脑弥漫性轴索损伤的治疗体会

脑弥漫性轴索损伤的治疗体会湖南省人民医院欧阳敏求，王连平１９５６年Ｓｔｒｉｃｈ首先报道了脑外伤后弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）（１）的病理机理，以后逐渐普遍受到重视并成为脑损伤后临床病理机理的重要依据。近年国内已有报...     

高频超声诊断急性阑尾炎的应用价值

对临床疑诊阑尾炎患者 ,我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月采用ＨＰ85 0 0彩超仪 7 5ＭＨｚ线阵探头及ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ彩超仪 7 5ＭＨｚ凸阵探头行右下腹探查阑尾 ,取得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组阑尾炎患者共 186例 ,男 10 4例 ,女 82例 ,年龄 8～72岁。全部病例均经手术证实。超声提示急性阑尾炎 14 6例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例 ,阑尾穿孔及阑尾周围脓肿 2 6例。现将超声检查结果分述如下。1 1　未穿孔性阑尾炎1 1 1　急性阑尾炎　在回盲部仔细寻找 ,可见阑尾长轴呈肿胀的指形或管状结构 ,有时呈迂曲状 ;短轴…     

高低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值

目的：探讨高、低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值。方法：应用高、低频探头联合检查胆囊炎，胆石症260例，并与手术、病理相对照。结果：急性化脓性胆囊炎29例；急性坏疽性胆囊炎9例；急性胆囊炎并胆囊结石106例；急性胆囊炎合并穿孔及周围脓肿10例；慢性胆囊炎18例；慢性胆囊炎并胆囊结石27例；慢性胆囊炎急性发作43例；胆囊炎合并胆囊息肉样病变18例。结论：高、低频超声结合对提高胆囊炎及合并症的检出率及诊断正确率有一定价值。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择80例符合条件的Hp阳性患者采用雷贝拉唑（10mg,2次/d）、左氧氟沙星（400mg,1次/d）和阿莫西林（1000mg,2次/d）治疗7d。疗程结束4周后复查碳-14尿素呼气试验,观察rip根除率和不良反应。结果治疗组意图治疗（ITT）和试验方案分析（PP）Hp根除率分别为87．5％和93.3％。其中3例出现不良反应。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林三联方案治疗Hp感染是一种高效、安全的理想方案,而且不良反应少,依从性好,费用少,值得推广。     

布托啡诺静脉注射对肌间沟入路臂丛神经阻滞效果的影响

[摘要] 目的 探讨布托啡诺静脉注射对肌间沟入路臂丛神经阻滞效果的影响。 方法 选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级, 并涉及前臂或手部尺桡侧手术的成年患者。 随机分为实验组 (A组) 和对照组 (B组),每组20例。均采用3.75 g/L 罗哌卡因 +6.6 g/L利多卡因混合液进行肌间沟入路臂丛神经阻滞, 注射容量0.45 ml/kg, 局麻药注射后每5分钟记录桡侧和尺侧VAS评分。局麻药注射后A组即静脉注射布托啡诺1 mg(5 mL),B组静脉注射生理盐水5 mL。持续记录尺桡侧VAS评分降至0时间, 镇痛持续时间, 血流动力学变化以及不良反应等。 结果 40例患者有36例获得优良以上麻醉效果。两组获得的各时段VAS评分, 桡侧皮区明显低于尺侧, P<0.05。布托啡诺给药后尺侧皮区VAS评分降至0时间A组 (19.90 ± 4.52) min 明显短于B组 (25.05 ± 4.10 ) min, P<0.05; 镇痛持续时间A组 （470.65 ± 83.90） min, B组 （364.70 ± 95.06） min, P<0.05。两组均未发现明显血流动力学变化﹑不良反应及麻醉并发症。 结论 肌间沟入路臂丛神经阻滞并静脉使用布托啡诺,可加快尺侧皮区起效时间, 延长神经阻滞持续时间, 并可提高臂丛神经阻滞效果的质量。     

肌间沟臂丛神经阻滞在前臂尺桡侧阻滞效果的评价

由于臂丛神经解剖组成及走行特点,肌间沟入路臂丛神经阻滞(znterscalen brachial plexns block,IBPB)通常出现下干阻滞不全或起效时间滞后情况,主要表现在尺侧皮区.目前,关于IBPB桡侧和尺侧阻滞效果的量化研究方面尚未见报道.因此,本研究旨在肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,观察前臂桡侧皮区和尺侧皮区神经阻滞特点,并进行定量分析.     

硫化氢对PC12细胞存活素表达的影响及其神经保护作用

Objective To explore the effect of hydrogen sulfide (H2S) on the expression of survivin in PC12 cells and the neuroprotective function of H2S on PC12 cells.Methods Different concentrations of sodium hydrosulfide (NaHS) were used to treat the PC12 cells at different times.Dose-effect (50-800 μmol/L) and time-effect (0-180 min) on the expression of survivin were evaluated by Western blotting.Cell viability was tested by using cell counter kit-8.Results NariS treatment at the concentrations from 50 to 200 μmol/L for 30 min could up-regulate the expression of survivin in a dose dependent manner,however,when the concentration of NariS was above that,the expression of survivin decreased gradually;when the concentration of NariS reached 800 μmoi/L,the expression level of survivin was lower than the normal level.Treatment with 400 μmol/L NariS within the range of 0-60 min could promote the expression of survivin in a time dependent manner,but with the extension of time,the expression of survivin was declined.On the other hand,400 μmol/L NaHS preconditioning could enhance the expression of survivin promoted by CoCl2 and reduce the injuries of PC12 cells induced by CoCl2 to increase the cell viability.Conclusion H2S increases the expression ofsurvivin in a dose and time dependent manners at certain degree,which may be related to the protection of PC12 cells against chemical hypoxic damage.     

胍丁胺通过抑制大鼠脊髓JNK通路对抗慢性吗啡耐受

目的探讨脊髓c-Jun蛋白氨基末端激酶(c-Jun N-ter-minal kinase,JNK)在胍丁胺抗慢性吗啡镇痛耐受中的作用。方法 SD大鼠皮下注射吗啡(10 mg.kg-1,每日2次,连续9 d)建立慢性吗啡镇痛耐受模型。应用热水甩尾法测定甩尾潜伏期观察吗啡的镇痛效果。应用免疫印迹法(Westernblot)检测脊髓总JNK和磷酸化(p)-JNK蛋白表达;免疫组织化学染色法检测脊髓p-JNK的免疫反应性(immnunoreac-tivity,IR)。结果吗啡耐受大鼠脊髓背角p-JNK-IR明显增多,p-JNK蛋白表达也增多,而总JNK没有改变。胍丁胺(10 mg.kg-1)不仅拮抗吗啡镇痛耐受,而且明显地抑制脊髓背角p-JNK-IR增多及p-JNK蛋白表达上调。结论抑制慢性吗啡注射所引起的脊髓JNK的激活可能是胍丁胺抗吗啡镇痛耐受的作用机制之一。     

一起由生活饮用水污染引起感染性腹泻暴发流行的调查

通过对一起由生活饮用水污染引起感染性腹泻暴发流行事故的分析 ,本次事故是由管水人员擅自将自备水井供水管网与城镇自来水供水管网连接引起。其行为严重违反了国家有关生活饮用水卫生法规和标准。