LC术后延迟性漏胆致胆汁性腹膜炎二例

例1 病人，女，48岁。因反复上腹部疼痛2年入院，无黄疸史。入院查体：一般情况良好、无黄疸、腹部无压痛。B超：胆囊结石、胆囊壁稍增厚模糊。入院后手术准备完成、施行LC。术中发现胆囊鹅颈部与网膜膜性粘连，分离过程误将胆总管认成胆囊管上钛夹3枚，但发现肝十二指肠韧带纵向之动脉搏动(肝固有动脉)靠右，位置不     

江西省HIV-1基因序列流行特征分析

目的对江西省艾滋病病毒1型(HIV1)感染者进行基因亚型分析,了解HIV1的流行情况、亚型种类、毒株来源及其变异特征等,为政府部门预防控制决策提供技术资料。方法传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省27例HIV1感染者进行流行病学相关因素分析和基因序列、系统进化树分析。结果江西省HIV1感染人群中流行的毒株主要为HIV1CRF01AE,占6897%(20/29),其次为泰国B(B’)、CRF07BC、C三种亚型。序列分析表明,20份样品与泰国代表株相近,与CRF01AETH90CM240平均基因距离为947±271;3份样品与我国BC重组代表株相近,与BC重组代表株(CRF07BCCN97C54A)平均基因距离为566±241;3份样品与BCNRL42相近,与代表株BCNRL42平均基因距离为502±103;1份样品与印度代表株(CIN95IN21068)相近,基因距离为1299。而与已知的其它亚型国际参考株间的平均基因距离都在20%以上。系统进化树分析表明,27份样品与其相应的亚型共享序列聚集在一起,并远离其它国际参考株。吸毒人群中几乎全为HIV1CRF01AE,组内基因距离293±140(n=13),经性传播的四种亚型均有。结论目前江西省HIV1感染者中流行毒株为CRF01AE、CRF07BC、泰国B(B′)、C四种亚型,以CRF01AE为主。CRF01AE主要在吸毒人群中传播,局部爆发或流行时间大约有2年半左右,江西省HIV流行已     

泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的 了解泌尿生殖道支原体感染及耐药情况.方法 应用梅里埃公司生产Mycoplasma IST支原体培养鉴定药敏试剂盒对534个样本进行检测.结果 534例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者,139例支原体阳性,阳性率26%,对环丙沙星耐药率最高占63.3%,其次为红霉素、强力霉素、氧氟沙星、四环素,耐药率分别为54.7%、21.6%、19.4%、18.7%,交沙霉素、原始霉素、阿奇霉素耐药很低,分别为4.3%、5.0%、0%.结论 支原体是泌尿生殖道常见的病原体,常引起NGU.临床治疗解脲脲原体(UU)引起的NGU,首选交沙霉素.     

急性淋巴细胞白血病与PARP活性的关系

目的探讨急性淋巴细胞白血病与PARP活性的关系。方法通过正常人和急性淋巴细胞白血病患者外周血细胞PARP活性检测进行对比研究。结果急性淋巴细胞白血病患者血细胞PARP活性明显高于正常人。结论急性淋巴细胞白血病与PARP高活性有相关性。     

清胰汤辅治急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨清胰汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 将2007年1月-2010年3月收治的急性胰腺炎患者50例随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组采用常规治疗措施,胃肠减压、解痉、补液、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰酶分泌治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予清胰汤口服、鼻饲及保留灌肠,治疗疗程均为7d.结果 治疗后治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者采用清胰汤结合常规治疗,效果明显,具有重要临床价值.     

牵引法治疗132例老年股骨粗隆间不稳定型骨折

本科在1980～1990年用股骨髁上或胫骨结节骨牵引及综合功能锻炼治疗60岁以上老年人股骨粗隆间不稳定型骨折132例,效果满意。现报告如下。资料与方法一、临床资料男57例,女75例,年龄60～90岁;平均76.5岁。骨折类型按改良Evans分类均为Ⅲ、Ⅳ型,属Ⅲ型112例,Ⅳ型20例。本组中有伴随疾病118例(159例次),占病人总数89%。按例数的多少依次为:高血压52例,慢性支气管     

惠州地区同一检验参考区间验证的多中心研究

目的验证《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》(卫通[2012]23号文件)是否适用于惠州市人群,为统一惠州市各医院参考区间,实现结果互认提供依据。方法选择惠州市8家有代表性的二级甲等以上综合医院检验科按美国临床和实验室标准协会(CLSI)C28-A3文件方法进行验证。检测系统的精密度参考CLSI EP15-A2验证各项目的批内变异系数(CV)和总CV是否达到标准;生化项目准确度验证使用四川迈克参考实验室赋值的标准物质检测是否达标;血细胞准确度验证使用与性能可靠的检测系统进行方法学比对,判断偏倚是否在规定的性能要求之内。参照CLSI C28-A3文件各中心选择60例样本验证原卫生部WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目及18项血细胞参数的参考区间是否适合惠州地区人群使用。结果 8家医院的7个生化检测系统、8个血细胞检测系统的精密度均达标。第一次准确度验证有一家医院出现血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)及Na+不达标,其余各项目8家医院均一次通过,未通过的检测项目进行校正后重新验证,准确度均达标。8家医院共518例参考个体参与WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目和18项血细胞参数的参考区间,验证结果全部通过。结论《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》11个生化项目及18项血细胞项目参考区间经惠州市8家二级甲等以上综合医院验证均通过,适用于惠州市各区域人群。