救治有机磷农药中毒未出现阿托品化原因分析

救治有机磷农药中毒未出现阿托品化原因分析保德县人民医院（０３６６００）傅文国霍州矿务局中心医院张创克自１９８８年以来，我院共救治有机磷农药中毒者８１例，均用阿托品治疗，其中９例未出现阿托品化，现分析报告如下。临床资料８１例中男２４例，３例未出现阿托品化，女５７例，６例未出现阿托品化；年龄＜３０岁３９例，２例未出现，３０～５０岁２５例，未出现３例，５０岁以上１７例，４例未出现；氧化乐果中毒３２例，未出现者３例，敌敌畏中毒２８例，未出现者３例，１６０５中毒８例，未出现１例，１０５９中毒５例，ｌ例未出现，３９１１中毒４例，未出现１例，敌百虫中毒４例。按《实用内科学》第８版分级标准；轻度１５例，中毒３１例未出现３例，重度３５例，未出现６例。死亡８例中未出现阿托品化３例占３７，５％，其中２例死于阿托品中毒。讨论一部分有机磷农药中毒病人在应用大剂量阿托品甚至中毒致死也不出现阿托品化，分析其原因如下。１．毒物清除不彻底．阿托品化不易表现。主要由于洗胃不彻底，忽视了导泻，故残存于肠道的毒物仍可吸收，阿托品化就不易表现、本组２例，１例洗胃不彻底，１例忽视了导泻。２．重度中毒不出现阿托品化与下列因素有关：①重度有机磷中毒，由于     

应用小鼠在Y形迷宫中的自主选择能力测定急性及慢性东莨菪碱与吗啡对记忆的影响

应用Ｙ型迷宫研究了急性与慢性东莨菪碱和吗啡对小鼠记忆能力的影响。单剂量东莨菪碱（１ｍｇ／ｋｇｉｐ）和吗啡（１０ｍｇ／ｋｇｉｐ）均能显著损害小鼠的短时记忆（ｗｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙ）。重复给药后东莨菪碱的这种作用很快消失。但吗啡每天一次，连续３次给药这种作用加强，连续５次给药这种作用反而减弱。东莨菪碱不能损害小鼠长时记忆（ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｍｅｍｏｒｙ），而吗啡对长时记忆有损害作用。结果还提示小鼠短时记忆不受自发活动能力的影响。     

股骨颈骨折几种闭合复位方法的评价(译文)

在股骨颈移位骨折的治疗中,试用了7种不同的闭合复位方法。其中Whitman's法在骨折床台上进行,正常肢体外展,患肢由屈曲牵引至完全伸直位后,维持牵引并外展到与对侧肢体相称位,单髋人字石膏外固定(1914年)。 Leadbetter's法也在骨折床台上进行。将患肢髋部屈曲90°,沿大腿轴线行手法牵引。同时股骨干稍内收,患肢缓慢行环形活动至外展、内旋位,患肢向下降至骨折床台面时,行跟掌试验以验证是否完全复位(1933年)。 Bozan's法利用骨折床台使双下肢维持在伸直位,大绷带放置在患肢髂嵴部位,小绷带放置在患肢腹股沟皱襞最高点处实施牵引。然后整个患肢极度内旋,在维持侧方牵引的同时,患肢外展并轻度过牵(1934年)。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值分析

本文报告我院从１９８３年１２月以来曾行３８００例次纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，其中经病理证实和临床随访，最后证实肺癌者９８０例。鳞癌４５０例（４５．９１％），小细胞未分化癌２００例（２０．４％），腺癌１８０例（１８．４％），大细胞未分化癌１０例（１．０２％），肺泡细胞癌８例（０．８２％），粘液表皮样癌５例（０．５１％），病理报告癌但未分类５７例（５．８％），病理未证实，但纤支镜窥见病变，后经化疗或放疗有效，最后死于非其它疾病者７０例（７．１％）。纤支镜检阳性率为７９．５４％，同时讨论纤支镜检对本病的诊断价值。     

上颌牙列畸形错误矫治的临床治疗

儿童乳恒牙交替期间有多种原因可造成上前牙间隙过宽、排列不齐、前突错合畸形，导致上下牙弓骀关系异常。在颌骨发育过程中牙与牙有一定的自体调整阶段，如上下颌乳牙全部替换为恒牙后自行调整不到位，可造成牙、颌、颅面关系不协调，引起各种畸形，不但影响外貌，同时也影响功能。我科对9例上颌牙列畸形错误矫治的患儿进行了治疗，取得     

有机磷杀虫剂中毒误诊分析

笔者报告 2例有机磷杀虫剂中毒误诊经过 ,并分析误诊原因如下。1　病例介绍　　例 1,患者 ,男 ,62岁 ,农民 ,因腹痛 ,腹泻 2h入院 ,2h前来县城赶集在饭店用餐后发病 ,查体 :T 3 6 2℃ ,P 68次 /minR 18次 /min ,BP 12 0 /68mmHg ,精神欠佳 ,皮肤出冷汗 ,颈软 ,两肺呼吸音清 ,心率 68次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾未及 ,肠鸣音亢进。化验大便常规 ,脓球 ( +) ,入院后诊断为“急性肠炎”给予输液及抗生素治疗后症状无好转 ,仍多汗 ,口腔分泌物增多 ,精神萎痱 ,时呕吐 ,大便失禁 ,第 3日神志渐恍惚 ,始发现双侧瞳孔缩小呈…     

Ⅲ型、Ⅳ型胶原在慢性胰腺炎组织中的表达

目的检测Ⅲ、Ⅳ型胶原在CP及正常胰腺组织中的表达水平,研究其在胰腺间质纤维化形成中的作用。方法免疫组织化学方法检测16例CP标本及6例正常胰腺组织中Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达。结果16例CP中,Ⅲ型、Ⅳ型胶原表达均为轻度以上深染,其中重度深染50%（8/16）,中度深染31.25%（5/16）;而正常胰腺组织Ⅲ、Ⅳ型胶原表达均为浅染。正常胰腺组织中Ⅲ、Ⅳ型胶原表达于基底膜、间质纤维、导管壁、血管壁,Ⅲ型胶原以间质纤维表达最明显,Ⅳ型胶原以基底膜表达最明显。CP组织中Ⅲ型胶原表达于基底膜、间质纤维、导管壁、血管壁,以间质纤维最明显;Ⅳ型胶原表达于基底膜、间质纤维、导管壁、血管壁,以基底膜最明显。结论Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达增强在胰腺纤维化的形成中可能有重要作用。     

头孢噻肟钠聚合物测定实验条件的改进

目的:对中国药典收载的头孢噻肟钠聚合物测定条件进行改进。 方法 :采用高效液相色谱法 ,以Sephadex G- 10色谱柱 4 2 cm× 1.3cm对 6批样品进行分析 ,分别进样 5 0μl和 2 0 0μl,按外标法计算聚合物的量。结果:头孢噻肟钠在 10～ 6 0 μg/m l范围内线性关系良好 (r=0 .9995 ) ,高中低浓度的加样回收率分别为 10 0 .2 %、10 0 .4 %、99.7% ;RSD分别为 1.7%、1.5 %、1.9% (n =3)。该方法与药典方法比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论:本方法简便、快速、可行 ,具有实用价值     

骨髓移植治疗下肢缺血

本报道3例下肢严重缺血患，取自体骨髓100ml-120ml多点注射到患肢小腿肌肉内。3例于注射后当天小腿转暖，足背静脉充盈，静息痛减轻或消失。随访8周以上，其中1例术前踝肱比为0，术后6周增至0．55。另2例木后2周足趾坏死范围扩大。