"医养结合"智慧养老模式在"互联网+"环境下的研究进展

综述国内外养老的现状,并结合现代医养护理相关的可穿戴设备,尝试探讨"医养结合"智慧养老模式的未来。     

华法林周剂量给药策略治疗非瓣膜性心房颤动患者的疗效及可行性分析

目的:对于非瓣膜性心房颤动患者,评估两种不同华法林给药策略的抗凝疗效。方法:选择我院2015年1月至2019年1月收治的有抗凝指征、首次给药1周后国际标准化比值(INR)未达标的163例非瓣膜性心房颤动患者,随机分为周剂量组(n=82)和日剂量组(n=81)。周剂量组按每周总剂量调整华法林日剂量(每日剂量可不同),日剂量组按每日固定剂量给予华法林。研究主要终点包括两组INR达到稳定时间(连续3次INR达标≥2次)、INR在目标范围时间的百分比(TTR)、TTR达标率、亚治疗(INR<1.5)和超治疗(INR>4)INR百分比,次要终点为随访期间血栓栓塞及出血事件的发生情况。结果:周剂量组和日剂量组INR稳定时每日平均剂量差异无统计学意义[(2.5±1.0)mg vs(2.7±1.1)mg,P=0.349]。周剂量组INR达到稳定的平均时间显著短于日剂量组[(11.7±11.9)周vs(19.3±19.1)周,P<0.01]。周剂量组平均TTR[(55.6%±26.0%)vs(45.0%±25.5%),P<0.01]、TTR达标率(45.1%vs 27.2%,P<0.05)均显著高于日剂量组。周剂量组亚治疗(18.3%vs 23.1%,P<0.01)和超治疗INR百分比(2.0%vs 3.0%,P=0.100)均低于日剂量组,但后者差异无统计学意义。周剂量组血栓栓塞事件(1.2%vs 9.9%,P<0.05)、总体不良事件(3.7%vs 17.3%,P<0.01)的发生率显著低于日剂量组,出血事件(2.4%vs 7.4%,P=0.269)虽也较日剂量组低,但差异无统计学意义。结论:对于非瓣膜性心房颤动患者,与华法林每日固定剂量给药策略相比,周剂量给药策略能显著提高抗凝治疗的疗效,更快地达到目标INR,降低不良事件的发生率。     

LC-MS-MS法测定4种中药中的呕吐毒素

目的：建立酸枣仁、淡豆豉、薏苡仁、补骨脂等4种中药中呕吐毒素的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱（ LC-MS-MS）测定方法。方法：样品经水提取、免疫亲和柱净化后,用LC-MS-MS法进行分析测定。结果：呕吐毒素在2-50 ng·;ml-1范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,r＞0.999,加样回收率在68.7%-88.3%之间。结论：本法简便快速、灵敏度高、结果准确,可用于酸枣仁等4种中药中呕吐毒素的测定分析。     

灯盏花素注射液致慢性荨麻疹1例

1临床资料患者,女,80岁。主诉躯干、四肢风团伴瘙痒3月余,加重4d于2007年4月25日入院。患者每年冬天自行在干休所进行＂预防性输液＂,均采用复方丹参注射液,未发生不良反应。2007年1月28日加用灯盏花素注射液10mg＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。     

灯盏花素注射液致慢性荨麻疹1例

1临床资料患者,女,80岁。主诉躯干、四肢风团伴瘙痒3月余,加重4d于2007年4月25日入院。患者每年冬天自行在干休所进行＂预防性输液＂,均采用复方丹参注射液,未发生不良反应。2007年1月28日加用灯盏花素注射液10mg＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。     

化学去细胞尿道在大鼠皮下的埋置

背景：有研究提出了移植排斥反应的实质是受者免疫系统对供者移植物抗原的免疫应答反应。目的：验证化学萃取去细胞处理对同种异体尿道移植抗原性的影响。方法：取SD大鼠尿道共20根，每段长1 cm。其中10根采用化学去细胞法处理大鼠尿道的免疫原性成分，使其成为去细胞尿道；另外10根不做去细胞处理为新鲜尿道。在10只Wistar大鼠背部皮下植入去细胞尿道，另取10只大鼠背部皮下植入新鲜同种异体尿道。6周后取材行大体和组织学检查。结果与结论：20只Wistar大鼠在皮下埋植尿道后均无自嗜肢体现象，切口愈合良好，饮食正常，无溃疡发生。6周后取材大体观察可见去细胞尿道周围有组织膜形成，而新鲜尿道未见组织膜形成。苏木精-伊红染色可见去细胞尿道逐渐被吸收，被平滑肌组织取代，并可见大小不等血管长入去细胞尿道内，部分有形成血窦的倾向；对照组尿道未见吸收，未见血管长入。提示化学去细胞尿道在大鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织材料，说明化学去细胞同种异体尿道移植的抗原性明显降低，可替代正常尿道海绵体组织。     

星状神经节呼吸补泻埋线治疗交感神经型颈椎病临床观察

目的:观察星状神经节呼吸补泻埋线治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:将80例交感神经型颈椎病患者,采用信封法分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组采用电针治疗,针刺双侧风池、颈夹脊(选取双侧颈1、3、5)、大椎穴、阿是穴,每日1次,每周6次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程;治疗组采用埋线法治疗,在对照组所选穴位基础...     

健脾解毒方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床观察

目的：观察健脾解毒方联合化疗治疗 II-III 期大肠癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将40例大肠癌患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各20例。两组患者化疗均采用 FOLFOX4化疗方案,治疗组加服健脾解毒方汤剂（每日1剂,连服8周）,化疗每2周重复1次,1次为1个周期,连用4个周期后观察两组临床疗效及其免疫功能的变化。结果治疗结束后治疗组中医证候改善的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的中医证候总积分均较治疗前有所改善,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01);治疗后治疗组在KPS评分疗效及体质量增加方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在免疫学指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值改善方面优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0.01)。结论健脾解毒方能提高大肠癌化疗患者的临床疗效,改善生活质量,并增强机体免疫力。     

脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与预后相关性研究

目的：探讨脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与其预后的相关性。方法：选择2015年1月至2016年12月我院救治的脊柱外伤患者120例,根据有无合并焦虑抑郁障碍分为观察组68例和对照组52例。对患者焦虑抑郁情况进行评价时,利用焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分;数字疼痛分级法（Numerical rating scale, NRS）用于评价脊柱外伤手术后患者的疼痛程度;世界卫生组织生存质量调查表（Chinese version of WHO quality of life questionnaire, WHOQOL-BREF）用于评估患者术后的生存质量。比较两组患者术后疼痛、并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率和生存质量等预后指标的差异。Pearson相关性分析和Logistic回归分析用于评估患者的焦虑抑郁与预后的相关性。结果：观察组患者的SAS、SDS评分、术后的并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率以及NRS评分均显著高于对照组（P<0.05）,而WHOQOL-BREF中各领域得分与各项合计总分均更低,差异有统计学意义（P<0.05）。患者的焦虑抑郁程度与其预后指标呈现显著的负相关性（P<0.05）,亦即患者焦虑抑郁程度越大,预后越差。结论：脊柱外伤患者的焦虑抑郁情绪与预后情况密切相关,通过缓解患者的焦虑抑郁情绪,对于进一步改善患者的预后至关重要。     

宁波市公众食品安全监管满意度现状调查研究

目的了解宁波市公众对食品安全监管工作的满意度情况和公众对食品安全的认知度,分析影响公众食品安全满意度的因素,为政府部门进一步完善食品安全监管工作提供借鉴和参考。方法采用分层随机抽样方法,根据经济水平和地理位置,在宁波市6个区,每个区随机抽取3个街道,进行偶遇拦截调查,并分析主要影响因素。结果公众食品安全满意度得分均值2.85分,公众认为存在较大食品安全隐患问题的食品类型前三位为肉制品类(61.15%),乳制品类(49.71%)和油脂类(53.99%),公众最担心的食品安全隐患类型前三位为农药残留超标(67.16%),滥用食品添加剂(65.10%)和违法添加非食品物质(62.30%);调查公众中有94.73%的公众关注食品安全,遇到食品安全状况时55.39%的公众选择与经营者交涉。信息来源方面,公众最相信政府网页或热线。多因素logistic回归分析得出打击违法行为力度、信息公开、对监管部门工作满意度情况、食品安全信息宣传和性别等因素为公众食品安全满意度的主要影响因素(P0.05)。结论公众对食品安全满意度处于一般水平,政府相关部门应根据影响公众食品安全满意度的关键因素,提出有针对性的措施,增加公众对政府部门的信任度。同时通过宣传指导,增强公众食品安全意识。