用日立7600全自动生化分析仪检测血清肌酐、尿素氮、尿酸及Cys—C含量。结果心理应激组尿酸浓度中位数值为381．51μmol／L,明显高于对照组（P〈0．05）,而组间血清肌酐、尿素氮及Cys—C水平未见统计学差异。将应激组按年龄段分为A（〈25岁）、B（26—35岁）和C（〉36岁）组,结果显示A组尿酸水平显著高于B、C组（P〈0．05）。结论血清尿酸浓度升高可能与机体应激反应强度呈正相关。     

恶性肿瘤患者应用细胞因子诱导的杀伤细胞治疗后不良反应分析

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine—inducedkiller,CIK）治疗恶性肿瘤中出现的不良反应、不良反应出现的可能原因及针对性治疗措施。方法回顾分析2008年3月一2012年10月730例恶性肿瘤患者回输CIK细胞悬液后各种不良反应的临床表现、实验室检查结果、采取的治疗措施及分析可能的原因。结果CIK细胞回输后的不良反应有：发热（6．85％1、皮疹（1．64％）、消化道不适（0．96％）、关节疼痛（0．41％）、类过敏样反应及溶瘤综合征（均为O．14％）、类全身炎症反应综合征样反应（0．68％）,除合并血压下降、严重过敏样反应及溶瘤综合征需对症处理外,余无需特殊处理。不良反应原因可能与CIK细胞的归巢特征及个体差异有关。结论此疗法是安全有效的过继免疫治疗方法,相关不良反应经积极对症处理后可恢复。     

犬吸入全氟异丁烯致急性呼吸窘迫综合征模型的建立及损伤机制的初探

目的　建立犬吸入全氟异丁烯 (PFIB)致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型 ,动态观察演变过程 ,初步探究其损伤机制。方法　自行设计犬染毒装置 ,控制PFIB浓度在 0 .30～ 0 .32mg L ,摸索合适的染毒时间 ,并动态采集血清标本 ,检测白细胞介素 (IL) 6、IL 8含量 ;观察临床表现和器官病理变化。结果　 (1)染毒过程中PFIB的浓度稳定 ;(2 )染毒后动物血氧分压逐步下降 ,直至ARDS水平 ;(3)犬血清IL 8水平 [(0 .2 3± 0 .0 11)ng ml]较染毒前 [(0 .12± 0 .0 0 2 )ng ml]明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而IL 6水平 [(0 .2 3± 0 .0 4 5 )ng ml]未发现明显改变 ,较染毒前 [(0 .2 2± 0 .0 0 6 )ng ml]的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4 )染毒后 6h内犬无异常表现 ,其后症状逐渐出现 ,后期表现为典型的ARDS频速浅快呼吸症状 ;(5 )病理观察发现犬双肺绝大部分有严重充血、水肿和不张 ,其他脏器改变为器官缺氧的表现。结论　 (1)所设计的犬染毒装置实现了染毒可控性 ;(2 )染毒 30min ,犬 2 2h后均达ARDS临床诊断标准 ,模型建立方法成功 ;(3)PFIB特异性损伤肺 ,可引起肺的过度炎症反应。     

细胞心肌成形术的实验研究

目的：针对广泛性心肌缺血和终末期心力衰竭治疗不佳的现状，尝试细胞心肌成形术的方法。方法：培养犬心肌细胞系，将培养的供体心肌细胞移植入受体心脏，以改善心脏功能。观察了细胞系的生物学特性。将培养的心肌细胞采用胶体金标记后，移植到犬的心肌内，术后6d、12d、36d取材观察，结果：6d、12d标记的细胞仍存活，宿主对植入细胞无明显排斥反应，36d排斥死亡。结论：心肌细胞移植受体心脏可能是治疗慢性心力衰竭的新途径。     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬的实验研究

目的 探讨经骨髓腔通路输注高渗盐液对失血性休克犬的复苏效果及其体内微环境的改变.方法 健康雄性家犬18只,体重16～19kg,应用随机数字法分为3组:HSH组、NS组和Sham组,每组6只.建立犬失血性休克模型.HSH组经骨髓腔快速推注7.5%高渗氯化钠羟乙基淀粉复苏液体(HSH:1 000ml 6%羟乙基淀粉40溶液中加入66g Nacl),NS组推注0.9%生理盐水;Sham组动物仅行全身麻醉、呼吸机辅助呼吸,不做放血和输液处理.观察复苏后犬血流动力学、髓内压、血钠及乳酸水平的改变.结果 休克后,HSH组和NS组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和髓内压与相应时间点Sham组相比均显著下降(P＜0.05),乳酸水平显著上升(P＜0.05).经骨髓腔通路复苏后,HSH组MAP、CVP和髓内压与相应时点NS组相比均显著升高(P＜00.05),与相应时点Sham组相比无显著性差异(P＞0.05).乳酸水平较休克期显著下降(P＜0.05).复苏后血钠水平暂时上升,并在复苏后120min降至基础水平.复苏后NS组MAP、CVP和髓内压显著低于相应时点Sham组水平(P＜0.05),复苏后120min血乳酸水平显著高于基础值(P＜0.05).结论 采用小剂量HSH复苏能够改善血流动力学指标和稳定内环境,是一种安全、有效的复苏方案.     

远航对舰艇官兵细胞免疫功能和营养状况的影响

目的探讨远航对舰艇官兵免疫功能和营养状况的影响。方法用流式细胞仪和日立模块式7600全自动血生化分析仪对173名舰艇官兵远航前后T、B、NK淋巴细胞亚群(包括CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4 /CD8 、CD3-CD19 和CD3-CD56 等6项免疫指标)和血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a[LP(a)]及血清铁(Fe2 )、总铁结合力(TIBC)、血红蛋白(Hb)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、镁(Mg2 )等指标进行了检测。结果与航前比较,舰艇官兵CD3 淋巴细胞、CD3 CD4 淋巴细胞、CD4 /CD8 均显著升高(P<0.05),CD3 CD8 淋巴细胞显著降低(P<0.05)。Glu、ApoC2水平显著升高(P<0.01),ApoA2水平升高(P<0.05),TC、LDC-C、ApoB、LP(a)水平显著降低(P<0.01);总铁结合力水平升高(P<0.05),TP、ALB、Hb水平显著降低(P<0.01),血清Fe2 水平降低(P<0.05),Mg2 水平升高(P<0.05),Na 、Ca2 水平显著降低(P<0.01)。结论远航期间舰艇官兵免疫力提高,白蛋白和血清Fe2 、Na 、Ca2 水平降低,应给予及时补充。     

腹腔镜肝癌切除术11例临床报告

目的　探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性与适应症。方法　 2 0 0 2年 7月～ 11月 ,经临床筛选病灶位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的病例 11例 ,HBs Ag(+ ) 7例 ,HCVAb(+ ) 2例 ,有肝硬变者 10例 ,肝功能 Child分级 A级 6例、B级 5例 ,AFP(+ ) 4例。病灶直径大小 1.8～ 6.0 cm,平均 3 .8± 1.7cm。对于肿瘤位于左半肝实质中的肿瘤 ,选行规则性左肝切除 ;对于肿瘤位于肝脏边缘或右肝表面时 ,选用肝脏局部切除术。结果　全部 11例均成功地在完全腹腔镜下完成肝切除术 ,切除范围包括局部切除 7例 ,左肝解剖性切除 4例 ,左半肝切除 1例、左外叶切除 2例、肝方叶切除 1例。全部肿瘤完整切除 ,肿瘤包膜完整 ,无破裂。手术时间 90～ 3 2 0分钟 ,平均 2 10 .9± 71.9分钟 ,出血量 5 0～ 10 0 0 ml,平均 4 4 3 .6± 3 3 0 .5 m l。切除肝体积最大 12 cm× 8cm× 6cm3、最小 3 cm× 3 cm× 2 cm。术中未出现不能控制的并发症 ,腹腔引流管放置时间 2～ 4天。术后未发生胆漏和出血等并发症 ,术后恢复顺利 ,术后平均住院 6.4天。结论　本组研究表明腹腔镜肝癌切除术是安全可行的 ,腹腔镜肝切除的适应证可适当放宽至右肝表面或左半肝的肝癌的首选的术式