超声定位联合毫针引导取浅表非金属异物探讨

[目的]探讨在超声定位和毫针引导下取浅表非金属异物的经验和方法。[方法]选择1999年至2012年体表留有非金属异物的患者34例,均先用超声多角度扫描确定非金属异物位置、大小、数量、形态和异物周围组织反应情况,以异物体表投影点为毫针刺入点,在超声监测下逐步调整进针角度及深度,缓慢抵近并标定异物。固定毫针,以此针为引导,逐层切开,找到并取出异物。[结果]本组33例均能顺利找到并一次性取出非金属异物,1例分两次清除,无异物残留,未损伤重要组织,创面愈合均良好。非金属异物以玻璃、砂石、竹、木质为主。[结论]超声定位、毫针引导取浅表非金属异物是一种操作简单、安全、值得推广的好方法。     

DPC4基因转染结肠癌细胞对VEGF表达的影响

目的研究DPC4基因转染人结肠癌细胞株SW620对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-DPC4;利用脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Smad4蛋白的DPC+4-SW620(PCDNA3.1-DPC4转染的SW620高转移性结肠癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Smad4的表达;采用ELISA检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.结果阳性质粒组DPC+4-SW620细胞的Smad4蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-SW620和未转染组SW620;DPC+4-SW620组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显减少,与PCDNA3.1-SW620组和SW620组比较差异有显著性(P＜0.05),DPC+4-SW620组细胞与PCDNA3.1-SW620组细胞中VEGF mRNA半定量结果和SW620组比较,其表达量分别下降28.3%和4.5%.结论 DPC4可抑制人结肠癌细胞株SW620中VEGF的表达.     

丙泊酚复合氟比洛芬脂或氯诺昔康在无痛人流的应用

【目的】探讨丙泊酚复合氟比洛芬脂或氯诺昔康在无痛人流中应用的有效性及安全性。【方法】妊娠40～60d,要求终止妊娠的健康未产妇240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚对照组(P组),丙泊酚复合氯诺昔康组(P+L组)和丙泊酚复合氟比洛芬脂组(P+F组),每组各80例。P组单纯用丙泊酚术前静注,根据需要追加30～50mg丙泊酚,P+L组和P+F组在给丙泊酚15min前分别相应静注氯诺昔康16mg和氟比洛芬脂50mg,三组产妇丙泊酚静注剂量均为2mg/kg,所有产妇均待麻醉满意后开始手术。分别观察产妇在术前,术中3min及术毕清醒时心电图(ECG),无创血压(NIBP),脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸(RR)的变化。同时记录产妇苏醒时间和丙泊酚总用量。【结果】氟比洛芬脂复合丙泊酚组丙泊酚的累积用量为(2.05±0.61)mg·kg-1,较其余两组显著减少;苏醒时间(3.3±1.62)min亦较其他两组明显缩短(P<0.05)。P组产妇在给予丙泊酚后术中3min收缩压显著下降,出现呼吸频率小于12min-1的产妇显著增多(P<0.05)。【结论】丙泊酚复合氟比洛芬脂应用于人工流产术是一种安全有效的无痛方法,疗效优于单...     

健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果

目的观察硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取嵊州市人民医院妇产科2014年1月~2015年6月收治的妊娠期高血压患者共81例,按随机、双盲法分为观察组41例和对照组40例。对照组患者给予硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予健脾利湿方治疗,观察比较2组患者治疗前后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UTP)、尿转铁蛋白(transferrin,TRF)、血液黏度、红细胞聚集指数及疗效对比。结果观察组患者治疗后收缩压、舒张压值分别为(125.73±5.48、80.06±3.34)mm Hg,均低于对照组(140.16±7.02、86.79±5.21)mm Hg(P<0.05);观察组患者治疗后24 h UTP、TRF的含量分别为(1.75±0.14)g/24 h、(1.41±0.28)mg/L,均低于对照组(2.55±0.18)g/24 h、(2.23±0.37)mg/L(P<0.05);观察组患者治疗后血液黏度、红细胞聚集指数分别为(2.00±0.23)m Pa·s、(3.11±0.20),均低于对照组(2.56±0.47)m Pa·s、3.69±0.41)(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂可有效降低患者的血压,同时改善血液黏度,联合用药的治疗效果优于单独用药。     

清开冲剂治疗亚临床肝性脑病20例对比观察

目的:探讨清开冲剂对亚临床肝性脑病的治疗作用。方法:以苏威乳果糖为对照用药,观察清开冲剂治疗肝炎后肝硬变亚临床肝性脑病的疗效。结果:1疗程后治疗组(20例)与对照组(19例)患者临床症状均有所好转,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组ALT、AST下降明显(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05);两组患者血氨均有所下降,差异不显著(P>0.05)。数字联接试验时间、划线试验时间、划线试验错误次数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:清开冲剂对肝硬变亚临床肝性脑病有较好的治疗作用,在智力测验方面疗效与乳果糖相当,在改善肝功能方面优于乳果糖。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的　总结髋臼骨折内固定治疗的临床实用价值。方法　对 30例由不同原因引起的不同类型髋臼骨折,在硬膜外麻醉或全麻下行手术切开复位, 9例先用钢板固定前柱,再以长拉力螺钉固定后柱, 2例单纯用加压螺钉固定, 5例用高分子可吸收螺钉固定,其余全部采用髋臼钢板的内固定。结果　按髋臼骨折切开复位标准,达到解剖复位 22例,满意 8例;按美国矫形外科研究院标准:优 15例,良 10例,可 3例,差 2例,优良率 83 3%。结论　髋臼骨折进行手术切开复位,钢板、加压螺丝钉,可吸收螺钉内固定治疗实用可行,疗效满意。     

行为疗法结合针灸疗法治疗心肾不交型失眠37例临床观察

目的:观察行为疗法结合针灸疗法治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:将68例本病患者随机分为治疗组37例和对照组31例,治疗组采用行为疗法结合针灸疗法,对照组口服阿普唑仑片,共治疗30 d,观察两组疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分改善情况.结果:总有效率治疗组为94.6%,对照组为74.2%,两组比较,差异有统...     

胍丁胺对吗啡镇痛耐受大鼠脊髓和海马锌含量变化的影响

目的观察胍丁胺对吗啡耐受大鼠脊髓和海马组织中锌(Zn2+)含量变化的影响。方法采用SD成年雄性大鼠,建立慢性吗啡耐受大鼠模型,用热水甩尾法测定甩尾潜伏期观察痛反应的变化。动物随机分为4组:生理盐水(NS-NS)组、吗啡(NS-Mor)组、胍丁胺(Ag-NS)组、胍丁胺-吗啡(Ag-Mor)组。用原子吸收光谱法测定各组大鼠的脊髓和海马Zn2+含量。结果胍丁胺(10mg/kg)与吗啡合用具有显著的抗吗啡耐受作用,并阻断慢性吗啡耐受引起的脊髓和海马Zn2+含量的降低(P<0.001)。结论逆转吗啡耐受时脊髓和海马组织中Zn2+含量的减少,可能是胍丁胺抗吗啡耐受的机制之一。     

p53与头颈部鳞状细胞癌的关系研究进展

p53是抑制基因,有抑制细胞凋亡的作用,易发生突变,在恶性肿瘤中表达明显,特别在头颈部肿瘤中表达极高。鳞状细胞癌(鳞癌)是头颈部恶性肿瘤的主要病理类型,临床确诊时多已到中晚期。大量研究表明,检测p53对头颈部鳞癌的早期诊断、选择治疗方案以及预后具有重要的指导意义。     

前列腺癌的现代中医药治疗策略探讨

分析近年来前列腺癌的中医药治疗思路,提出前列腺癌分期论治的现代中医药治疗策略。认为在前列腺癌的手术后期、放射治疗期、内分泌治疗期和化学治疗期等不同阶段,中医药干预可分别从改善患者尿失禁、减轻放化疗毒副反应、预防肿瘤复发转移、改善肿瘤相关并发症和提高生活质量等方面入手,提高前列腺癌的治疗效果;并指出当前应用中医药治疗前列腺癌,应慎用破血消癥或毒性较强的中药,以及慎用或不用补肾（阳）中药。