弧形切口新术式治疗腋臭50例

自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采取弧形切口 ,不去皮瓣的新术式 ,手术治疗腋臭 5 0例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄 17～ 2 3岁 ,发生腋臭时间 1～ 3年。其中采取药物、激光、电针疗效不佳者 2 2例 ,占 44 %。余者为首次采取手术治疗 ,占 66%。1 .2　手术方法1.2 .1　切口设计　用甲紫于腋毛区周边做菱形描记 ,在其范围内的中下 1/3处 ,由前向后向上做弧形术口标记长约 3～ 5ｃｍ。其弧度凸向下后方 ,与腋窝皮肤皱纹相平行。1.2 .2　切除方法　按设计切口一次切至皮下 ,翻转上下…     

阴茎癌治疗中的腹股沟淋巴结清扫术

阴茎鳞状细胞癌(penile squamous cell carcinoma,PSCC)是一种罕见的生殖器恶性肿瘤。其主要预后因素仍是淋巴结是否存在转移以及淋巴结转移的程度。多年以来,根治性腹股沟淋巴结切除术虽然一直是区域淋巴结治疗的基石,但其仍与显著的术后并发症和心理障碍相关,且在泌尿肿瘤学界在关于根治性腹股沟淋巴结切除术治疗PSCC的最新进展中存在部分争议。本文旨在讨论目前关于腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗的作用及可能存在的争议。     

PD-1/PD-L1抑制剂在尿路上皮癌治疗中的应用进展

尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、发生隐匿、多点原发、易复发等特点。目前,指南推荐新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）联合根治性膀胱切除术(radical cystectomy, RC）或肾输尿管切除术为肌层浸润性尿路上皮癌(muscle-invasive urothelial carcinoma,MIUC）标准的治疗方法。同时,以顺铂为基础的联合化疗作为一线治疗用于不可切除和转移性的晚期UC患者,但受各种因素影响,并非所有UC患者均可从中获益。近年来,有大量实验研究关于程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂的疗效和安全性,PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐被批准用于UC的一、二线治疗。本文对PD-1/PD-L1抑制剂在UC治疗中的应用进展作一综述,以期为癌症患者的临床治疗提供帮助。     

阴茎癌的器官保留技术研究进展

阴茎癌是一种罕见的肿瘤,发病率约为0.006 6‰～0.014 4‰,死亡率约为0.015‰～0.037‰。通过体格检查和组织学活检确定病灶范围和侵袭程度对制定适当的治疗方案较为重要。局部阴茎癌的治疗可分为原发肿瘤治疗和区域淋巴结治疗。本文将重点关注原发性阴茎肿瘤治疗,着重阐述常见的阴茎保留术式。原发性阴茎癌治疗的目的为完全切除肿瘤,同时尽可能地保留器官功能。阴茎保留对患者十分重要,可提升患者的排尿功能、性功能,从而改善患者生活质量。因大多数阴茎癌局限于阴茎头和包皮,故可通过器官保留手术进行治疗。本文旨在描述每种术式的选择,包括阴茎癌不同术式的肿瘤学和功能结果。     

肝硬化患者生长激素水平与肝功能及营养的关系

目的　探讨肝硬化患者生长激素 (GH)与肝功能和营养状况的关系。方法　测定 4 2例肝硬化患者和 2 1例健康受试者的血清生长激素水平 ,并对肝硬化患者进行主观综合营养评估 (SGA)及Child Pugh分级。结果　肝硬化患者血清GH测定值 (7.2 3± 7.0 6 ) μg/L较正常对照组 (1.4 0± 2 .2 7) μg/L显著性升高 (P <0 .0 1) ,并随着Child Pugh分级积分的增加而升高 (P <0 .0 1)。依据SGA分组后 ,SGA1、SGA2 及SGA3 3组肝硬化患者的GH水平与正常对照组之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,SGA1与SGA3 (P <0 .0 5 )及SGA2 与SGA3 (P <0 .0 1)之间差异亦有统计学意义。结论　肝硬化患者存在高生长激素血症 ,增高的GH与其肝功能的损伤程度及营养状况有关     

穴位埋线法对心脾两虚型失眼症的临床观察

目的：确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法：对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组（各30例）,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果：两组治疗前后均能有效降低评分（PSQI总分及各项目P〈0．01或P〈0．05）;治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组（P〈0．01）,其余五项无明显差异（P〉0．05）。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组（P〈0．01）;通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异（P〉0．05）,显效率则有明显差异（P〈0．01）,说明埋线组更能取得明显疗效。结论：穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的临床观察

目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P0.01或P0.05);治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P0.01),其余五项无明显差异(P0.05)。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P0.01);通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P0.05),显效率则有明显差异(P0.01),说明埋线组更能取得明显疗效。结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

创伤性咬合力与楔状缺损发生部位的调查研究

目的:了解楔状缺损发生的情况,病损发生的部位与创伤性咬合力及其他相关因素。方法:对锦州石化公司462例中老年职工及家属进行调查。结果:该组人群楔状缺损患病率为99.1%,病损绝大多数发生于牙齿唇、颊面,部分发生于舌侧牙颈部,好发牙齿分别为双尖牙和磨牙。病损发生的部位与刷牙及酸蚀因素无明显关系,患牙的咬合面磨损度更重,义齿基牙率较高且功能动度增大,舌侧患病牙齿的上述症状更显著,患牙的牙周病程度较重。结论:楔状缺损的发生除刷牙及酸蚀因素外还与咬合力或咬合力累积有关;舌侧病损的发生可能与创伤性咬合力相关。     

静滴硝普钠治疗急性心力衰竭的观察及护理

硝普钠为速效、强效降压药物，对动静脉系统均有血管扩张作用，能减轻心脏前后负荷，达到改善心脏功能的目的，临床上常用于治疗急性心力衰竭，效果显著。我科应用硝普钠治疗急性心力衰竭己达２００余例，现将使用该药的护理体会介绍如下。１　硝普钠在溶液中遇光易分解，分解产物有毒性作用，因此要现用现配，并注明配制时间，认真交接班，超过６ｈ或配液变色不得使用。在静滴过程中，应用遮光布将输液瓶套罩住，防止遇光分解。２　输液前要选择远端较粗且直、富有弹力的血管，以防针头贴近静脉内膜，导致流通不畅。硝普钠是强碱性药物，刺…     

病理科医师被诊断为慢性苯中毒一例

慢性苯中毒常发生在化工储运、制药、油漆、橡胶、制鞋、装饰装修等行业,在医疗机构内从事病理诊断的医师发生慢性苯中毒的情况未见报道.现就某三级甲等医院一位长期从事病理工作的医师被诊断为职业性慢性苯中毒的资料报告如下.