成都市100例卫生行政处罚案例分析

目的对成都市卫生行政处罚案例进行分析,为进一步做好卫生监督工作提供理论依据。方法选取成都市卫生执法监督支队2012年查处的100起卫生行政处罚案件,对违法违规单位性质、所违法规、处罚情况等几方面进行分析并讨论。结果卫生行政处罚对象主要以医院为主,违反法律法规主要是《四川省公共场所卫生管理办法》和《消毒管理办法》,违法违规行为中"未取得许可证擅自执业或使用非卫生技术人员"占总的违法违规行为的28.69%。100起案例处罚金额均值为3 357元,医院为处罚金额最高的处罚对象。结论卫生执法监督是保证人民群众卫生安全的一项长期、艰巨和繁杂的重要工作,应加大检查力度,重点检查医疗机构、餐饮、理发店等单位,做好宣传和举报投诉工作,合理分配卫生执法监督人力资源,有序开展各项卫生执法监督工作。     

组织工程多孔支架的构建方法

随着组织工程日渐发展,其所涉及的支架制备方法也逐渐增多,由最初的传统制备方法到现在的3D打印,组织工程研究已经显现出了良好的前景。现将对支架制备方法进行归纳总结,以便更清楚地了解各类方法的适用性、优缺点,为合理运用各类方法制备支架提供依据。     

111例胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析

目的 分析胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的111例胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的临床病理资料,比较不同临床病理特征患者的积液控制情况和预后.结果 111例患者中,治疗后积液消失12例(10.8％),减少36例(32.4％),稳定15例(13.5％),增多48例(43.2％),积液控制率为56.8％.女性、单纯腹腔积液、KPS评分≥80分、初诊合并积液、无肝转移和全身化疗有效的患者积液控制情况较好.111例患者的中位生存时间为6.0个月.单因素分析的结果显示,女性、KPS评分≥80分、初诊时合并积液、单纯腹腔积液、少量积液、无肝转移、接受全身化疗、积液控制、全身化疗有效、血红蛋白和白蛋水平正常、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平正常的患者预后较好(均P ＜0.05).多因素分析的结果显示,有无肝转移和积液控制情况是影响胃癌和胃食管结合部癌合并恶性积液患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 女性、单纯腹腔积液、KPS评分≥80分、初诊合并积液、无肝转移和全身化疗有效的胃癌和胃食管结合部癌合并恶性积液患者积液控制情况较好,无肝转移和积液控制好的患者生存时间更长.     

盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及临床疗效的影响

目的:探讨盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)及临床疗效的影响。方法:利用随机数字表法将105例重性抑郁症患者随机分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。两组给予舍曲林治疗,在此基础上研究组加用20 mg/d盐酸美金刚,对照组加用安慰剂,治疗6周。比较两组治疗2、4、6周时BDNF水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组HAMD、HAMA评分均随着治疗时间增长而减少,研究组HAMD、HAMA评分下降幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BDNF水平均随着治疗时间增长而增高,研究组增高幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。研究组血清BDNF增加率与HAMD减分率呈正相关(r=0.296,P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸美金刚联合舍曲林在治疗6周内较单用舍曲林能更迅速、更有效降低重性抑郁症患者的临床症状,其原因可能是升高了患者体内的BDNF水平。     

两种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的疗效比较

目的：观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法：前瞻性研究。选取2015年4月 至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼)，采用随机数字表法随机分成观察组和对照组，每组64例（64眼）。观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗，对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗。观察2组术后1、3、 7 d的疼痛、角膜刺激症状程度；角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间；6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况。2组间各指标的比较采用独立样本t检验；2组间率的比 较采用卡方检验（必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值）。结果：疼痛和刺激症状评分方面，观察组术后1 d和3 d均低于对照组（疼痛评分：t=-40.477，P<0.001；t=-23.376，P<0.001。刺激症状评分： t=-18.431，P<0.001；t=-7.894，P<0.001)，术前和术后7 d，2组间差异无统计学意义。角膜荧光染色 显示角膜上皮完全愈合率方面，观察组术后3 d和5 d均高于对照组（χ2 =4.354，P=0.037；χ2 =13.333， P<0.001），术后7 d组间差异无统计学意义。观察组的痊愈率高于对照组（χ2 =8.848，P=0.003），观察 组的瘢痕痊愈率低于对照组（χ2 =8.214，P=0.004），2组胬肉复发率差异无统计学意义。观察组拆线 时间早于对照组（t=-32.686，P<0.001），拆线耗时短于对照组（t=-20.236，P<0.001），拆线疼痛评分低于对照组（t=-26.580，P<0.001），差异均有统计学意义。结论：翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉，术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻，角膜上皮愈合更快，可明显减少瘢痕的形成，术后拆线更早，拆线耗时短且疼痛感较轻。     

小九股牛

正别名:吊灯花、小鹅儿肠、牛角叉。基原:萝摩科缠绕藤本植物短序吊灯花Ceropegia christenseniana Hand.-Mazz.的全草。生长环境:河边阴湿处或岩缝中。省内分布:全省各地。性味:酸、平。功效:清热解毒,消肿止痛,催乳。主治:无名肿毒、骨折、虚弱、乳汁不下、毒蛇咬伤。用法:水煎服,10～30g。外用捣敷患处。选方:虚弱、乳汁不下:本品30g、麦冬20g、生黄苗30g、当归10g,水煎服或炖肉食。     

乳腺癌保乳术后调强放射治疗在CT图像引导下的摆位误差研究

目的:利用CT图像引导乳腺癌保乳术后调强放射治疗,分析摆位误差。方法:选取我院2014年4月-2016年6月收治的60例乳腺癌保乳术后调强放射治疗患者,通过CT图像引导系统进行放疗引导,在治疗第一次、第五次、第十次获取正、侧位共360幅射野图像,与标准图像进行对比,测量摆位误差。结果:三次测量得到的X轴、Y轴、Z轴平均摆位误差均小于5mm,而且X轴和Y轴方向的误差均与Z轴误差具有统计学差异,P0.05。结论:在乳腺癌保乳术后调强放射治疗中,采用CT图像引导,能够有效控制摆位误差在允许范围之内,该技术值得在临床中推广使用。     

提高药物化学课堂教学效果初探

药物化学课程涉及药物种类繁多，结构式复杂，性质及构效关系难以记忆。在药物化学教学中，通过充分备课，运用不同教学方法及理论联系实践，能够明显提高教学效果。