臀上及臀中皮神经松解联合封闭治疗腰椎间盘突出症术后残余神经痛的疗效分析

目的探讨臀上及臀中皮神经松解联合封闭治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后残余神经痛的临床疗效。方法纳入2015-04-2017-12,于我院治疗的74例LDH术后残余神经痛患者,随机均分为两组,对照组患者采用神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物)+利多卡因骶管封闭治疗;观察组在此基础上联合臀上及臀中皮神经松解治疗,随访3个月。比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后疼痛VAS评分均显著降低,且治疗1周、1月、3个月后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗优良率为89.19%,显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论臀上及臀中皮神经松解联合封闭治疗LDH术后残余神经痛能显著改善疼痛症状,降低局部炎症反应。     

重组质粒介导hTGF-β1基因在体转染模型动物椎间盘髓核细胞的表达

目的观察以质粒为载体的外源治疗基因pACCMV—hTGF—β1在体转染模型动物腰椎间盘髓核细胞后的表达。方法将扩增后的重组质粒基因注射于模型动物的腰椎间盘髓核细胞中,手术后不同时间取出椎间盘,用免疫组织化学方法对椎间盘髓核细胞进行基因表达产物的测定;并利用CMIAS图像分析系统进行半定量观察。结果免疫组织化学染色显示注射pACCMV-hTGF-β1椎间盘,4d组即呈现阳性颗粒。阳性表达可持续至少2周,实验对照组阳性表达仅维持3d,空白组呈阴性反应。结论椎间盘髓核作为靶细胞能够被外源基因转染,并且能在相当长时间内表达TGF-β1蛋白。     

闭合性复位髓内固定治疗老年股骨转子间骨折的隐性失血研究

目的分析闭合性复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折围手术期的隐性失血原因和防治措施。方法对82例采用PFNA固定方案治疗的老年股骨转子间骨折病例进行回顾性研究,根据身高、体质量及手术前后红细胞比容,应用Gross方程计算失血总量和隐性失血量。结果围手术期失血总量(489.32±6.41)mL,显性(术中)失血量(78.24±8.98)mL,隐性失血量(412.63±5.27)mL,隐性失血占失血总量的(84.33±1.24)%。结论围手术期隐性失血量远远超过术中出血量。在评估出血量时要充分考虑隐性失血,并注意监测血常规。     

射频消融后行病灶清除内固定术治疗脊柱转移瘤的疗效分析

射频消融（Radiofrequency Ablation,RFA）是利用射频波（450-500k Hz）震动电极周围组织产热（50-100℃）,使组织凝固坏死的一项技术[1]。本法已经在骨肿瘤和肝癌的治疗方面获得了广泛的应用,并取得了良好的临床疗效[2,3,4]。本研究拟通过回顾性分析射频消融后行病灶清除内固定术治疗脊柱转移瘤患者的临床资料,评价其治疗效果及安全性,为临床治疗提供借鉴。     

新型口服剂型抗凝药物在老年人颈椎单开门术后的应用

目的 探讨利伐沙班对老年人颈椎单开门术后预防性应用药物抗凝的有效性和安全性.方法 回顾性研究年龄≥60岁接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者87例,根据术后预防血栓方法 分为利伐沙班组(47例)和对照组(40例),利伐沙班组采用利伐沙班抗凝治疗,对照组未采用药物抗凝.比较2组手术时间、术中出血量、围手术期输血率、...     

两种抗凝药物预防老年患者腰椎融合术后深静脉血栓的效果分析

目的 探讨阿哌沙班与利伐沙班对老年患者腰椎融合术后深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 将93例年龄≥65岁行腰椎融合术患者根据口服抗凝药物的不同分为两组:①A组48例,于术后12 h开始口服利伐沙班每天1次,每次10 mg,直至术后14 d;②B组45例,于术后12 h开始口服阿哌沙班每天2次,每次2.5 mg,直至...     

围术期重复应用氨甲环酸在股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折中应用效果

目的 探讨围术期重复应用氨甲环酸在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折中的应用效果。方法 选取自2018年1月至2020年10月邯郸市中心医院骨科收治的拟行PFNA治疗的145例股骨转子间骨折患者为研究对象,并随机将其分为单次用药组(n=48)、重复用药组(n=48)与常规组(n=49)。单次用药组于术前静脉滴注氨甲环酸1.0 g;重复用药组分别于术前、术后7 h、术后14 h静脉滴注氨甲环酸1.0 g;常规组于术前静脉滴注等量生理盐水。比较各组的手术时间、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间,血红蛋白、红细胞压积,以及并发症发生情况。结果 重复用药组总失血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、术后住院时间均少于单次用药组和常规组,且重复用药组输血率低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d, 3组血红蛋白、红细胞压积较术前均降低,且重复用药组两项指标均高于单次用药组和常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组下肢深静脉血栓、伤口感染、渗液、血肿发生率比较,差异均无统计学意义(...     

血清肉碱与结直肠癌放疗患者肌肉减少及营养状况的相关性

目的 探讨血清肉碱水平与结直肠癌放疗患者肌肉减少及营养状态的相关性。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月河北省邯郸市中心医院收治的结直肠癌放疗患者 84 例作为病例组,其中血清肉碱水平≥39. 77 μmol / L(高水平组) 42 例,血清肉碱水平<39. 77 μmol / L(低水平组)42 例,同时选取同期健康体检者 61 例作为对照组。 采用酶循环法测定血清游离 肉碱水平,对病例组和对照组血清游离肉碱水平进行分析。 分析病例组两组营养状态、肌肉状态;采用 Pearson 相关分析血清 肉碱水平与结直肠癌放疗患者肌肉减少及营养状态的相关性。 结果 病例组血清游离肉碱水平显著低于对照组(P<0. 05);病 例组中两组血清肉碱水平、行走速度、手握力、前白蛋白、股骨颈骨密度(BMD)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、 骨骼肌指数(SMI)、瘦体组织指数(LTI)对比差异均具有统计学意义(P<0. 05);Pearson 相关性分析显示,血清肉碱水平与 SMI (r = 0. 676)、股骨颈 BMD(r = 0. 544)、行走速度( r = 0. 560)、手握力( r = 0. 609)、LTI( r = 0. 411)、TP( r = 0. 532)、前白蛋白( r = 0. 532)、ALB(r = 0. 623)、Hb(r = 0. 376)呈正相关(P<0. 05)。 结论 结直肠癌放疗患者血清肉碱水平呈高表达,其可作为结直肠癌放疗患者肌肉减少及营养状况的血清标志物。     

三柱分型固定理论在胫骨平台骨折中的应用疗效评价

目的评价在三柱分型固定理论指导下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择胫骨平台骨折患者80例,按手术内固定方法是否按照三柱固定理论施行而分为符合组40例和不符合组40例,分别采用Rasmussen影像评分和改良HSS评分评价骨折复位效果、术后膝关节功能恢复效果。结果 80例患者均获随访,时间10~60个月。符合组内术后初期与末次随访时Rasmussen评分差异无统计学意义(P0.05),而不符合组内差异有统计学意义(P0.05),2组间Rasmussen评分和末次随访改良HSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论应用三柱理论手术治疗胫骨平台骨折不但可获得即刻牢固稳定性,而且远期膝关节功能恢复满意。