重度前列腺增生膀胱镜检查体会

我院近5年来收治重度前列腺增生患者用例，均行常规膀航镜检查，现将操作体会报告如下。至临床资料患者28例，年龄52～78岁，平均59．5岁。术前B超，直肠格检提示且度前列腺增生，其中合并高血压病9例，冠心病8例，糖尿病2例，慢性前列腺炎4例。残余尿量测定：8例200ml以上，20例100ml以上。2操作方法受检者取截石位，常规消毒后采用尿道粘膜麻醉，将5～10ml润滑止痛胶注入尿道，5～7min后开始作膀优镜检查。选用F19至F21镜，结果镜体均不能通过患者尿道顺利滑入膀脱腔内。退出膀味镜，再注入润滑剂7ml挤压至后尿道。将闭孔器改换为0度窥…     

缺锌对血浆─氧化氮及部分免疫指标的影响

通过缺锌大鼠模型观察缺锌对血浆一氧化氮（ＮＯ）的变化，并探讨ＮＯ与血清锌，以及部分免疫指标的关系。结果表明：（１）缺锌（ＺＤ）组血浆ＮＯ、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、骨髓和脾脏细胞增殖指数（ＰＩ）、腹腔吞噬细胞吞噬率、吞噬指数和外周血粒细胞杀菌力均非常显著低于配对（ＰＦ）组和自由喂养（ＡＬ）组。（２）血浆ＮＯ与血清锌呈显著正相关。ＺＤ组ＮＯ与血浆ＴＮＦ、脾淋巴细胞ＰＩ正相关。ＰＦ组ＮＯ与吞噬细胞吞噬率、吞噬指数、外周血粒细胞杀菌力呈正相关。     

输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的临床研究

目的 探讨经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的安全性和可行性. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年10月收治的11例肾盂旁囊肿患者的临床资料,男6例,女5例.年龄36～67岁,平均54岁.单发肾盂旁囊肿4例,双侧肾盂旁囊肿2例,一侧肾盂旁囊肿伴对侧单纯肾囊肿1例,肾盂旁囊肿伴同侧肾结石4例.囊肿直径平均4.8cm.全麻下行经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术,逆行经尿道置入8.5～9.9 F电子输尿管软镜,观察集合系统与囊肿的解剖位置.直视下用200μm钬激光光纤将向集合系统凸起的囊壁开窗引流,开窗直径1～2cm,使囊腔与集合系相通,留置双J管引流. 结果 11例手术均成功.每侧囊肿处理时间13～27min,平均20min.术中、术后无严重并发症发生.术后随访3～24个月,8例囊肿消失,3例囊肿明显缩小,未见囊肿复发. 结论经尿道输尿管软镜下钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点,理论上更符合经自然腔道手术的优点,远期疗效有待进一步观察随访.     

剖宫产患者的整体护理探讨

目的探讨有效地预防产妇术后并发症的发生的护理方法,从而促进产科护理质量的提高。方法加强术前护理、术后护理及出院指导等护理内容。结果两组患者术前1d及术日入室后所测P、Bp两组无明显差异。观察组工作质量满意度达98.1%,对照组84.2%。通过整体护理,腹部切口Ⅱ/甲愈合率达99.2%,对照组94.3%.观察组中95.0%的患者在产后的4个月内有足够的母乳喂养婴儿,而对照组为94.3%。结论整体护理提高了剖宫产患者的伤口愈合率,预防了术后并发症,促使母乳喂养成功,提高了产科质量。     

肾嗜酸细胞瘤七例诊治体会

2005-2011年,我院收治肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)患者7例,占同期收治154例肾肿瘤的4.5%.对象与方法本组7例.男5例,女2例.年龄14～66岁,平均38岁.病程1 d～12年,平均2年.单发6例,单侧双发1例.肿瘤位于右肾下极2例,右肾上极1例,左肾上极单发2例、双发1例,左肾下极1例.     

医护品管圈在降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率中的应用

［摘要］ 目的 探讨医护品管圈在降低ICU 患者危重症患者暴露性角膜炎发生率中的应用效果。方法 成立ICU医护品管圈小组,确立活动主题为降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率,更新、强化护理人员暴露性角膜炎相关知识、规范眼部相关操作。选择实施医护品管圈前（2018年1~2月）58名ICU患者为对照组。选择医护品管圈实施后（2018年3～4月）81例ICU患者为干预组,比较两组暴露性角膜炎的发生率。结果 与对照组相比,干预组暴露性角膜炎的发生率较低（P<0.05）。结论 正确运用医护品管圈可降低危重症患者暴露性角膜炎的发生率,并且能提高圈员的综合护理能力。     

糖尿病患者肿瘤标记物检测的意义

[目的]探讨糖尿病患者肿瘤标记物检测的意义.[方法]将1 241例2型糖尿病患者分成两组,A组为合并肿瘤组（n=14）,B组为无肿瘤组（n=1227）.检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,糖类抗原CA125、CA153、CA199、CA242,甲胎球蛋白,癌胚抗原,肿瘤特异性生长因子、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C肽,体重指数等指标.[结果]糖尿病患者中多种肿瘤标记物均可升高,任何2种标记物联合阳性在B组中仅为5.08%,而在A组中为55.56%,3种及3种标记物以上联合阳性率在A组中为37.5%,在B组中无3种以上标记物联合阳性,组间比较有显著性差异（P〈0.05）.[结论]糖尿病患者应尽早联合检测多种肿瘤标记物,3种或3种以上标记物联合阳性对合并肿瘤具有一定的预测价值.     

脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶BmRNA在胆红素神经损伤豚鼠皮质及海马表达变化的实验研究

目的探讨新生豚鼠胆红素脑神经损伤时脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B的mRNA(TrkB mRNA)在大脑皮质及海马表达特点。方法取生后2～5 d的豚鼠60只,随机分为3组,每组各20只。T1组腹腔注射晶体胆红素100μg/g;T2组腹腔注射胆红素200μg/g;C组为对照组,腹腔注射生理盐水。分别在注射后4、8 h各处死10只。作脑组织切片,电镜、光镜观察病理改变;并采用免疫组化、原位杂交和图像分析,观察不同时间点BDNF、TrkB mRNA在皮质及海马表达变化。结果胆红素脑神经元损伤模型成功建立。在腹腔注射胆红素4 h时,皮质及海马的BDNF阳性细胞数降低,而TrkB mRNA阳性细胞数增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随时间延长至8 h时,皮质及海马的BDNF和TrkB mRNA阳性细胞数均较4 h时增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。T2组与T1组比较,皮质和海马的BDNF和TrkB mRNA的阳性细胞数变化更明显。结论胆红素脑神经元损伤时,皮质和海马的BDNF、TrkB mRNA表达变化可能在抑制神经元凋亡和神经元修复中发挥重要作用,有利于减轻神经元损伤,以及神经元的修复和再生,这可能是胆红素脑神经元损伤时机体的自我保护机制之一。     

缺氧缺血性脑病新生大鼠心肌血红蛋白加氧酶-1 mRNA表达与心肌细胞凋亡的关系

目的探讨HIE新生大鼠心肌血红蛋白加氧酶-1(HO-1)mRNA的表达及其与心肌细胞凋亡的关系。方法7日龄SD大鼠制备HIE经典模型。分为HIE组、HIE+Znpp组和对照组。采用原位杂交法观测其不同时间点各组HIE新生大鼠心肌细胞HO-1mRNA表达,采用图像分析半定量法检测其阳性强度,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测其凋亡心肌细胞。结果1.HIE组心肌细胞HO-1mRNA表达6h开始上调(P<0.05),12h达高峰,48h开始略有下降,72h后仍高于对照组(Pa<0.01);与对照组比较,HIE+Znpp组心肌细胞HO-1mRNA表达下调,48h开始升高,72h后略低于对照组(P<0.05)。2.HIE组心肌细胞凋亡6h开始升高,48h达高峰,72h后略降低;HIE+Znpp组心肌细胞凋亡6h开始升高,12h达高峰,24h后略降低,但仍高于对照组和HIE组(P<0.01,0.05)。结论HIE新生大鼠心肌HO-1mRNA表达增加,可能降低了心肌细胞凋亡,提示HO-1参与HIE时机体对心肌细胞保护机制之一。