糖尿病肾病并发尿路感染的临床与细菌学特点

对72例经清洁中段尿细菌培养阳性，细菌计数≥10^5／ml，确诊为UTI的DN病人的临床特点与细菌学进行分析。结果：72例DN并UTI病人中有症状者14例，占19．44％（14／72），有典型膀胱刺激征（尿急、尿频、尿痛）者仅5例，（6．94％），9例临床表现均不典型。其余58例无任何临床症状仅为无症状性菌尿（ASP），占80．55％，（58／72）。UTI的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，占81．33％，大肠埃希氏菌为优势菌株，占50．67％（38／75），其次为变形杆菌9．33％（7／75），枸橼酸杆菌5．34％（4／75），肺炎克雷白氏杆菌9．33％（7／75）。球菌占16．00％（12／75），其中肠球菌8．00％（6／75），表皮葡萄球菌4．00％（3／75）。白色念珠菌2．67％（2／75）。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等抗生素的耐药率较高。结论：DN并UTI者的临床症状不典型，以无症状性菌尿（ASP）为多见。以革兰氏阴性杆菌为主．耐药率高。     

妊娠高血压综合征88例护理体会

我院近2年来收治妊娠高血压综合征患者88例,患者年龄21～37岁,平均年龄27.2岁;经产妇22例,初产妇66例;双胎2例,单胎86例;孕周＜34周21例,34～37周29例,＞37周38例.通过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果,现报告护理体会.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院收治的160例2型糖尿病患者的临床资料。结果两组患者治疗后的FPG、PPG、Hb A1c水平与同组治疗前比较明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后的FPG、PPG水平与对照组比较,P〉0.05,无明显差异性;观察组治疗后的Hb A1c水平与对照组比较,明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义。观察组患者经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,低血糖发生率及日胰岛素用量明显低于对照组,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,不仅可以较好地控制血糖水平,还可以降低低血糖事件的发生几率,减少胰岛素用量,且每日一次皮下注射,更易为患者接受,值得临床推广应用。     

乳腺良、恶性肿瘤的高频超声诊断及误诊分析

目的 分析乳腺良恶性肿瘤的高频声像图特点及超声误诊原因。方法 对70例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者的声像图表现及术后病理结果进行对比分析,并分析了超声误诊原因。结果 70例肿瘤中良性24例。恶性46例,肿块检出率100%,良恶性肿瘤诊断符合率分别为91.7%(22/24)和91.3%(42/46）。结论 高频声像图上乳腺良恶性肿瘤表现有一定差异,高频超声是鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值的方法之一。     

妊娠合并肝炎病毒多重感染对母婴及妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠期肝炎病毒多重感染对母婴和妊娠结局的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院分娩的 5 346例肝病产妇行甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒标志物和肝功能检测 ;将一种肝炎病毒感染列为单一感染组 ,将两种以上肝炎病毒感染列为多重感染组 ;对两组妊娠并发症和结局观察比较。结果　多重感染 79例 ,单一感染随机抽取 79例 ;多重感染组的血清总胆红素 (TBi)、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)明显高于单一感染组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;多重感染组HBsAg、HBeAg、抗 HBc及HBV DNA阳性率明显低于单一感染组 (P <0 0 1) ;多重感染组孕妇贫血、胎膜早破、早产、剖宫产率明显高于单一感染组 (P <0 0 5 ) ,新生儿体重明显低于单一感染组(P <0 0 5 ) ;多重感染组的胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息、死胎高于单一感染组 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　妊娠期肝炎病毒多重感染易使孕妇贫血和肝功损害加重 ,胎膜早破、早产、剖宫产率增高和新生儿体重偏低。     

老年股骨颈骨折围手术期的处理

老年股骨颈骨折为骨伤科疑难病 ,加之多并发有老年性疾病 ,在治疗上有一定困难。因此 ,围手术期的正确处理 ,对顺利完成手术 ,改善机体功能 ,提高生活质量 ,减轻社会和家庭的负担有重大意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组 171例 ,年龄 73～92岁 (平均 78 2岁 ) ,男 69例 ,女 10 2例。陈旧性骨折 3 0例 ,新鲜骨折 14 1例 ;外伤所致 166例 ,无明显外伤所致 5例。1.2　合并症　原发性高血压 5 7例 ,中风偏瘫 2例 ,冠心病 2 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 49例 ,肺部感染 11例 ,糖尿病 10例 ,老年痴呆 2例 ,帕金森综合征 2例 ,肾功能衰竭 2例。1…     

结节性筋膜炎35 例报道并文献复习

 目的 探讨结节性筋膜炎（Nodular fasciitis，NDF）的临床和病理特征、亚型及免疫表型。方法 应用光镜、免疫组化方法观察35例NDF病理组织学特点，分析临床资料并文献复习。结果 NDF多见于20-40岁青壮年；好发于全身皮下组织，常见于上肢和躯干；临床表现以生长迅速和体积较小为其特征。临床亚型以皮下型最多见。病理组织学特点为增生活跃的纤维母细胞呈束状、半漩涡状或S形排列，无多形性细胞，核分裂易见；疏松的黏液样基质；丰富的血管及红细胞外渗，以及不规则组织裂隙等。组织学亚型有4型：粘液型（10例）、肉芽肿型（15例）、巨细胞型（2例）、纤维瘤型（8例），分别反映病变的早期、中期和晚期。免疫表型显示Vimentin、SMA、MSA阳性表达，S-100和CD34阴性表达。结论 NDF是一种纤维母细胞／肌纤维母细胞增生性病变，病理形态复杂，成分多样，熟悉其临床特征和组织学构型，可避免误诊为肉瘤。     

皮肤多发性大细胞间变性淋巴瘤2例报告

大细胞间变性淋巴瘤相当少见 ,占非何杰金氏淋巴瘤的 2 %～ 7% ,可累及淋巴结 ,皮肤及胃、肠道等处 ,而原发于皮肤的罕见。我们在临床工作中所见 2例 ,结合文献报告如下 :病例 1,男性 ,5 8岁 ,无意中发现左颈皮肤肿块 3月 ,无明显不适 ,渐增大。而后相续发现右手背、右上肢前臂内侧、右肩部、左肩胛角处分别出现约蚕豆大小肿块 ,无任何不适。肿块质较硬 ,与皮肤粘连 ,无触痛及麻木感。病人一般情况较好。双颈、双锁骨上、双腋下及腹股沟处均未及肿大淋巴结。肝脾不大。外周血像、骨髓穿刺未见异常细胞成份。右手背见 1 0× 1 0ｃｍ肿块 ,…     

双侧原发性睾丸淋巴瘤1例报告

原发性睾丸淋巴瘤（primary testicular lymphoma,PTL）由Malassez于1877年首先报道,是一类少见的恶性肿瘤。因临床病例较少,尚未有标准治疗方案。浙江省青春医院收治1例特殊的双侧原发性睾丸淋巴瘤,并结合文献报告如下。     

上海浦东新区2003学年中小学生伤害发生情况

伤害已成为威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第1位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。为了解浦东新区学生伤害的现状和发生原因，笔对2003学年浦东新区各学校发生的学生伤害个案进行了统计分析，为今后在学生中开展伤害的预防和健康宣教，减少各种伤害的发生提供有效依据。