老人中位硬膜外阻滞初量的推算

目的探讨老人中位硬膜外阻滞初量的个体使用规律。方法≥65岁的中位硬膜外阻滞患者65例,依病人对药物的耐受程度分次注入初量,记录前3次(试验量、分量2、分量3)药量、阻滞平面,计算出相应时点阻滞范围内每个神经节段所需药量,进行相关分析。结果相邻时点前、后阻滞范围内每个神经节段所需药量存在有显著的线性正相关(P<0.01),相关方程依次为y=0.23 1.02x,y=1.61x-0.38。结论老人中位硬膜外阻滞初量的给予中,可依据前次给药时点产生阻滞范围内的每个神经节段所需药量用相关方程推算。     

带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10水平与疼痛程度和持续时间的相关性分析

目的 分析带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10(IL-10)水平与疼痛程度及持续时间的相关性。方法 选取2020年6月至2021年12月我院收治的105例带状疱疹后遗神经痛患者,根据患者疼痛程度将患者分为轻中度组及重度组,比较两组患者白细胞、IL-10等实验室指标水平,患者出院后随访1年,记录患者疼痛持续时间,分析IL-10等指标水平与患者疼痛程度及持续时间的相关性。结果 在随访期间4例患者失联,按脱落处理,最终纳入患者101例,其中轻中度组75例,重度组26例。两组患者年龄、性别等一般资料及治疗前后白细胞、中性粒细胞百分比水平相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。轻中度组疼痛评分、疼痛持续时间、治疗前超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及IL-10水平均显著低于重度组(t=28.408,23.888,2.726,9.381;均P<0.05);治疗后两组患者各指标均较前好转,但轻中度组患者Hs-CRP及IL-10水平仍显著低于重度组患者(t=4.342,5.966;均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前、后IL-10水平与患者疼痛严重程度及持续时间呈显著正相关(r=0.705,0.209,0.739,0.481;均P<0.001);线性回归示,治疗前IL-10及Hs-CRP水平与患者疼痛持续程度显著相关(t=5.240,5.026;均P<0.05)。结论 患者治疗前后IL-10水平与患者疼痛严重程度及疼痛持续时间显著相关,可成为患者预后的可靠预测因子,有助于评估患者预后。     

抗血管生成药物联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是中国乃至全世界发病率和死亡率最高的癌种,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85％.肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤新生血管的形成,抗血管生成治疗的地位日益显著,但仅接受抗血管生成单药治疗无法使患者预后明显改善.近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoi...     

心脏刀刺伤的麻醉处理

心脏刀刺伤患者,常来不及送医院即已死亡,若能幸存到达医院,早期诊断,及时手术预后较好[1]。现将我院近年来救治4例此类患者的麻醉处理分析如下。资料与方法一般资料心脏刀刺伤患者4例,均为男性,年龄20~36岁,右心室穿通伤3例,右心房伤1例,所有患者均合并不同程度的休克。收缩压     

联合皮瓣在拇指近节和末节贯穿伤中的临床应用与体会

目的:探讨应用示指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣瓦合修复拇指近、末节贯穿伤导致的软组织缺损的临床疗效。方法:2016年3月-2018年11月,对22例的拇指近、末节贯穿伤导致掌侧及背侧软组织缺损、指端血液循环及感觉丧失患者的治疗进行回顾性分析,其中男16例,女6例,年龄18~54岁,中位年龄29.1岁...     

密集型银质针联合脉络宁复合液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：105例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组55例及对照组50例,治疗组关节腔注射脉络宁复合液9ml,并予腰臀部软组织、膝关节周围软组织银质针导热治疗;对照组关节腔注射臭氧20ml（浓度25mg/L）及玻璃酸钠20mg,观察两组效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）;治疗后治疗组VAS评分较对照组明显降低（P<0.01）。结论：密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

西北寒燥证模型与IL-2、IL-6、INF-γ、TNF-α关系研究

目的 揭示西北寒燥证模型血清中IL-2,IL-6,INF-γ,TNF-α的含量.方法 通过人工气候箱模拟新疆寒燥环境,并作用于小鼠以建立西北寒燥证模型,21 d后眼球取血处死模型动物,测定其外周血中IL-2,IL-6,INF-γ,TNF-α含量的变化.结果 与空白对照组相比,西北寒燥证模型组血清中IL-2,INF-γ含量低于空白对照组,IL-6,TNF-α含量高于空白对照组,但从所测得数据分析无统计学意义.结论 西北寒燥证虽是机体一种整体状态的改变,但并非所有器官组织的功能均存在显著改变,有些尚处于代偿状态,间接提示中医的"证"并不能界定所有的基于现代医学思维和统计方法微观医学指标.     

中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的临床研究

目的观察中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的临床疗效。方法将65例脾胃湿热型雄激素源性脱发患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。对照组予中药内服及针刺疗法,治疗组同时加用七星针叩刺。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,并比较治疗前后临床症状总积分及各分项积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为90.91%、84.38%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分、总积分及其变化差值的差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的疗效满意,可显著改善患者的临床症状,促进毛发新生。     

膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕大鼠模型血流变学及TNF-α蛋白表达的影响

目的:探讨膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕大鼠模型血流变学及TNF-α蛋白表达的作用机制。方法:选取48只雌性大鼠,雄性大鼠8只,雌性大鼠随机分为正常组、模型组、成药组、中药组4组,每组12只。对除去正常组的其他3组雌性大鼠先后输卵管接种金黄色葡萄球菌和复合刺激复制气滞血瘀模型。于造模的第29天,成药组给予康妇炎胶囊悬液,中药组给予膈下逐瘀汤加减方灌胃,正常组和模型组给予等量的纯净水,每日1次。分别于用药的1、14、21、28 d的观察各大鼠的宏观体征变化并记录,连续用药4周后,各组选取6只雌鼠处死、取材,余6只与雄性大鼠合笼10 d(每组2只雄性大鼠),以观察受孕情况。腹主动脉取血以测定血流变学指标,免疫组化法测定输卵管上皮TNF-α表达情况。通过比较模型组与正常组的各项指标判断造模是否成功。结果:①同模型组相比,中药组的宏观体征、血液黏度、TNF-α表达、受孕率均有不同程度的改善,并且差异具有显著性。②同成药组比较,中药组的宏观体征、血液黏度、TNF-α表达的差异性有统计学意义。结论:膈下逐瘀汤加减方能够改善气滞血瘀型输卵管炎性不孕大鼠的宏观体征、血液黏度、TNF-α表达、且效果优于成药组,可提高妊娠的成功率。     

血浆血管紧张素Ⅱ对原发性高血压的临床意义

本文报道用放射免疫法测定40例正常人和67例高血压病人在普食卧位时的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ,同时还测定了血钠、血钾以及24小时尿钠、尿钾排出量。67例的A Ⅱ含量与性别、病程、心脏比率均无明显差异,而与年龄及尿常规检查正常与否则有明显差异。我们按A Ⅱ浓度把病人分成A Ⅱ增高、正常和降低三型。本组67例的分布情况分别为14例(20.9%)、43例(64.2%)和10例(14.9%)。认为桉A Ⅱ浓度来分型较按PRA 更为合理。