重度妊娠高血压综合征的产前观察与护理

<正>妊娠高血压综合征简称妊高征(以下称妊高征),是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压,浮肿和蛋白尿,是产科四大重危症之一,特别是重度妊高征,易导致子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭、Hellp[1]综合征、脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量。因此,及时做好该病的产前观察与护理,并要以高度的责任心、丰富的临床经     

尿酶检测中β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶的检测及临床诊断价值

临床常用的尿酶检铡主要有淀粉酶、溶菌酶、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶等.D-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种溶菌体酶,分子量130 000～140 000,肾小球不能滤过,在肾小管及尿路上皮细胞内含量丰富.     

扁桃体软斑病1例

本文报道1例发生于中年女性扁桃体的软斑病。患者女,43岁,因“右侧咽部异物感1个月余”就诊于福建医科大学附属第二医院。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大,下极见一苍白乳头状肿物,表面凹凸不平,蒂部无法窥及。术前诊断扁桃体肿物,在全身麻醉下行低温等离子辅助下右侧扁桃体肿物切除术。术中见右侧扁桃体乳头状新生物,大小3.5 cm×2....     

探讨导乐分娩与体位护理在胎方位矫正中的应用

目的 探讨导乐分娩与体位护理在胎方位矫正中的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在我院分娩的产妇 60 例作为研究对象进行回顾性分析。产妇均经产程过程中胎方位异常确诊为枕横位或枕后位。依据是否实施导乐分娩将患者分成 对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实施常规助产联合体位护理方法,观察组采取导乐分娩联合体位护理方法。分析比较 两组的妇胎位纠正、分娩方式以及各产程耗时情况。结果 观察组产妇胎位纠正为枕前位占比显著高于对照组（P<0.05）。观察 组产妇胎位扔保持枕横位或枕后位占比显著低于对照组（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。观察组剖宫 产率显著低于对照组（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程以及总产程耗时短于对照组（P<0.05）。结论 采用导乐分娩及体位 护理干预可帮助产妇纠正不良胎位,提升自然分娩率,有效缩短产程。     

Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗的慢性肾脏病患者血清VK2、Runx2的表达及其与心血管钙化的关系

目的　探讨Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗的慢性肾脏病（CKD）患者血清维生素K2（VK2）、Runt相关转录因子2（Runx2）的表达及其与心血管钙化的关系。方法　选取Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗CKD患者149例,根据临床分期将其分为Ⅲ期组（58例）、Ⅳ期组（52例）和Ⅴ期组（39例）。另根据患者的心血管钙化情况将其分为钙化组（42例）和无钙化组（107例）。收集所有患者的一般资料,采用全自动生化分析仪检测血磷、钙、肌酐（Cr）、胱抑素C（Cys C）的水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清VK2、Runx2的表达。结果　Ⅲ期组、Ⅳ期组和Ⅴ期组的磷、Cr、Cys C、Runx2水平以及心血管钙化率均逐渐升高,钙、VK2水平均逐渐降低（P＜0.05）。钙化组的磷、Cys C、Runx2水平高于无钙化组,VK2水平低于无钙化组（P＜0.05）。多因素分析显示,磷、Runx2高表达是CKD患者合并心血管钙化的危险因素,而VK2高表达是CKD患者合并心血管钙化的保护因素（P＜0.05）。ROC分析显示,血清VK2、Runx2和磷对CKD患者合并心血管钙化有较高的评估价值,曲线下面积分别为0.843（95%CI：0.773～0.913）、0.819（95%CI：0.749～0.889）、0.797（95%CI：0.726～0.868）。结论　Ⅲ~Ⅴ期非透析治疗的CKD患者血清VK2水平随着分期的增加而降低,Runx2水平随着分期的增加而增加,两者均与患者的心血管钙化情况密切相关。     

扫描信号强度对OCTA测量正常人黄斑浅层血流的影响

目的：研究扫描信号强度（SS）对光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量正常人黄斑浅层血流密度的影响。方法：系列病例研究。对2020年9─12月在北京同仁医院进行健康体检的某事业单位在职职工进行系统眼科检查，应用光学相干断层扫描（OCT）和OCTA测量平均黄斑节细胞内丛状层 （mGCIPL）厚度和黄斑6 mm×6 mm浅层血流密度。提取血流密度（VD）、灌注密度（PD）和黄斑中心凹无血管区（FAZ）等参数。纳入SS为8、9、10的患者，并分为SS8组、SS9组和SS10组。取右眼数据用于统计学分析。采用方差分析和非参数检验分析比较3组间VD、PD和FAZ参数之间的差别。采用 Spearman检验分析黄斑VD和PD之间的相关关系。采用多元线性回归分析SS、年龄、性别、等效球镜度（SE）以及mGCIPL厚度对黄斑浅层血流的影响。结果：75例（75眼）健康人纳入研究，其中SS8 组20眼，SS9组20眼，SS10组35眼。黄斑总体VD在SS8、SS9和SS10之间差异有统计学意义（Hc=19.86， P<0.001）。黄斑总体PD在SS8、SS9和SS10之间差异有统计学意义（Hc=25.51，P<0.001）。3组间FAZ 参数差异无统计学意义。Spearman分析显示黄斑总体VD和总体PD呈正相关（r=0.978，P<0.001）。多 元线性回归分析显示平均mGCIPL厚度值每减少1 μm，总体VD减少0.05 mm-1，总体PD减少0.002； SS每减少1个单位，总体VD减少0.55 mm-1，总体PD减少0.02。年龄、性别和SE对VD和PD无影响。 结论：在SS为8以上的扫描中，正常人黄斑FAZ血流参数无明显差别，但是在黄斑VD和PD不同信号强度存在明显差异。在解读旁中心凹区域血流参数时需要考虑信号强度差别带来的影响。     

医院为兵服务办公室的职能作用

为加强为部队服务工作的管理，医院设立了为兵服务办公室，并明确了力、公室的八项职责。为兵服务办公室在完善制度体系；推动双向沟通；维护良好秩序；密切医患关系方面发挥了重要作用，取得了明显效果。     

宫术安栓应用于人流术lOO例分析

早期妊娠实施人工流产术．过去在我国几乎都是在无麻醉镇痛下进行．孕妇紧张痛苦，同时还面临着迷走神经反射性人流综合征的威胁。患者出现心动过缓、心律失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白．大汗等现象．甚至昏厥、抽搐。据调查，呻吟诉苦者93％，恶心者近43%，血压下降者43％，脉率减慢者70％，因此，采取减免孕妇痛苦及防止人流综合征的措施极为重要。     

社区护理干预对康复期精神病人的影响

随着现代医学模式的转变，精神疾病的管理模式从传统的住院治疗，逐步走向社区的治疗、康复及护理。对精神病患者及家庭实施社区护理干预，是当前精神卫生领域及康复精神医学范畴内的一个重要探索方向，也是国内外精神科专家讨论的热点。其主要研究对象为遍布于社区的精神病患者，尤其是大量慢性精神分裂症患者。本文旨在探索以社区康复指导为基础的护理干预对精神病人康复的有效性。     

盆腔脓肿介入治疗专家共识（2021年版）

盆腔脓肿（pelvic abscesses）是育龄期女性常见急症之一,主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscesses,TOA）及急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,TOA累及输卵管和（或）卵巢［1］,较单纯输卵管或卵巢积脓更为严重。依据早期的研究数据,盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）住院患者中约有20%存在TOA。