拱手面罩在无痛胃镜检查中的应用经验

异丙酚起效快、恢复时间短且无蓄积,已广泛应用于内镜检查术.但由于其镇静作用强,对循环系统和呼吸系统均有明显的抑制作用,通常采用面罩给氧等方式[1].但由此可能影响胃镜操作流畅性、牙垫滑脱累及器械安全,甚或错过胃镜操作的最佳时机,给临床工作带来不便.因此,我们充分调动人的手灵活可塑、易于融合之特性,依照面罩原理.试探性将"拱手面罩"应用于无痛胃镜检查,疗效满意,现介绍如下.     

硝苯吡啶与β阻滞剂

硝苯吡啶是钙拮抗剂,用以治疗心绞痛。它具有负性肌力作用故理论上可促使心衰,但除一例肺水肿外尚未见报告。本文报告两例硝苯吡啶及β阻滞剂并用导致心衰。疾例报告例一,男性,72岁,患心绞痛于1978年3月后用心得舒200mg日二次,患者无明显心脏瓣膜病且从无心衰,胸片正常,静态心电图多导联ST段下移。1980年5月心绞     

县级卫生监督机构监督工作管理模式探讨

县级卫生监督所监督工作的管理没有统一的模式,主要有分管一条或几条线监督工作的分线管理,或分管一个片区监督工作分片管理,和片线混合管理等几种管理模式。各种管理模式有不同的优缺点,适合不同的情况。随着政府对公共卫生事业的日益重视,县级卫生监督所监督面大、任务繁重与     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT检查：附75例分析

本文对75例晚发性维生素K 缺乏致颅内出血患儿的临床CT 资料进行分析。结果表明,本组颅内出血发生率为92.0%。颅内出血好发部位依次为SDH、SAH、ICH 和IVH。此外,常有HID 等伴发病变。本文就颅内出血CT 病变分级、HID 伴发病变及本症CT 检查指征等进行了讨论。     

基于学习通的案例教学法在《消化系统》在线教学中的应用

本研究探讨了基于学习通的案例教学法在《消化系统》在线教学中的应用效果,分析了基于学习通的案例在线教学中学习者的情感体验、学习行为及学习效果等。研究结果表明,基于学习通的案例在线教学提高了学生在线学习兴趣、学习者情感体验良好、学习积极性均较高、课堂互动性好、课前课后自主学习能力增强及学习效果好等。此外,对于个别在线学习积极性不高的学生可采用精准教学。     

小檗碱对LAK细胞杀HepG2活性的影响

目的：研究小檗碱对IL-2诱导LAK细胞增殖及杀HepG2活性的影响。方法：分离人外周血单核细胞,用IL-2诱导生成LAK细胞,采用自身配对设计分成两组：小檗碱组和对照组。培养第8天计数两组LAK细胞数,并按LAK∶HepG2比为40∶1、20∶1、10∶1,将两组LAK分别与HepG2共同培养,用MTT法分别作用在12 h和20 h时检测LAK的杀伤活性。结果：培养第8天小檗碱组LAK细胞数较对照组多（P〈0.01）;LAK∶HepG2比例为40∶1,作用时间12 h和20 h时,小檗碱组LAK杀伤活性均高于相应的对照组（P〈0.05）;LAK∶HepG2比例为20∶1作用时间12 h时,小檗碱组LAK杀伤活性高于相应的对照组（P〈0.05）;LAK∶HepG2比例为40∶1对照组12 hLAK的杀伤活性高于20 h的杀伤活性（P〈0.05）。结论：小檗碱能促进IL-2激活LAK细胞增殖且能增强LAK细胞的杀伤活性。     

单通道与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的早期疗效及学习曲线

【摘要】 目的：比较单通道脊柱内镜下腰椎间融合术（endoscopic lumbar interbody fusion，Endo-LIF）与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion，UBE-LIF）治疗单节段腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases，LDD）的早期临床疗效，分析两者的学习曲线。方法：回顾性分析2019年10月~2022年3月在贵州医科大学附属医院骨科开展UBE-LIF术式与Endo-LIF术式治疗的54例单节段LDD患者，其中男26例，女28例；年龄55~71岁（65.0±4.5岁）；手术节段：L3/4 6例，L4/5 29例，L5/S1 19例。根据手术方式，分为A组（Endo-LIF治疗，n=24）和B组（UBE-LIF治疗，n=30）。根据患者接受手术时间的先后顺序，A组前12例为A1组，后12例为A2组；B组前15例为B1组，后15例为B2组。记录手术时间、术后住院时间及并发症，术前、术后3个月、6个月及1年时的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），末次随访时的改良Macnab标准评分及融合情况，计算优良率及融合率。通过曲线回归分析方法分析Endo-LIF与UBE-LIF手术时间随手术例数变化趋势。结果：所有患者手术均顺利完成，随访时间12~14个月（12.5±0.7个月）。与A2组相比，A1组手术时间较长（P<0.001），但术后住院时间两组间差异无统计学意义（P>0.05）。A组手术时间显著低于B1、B2组（P<0.001），且B1组明显大于B2组（P<0.001）。术后住院时间A组少于B1组（P<0.001），B2组与A组、B1组差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A1组1例硬脊膜撕裂、B1组2例硬脊膜撕裂，均保守治疗后症状缓解；B1组1例发生类脊髓高压症，可能与手术时间较长、冲洗盐水刺激等有关，卧床休息后好转。A2与B2组未发生相关并发症。两组术后各时间点腰腿痛VAS评分及ODI较术前均显著改善（P<0.001），评分随时间推移较前下降（P<0.001）。末次随访时A组改良MacNab标准优良率为91.7%（22/24），B组为90.0%（27/30）；A组融合率87.5%，B组融合率90.0%。曲线回归分析示A、B组手术时间分别在12、15例手术后达到相对稳定。结论：Endo-LIF与UBE-LIF治疗LDD是安全有效的。随着手术例数增加两种术式的手术时间逐渐减少，Endo-LIF与UBE-LIF手术时间分别在12、15例手术后趋于稳定。