肝移植围术期维库溴铵药效学临床研究

随着肝移植在国内的发展 ,了解肌松药在肝移植术中各时期的肌松作用特点 ,将有助于临床合理用药。本研究探讨维库溴铵在肝移植术中连续输注的药效学特点。资料与方法原位肝移植术 10例 ,均为终末期肝脏疾病 ,有不同程度的肝功能损害。以异丙酚、芬太尼和维库溴铵 (0 1ｍｇ·ｋｇ 1)诱导气管内插管后 ,以地氟醚、异丙酚和芬太尼复合麻醉 ,无肝期采用静脉 静脉引流 (门静脉、股静脉通过腋静脉引流至上腔静脉 )。以ＴＯＦ ＧＵＡＲＤ肌松仪监测左拇指内收肌肌松情况 ,静脉注射维溴铵前平衡 3ｍｉｎ ,待Ｔ1恢复到 5 %时 ,以微注射泵推注维库溴…     

新的中效矶松药—顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵（５１Ｗ８９）是阿曲库铵同分异构体,具有与可曲库铵相似效应和代谢方式。共效价约为阿曲库锭的３倍,但不释放组胺,心血管反应小,是一种较新的中时效非法极化肌松药。     

心肺体外循环诱发炎症反应的研究进展

心肺体外循环可诱发炎症细胞因子的释放,引起免疫炎症反应,与术后左室壁运动异常和心肌缺血的发生相关。减轻炎症反应的措施有血液滤过、腺苷酸、皮质激素及抑肽酶的应用。     

心肺体外循环诱发炎症反应的研究进展

心肺体外循环可诱发炎症细胞因子的释放,引起免疫炎症反应,与术后左室壁运动异常和心肌缺血的发生相关。减轻炎症反应的措施有血液滤过、腺苷酸、皮质激素及抑肽酶的应用。     

异位妊娠与非妊娠患者妇科腔镜术后恶心呕吐的发生率比较

目的 探讨妇科不同病种对腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 现察150例妇科腔镜手术24h内PONV的发生情况,比较不同病种时PONV的影响.结果 异位妊娠患者腔镜术术后0～6 h和0～24 h呕吐发生率高于非妊娠患者(分别为50.0% vs 26.5%,53.9% vs 29.4%;相对危险系数(RR)分别为1.89和1.83,P＜0.05),且术后呕吐严重程度较高(P＜0.05).结论 异位妊娠是妇科腔镜手术术后恶心呕吐的高危因素.     

Pirh2mRNA，Her-2，VEGF，MVD及TNF-α对I，II期乳腺癌预后的影响

目的：探讨Pirh2mRNA,Her-2,VEGF,MVD及TNF-α等因素在I,II期乳腺癌中劣性生物学行为的意义。方法：随机选取湘雅医院乳腺科近10年间获得随访的I,II期（按2003年AJCC的TNM分期）女性乳腺癌87例,应用原位杂交法检测癌组织中的Pirh2mRNA的表达;免疫组化SABC法检测Her-2,VEGF,MVD和TNF-α的表达。结合临床病理参数,采用多因素Cox比例风险模型分析Pirh2mRNA,Her-2等对乳腺癌预后的影响。结果：术后5年内出现远处转移者40例（A组）,无瘤生存5年以上者47例（B组）。A组中Pirh2mRNA的表达（57.5%）明显高于B组（21.3%）（P=0.0009）。Pirh2mRNA表达与Her-2无相关性,（r=0.020,P＝0.856）。Kaplan-Meier的生存分析显示：Pirh2mRNA,Her-2,VEGF,MVD和TNF-α 阳性表达以及腋窝淋巴结阳性患者的预后比阴性患者明显为差（均为P<0.05）。多因素Cox回归模型分析提示Pirh2mRNA,Her-2,VEGF,MVD和TNF-α为I,II期乳腺癌的独立预后因素。结论：I,II期乳腺癌患者的Pirh2mRNA,Her-2,VEGF和TNF-α等呈阳性表达,提示预后差。     

拱手面罩在无痛胃镜检查中的应用经验

异丙酚起效快、恢复时间短且无蓄积,已广泛应用于内镜检查术.但由于其镇静作用强,对循环系统和呼吸系统均有明显的抑制作用,通常采用面罩给氧等方式[1].但由此可能影响胃镜操作流畅性、牙垫滑脱累及器械安全,甚或错过胃镜操作的最佳时机,给临床工作带来不便.因此,我们充分调动人的手灵活可塑、易于融合之特性,依照面罩原理.试探性将"拱手面罩"应用于无痛胃镜检查,疗效满意,现介绍如下.     

胰岛素样生长因子1对结肠癌细胞凋亡的影响及其机制研究

目的研究胰岛素样生长因子1(IGF-I)通过磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI-3K/Akt)信号通路对结肠癌细胞株SW480凋亡率的影响及凋亡抑制蛋白survivin表达水平的变化。方法在培养结肠癌SW480细胞株时,采用不同浓度的IGF-I不同时间作用于SW480细胞,然后采用Western blot检测凋亡抑制蛋白survivin表达变化。100 ng/mL IGF-I作用于SW480细胞2 h内,Westernblot检测Akt的磷酸化表达变化;Akt特异性抑制剂LY294002处理前后,利用Western blot检测Akt磷酸化表达的变化,Western blot及细胞免疫荧光检测survivin表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率的改变。结果IGF-I能上调SW480细胞的survivin表达,且其表达水平与IGF-I的作用时间、浓度呈依赖性(IGF-I作用SW480细胞不同时间后,survivin蛋白表达显著升高,并在12 h时达到峰值,所有实验组survivin蛋白的表达均显著高于对照组;IGF-I浓度为100 ng/mL时,survivin蛋白的表达达到顶峰);IGF-I快速激活SW480细胞中PI-3K/Akt信号通路(IGF-I作用SW480细胞15,30 min后,p-Akt蛋白的表达达到高峰);IGF-I能通过PI-3K/Akt信号通路上调SW480细胞survivin的表达;IGF-I能通过PI-3K/Akt信号通路抑制SW480细胞凋亡[利用流式细胞术检测空白组、刺激组、阻断组各组SW480细胞的凋亡率,分别为(5.18±0.415)%,(0.85±0.052)%,(3.15±0.411)%,各组之间差异有统计学意义(P0.05)]。结论IGF-I可通过PI-3K/Akt通路诱导survivin表达,从而抑制结肠癌细胞SW480的凋亡。     

如何认识和理解肺腺癌外科治愈窗口期

近期,Cell Research发表了关于“肺腺癌外科治愈窗口期”的社论,患者在此窗口期内接受手术切除后5年或10年无复发生存率达100.0%。病理学上的原位腺癌和微浸润腺癌及影像学上的纯磨玻璃结节可视为肺腺癌外科治愈窗口期。不是所有肺癌患者均可捕捉到治愈窗口期,正确理解和把握治愈窗口期,不仅可提高治愈率,也能避免过度诊断和过度治疗。本文就如何正确认识和把握肺腺癌外科治愈窗口期,提出早期肺腺癌的临床处理流程,阐明肺腺癌外科治愈窗口期的具体使用方法,为肺腺癌手术时机的选择提供重要理论依据。     

硫化氢对PC12细胞存活素表达的影响及其神经保护作用

目的 探讨硫化氢(H2s)对PC12细胞存活素表达的影响及其神经保护作用.方法 应用Western blot检测不同浓度(50～800 μmol/L)的H2S供体硫氢化钠(NaHS)处理PC12细胞不同时间(0～180min)诱导PC12细胞存活素表达的量效和时效关系;细胞计数Kit-8(CCK-8)比色法检测细胞的存活率.结果应用不同浓度NaHS处理PC12细胞30 min后.在50～200 μmol/L浓度范围内呈浓度依赖性地促进存活素表达:但随着NaHS浓度的增加,存活素表达逐渐下降,当NaHS 浓度达800 μmol/L时存活素表达低于正常.应用400 μmo/L NariS处理PC12细胞不同时间,在0～60min时间范围内呈时间依赖性地促进PC12细胞存活素的表达,但随着处理时间的继续延长,存活索的表达逐渐下降.另一方面.400 μmo/L NariS预处理还能增强氯化钴(COCl2)对存活素表达的促进作用.并可显著减轻CoCl2对PC12细胞的损伤作用,使细胞存活率增加.结论 在一定浓度和时间范围内H2S可上调存活素的表达,此作用可能与其保护PC12细胞对抗化学性缺氧损伤有关.