原位肝移植术围术期机体组织氧供氧耗的变化

目的 探讨体外静脉－静脉转流下原位肝移植术病人组织氧供氧耗的变化。了解肝移植病人围术期组织的氧代谢情况。方法 静吸复合全身麻醉下终末期肝病病人１５例,在无肝期采用体外静脉－静脉转流,转流量为９５０～１８００ｍｌ．ｈ＾－１。用ＨＰ多功能监测仪无创监测ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴＣＯ２、Ｔｅｍｐ。经右颈静脉穿刺放入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管。经左侧的桡动脉置入动脉套管。两者通过嵌压（ＰＡＷＰ）、血温（Ｔａ     

多维度兴趣培养在病理学实验教学中的应用探索

病理学是联系基础医学和临床医学的一门重要桥梁课程,病理学实验教学是病理学教学不可或缺的重要组成部分;兴趣培养是病理实验教学中重要的方法,关系到病理学实验教学的效果以及整个病理学教学的质量.     

加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用 效果分析

目的 探讨加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用效果.方法 方便选取2015年1月—2016年6月在该院儿科住院就治的280例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为观察组和对照组.对照组采用黄疸常规护理、观察组在对照组的基础上采用加强护理模式.干预后,对两组患儿的相关疗效性指标进行观测、分析比较.结果 观察组有131例、对照组有122例完成观察,完成观察的两组患儿在性别、胎龄、生产方式、喂养情况、年龄、体质量、Apgar评分及病情严重程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿黄疸持续时间为(4.02±1.01)d、黄疸消失时间为(7.05±2.20)d、胎粪初次排出时间为(12.94±4.06)h、经皮胆红素(8.98±1.31)mg/dL及血清胆红素(12.01±1.61)mg/dL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强护理模式在新生儿高胆红素血症中有较好的治疗护理效果.     

山莨菪碱对失血性休克再灌注损伤兔小肠上皮细胞超微结构的影响

目的 观察山莨菪碱对失血性休克再灌注损伤兔小肠上皮细胞超微结构的影响。方法16只大白兔随机分为山莨菪碱注射液治疗组(S组，8只)和生理盐水对照组(C组，8只)。复制兔重度失血性休克及复苏的动物模型，在休克期间分别予等容量的山莨菪碱注射液和生理盐水治疗，复苏60min后取回肠末端组织进行电子显微镜检查，并测量线粒体二维形态计量学参数和三维形态计量学参数。结果 电子显微镜显示：S组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于C组；上皮细胞单位胞浆内S组比C组线粒体数量多，肿胀较轻微。结论 山莨菪碱对失血再灌注损伤兔小肠上皮细胞超微结构有良好的保护作用。     

超声显像在小儿急腹症中的诊断价值

小儿急腹症为临床常见病。本组回顾性分析了5年来经超声检查、手术及病理证实的小儿外科急腹症75侧,现予以报告。     

危重型重症肌无力患者腔镜下胸腺切除的围术期麻醉处理（附1例报告）

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，神经接头处乙酰胆碱受体受到破坏而引起患者肌肉收缩无力，容易出现乏力症状。其病情严重程度按Osserman分期为：Ⅰ，仅累及眼肌；ⅡA，全身轻微肌无力，ⅡB，全身轻微肌无力和（或）球部肌肉功能异常；Ⅲ，急性进展和呼吸困难表现；Ⅳ，晚期全身无力。胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要手段之一。但对于ⅡB以上的重型重症肌无力，围术期容易发生呼吸困难，甚至肌无力危象。因此，围术期的处理至关重要。我们2007年3月对1例ⅡB～Ⅲ级危重型重症肌无力成功行胸腔镜下广泛胸腺切除术，现将围术期处理报道如下。     

钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管减少硬膜外出血发生率

目的 比较钢丝加强聚脲胺酯与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外腔出血发生率的影响. 方法 150例拟行连续硬膜外或蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞患者,按随机数字表法分为聚氯乙烯硬膜外导管组(A组,n=75)和钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管组(B组,n=75),以阻力消失作为判断硬膜外针到达硬膜外腔的标志,记录放置硬膜外导管遇到阻力和同抽出血情况.追踪术后1周有无硬膜外血肿发生. 结果两组间性别、年龄、体重等差异无统计学意义(P>0.05). A组和B组未遇到明显阻力分别为42.7%和78.6%,遇到轻微阻力分别为48.0%和16.0%;遇到阻力较大,放入导管困难分别为9.3%和5.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).A组无回血为82.6%,有不连续回血率为10.7%,有连续回血率为6.7%;B组无回血率为100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).两组术后均无硬膜外血肿压迫症状的并发症.结论 聚氯乙烯硬膜外导管损伤硬膜外血管引起出血为常见并发症,采用钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管可显著减少硬膜外出血发生率.