妊娠期血糖临界范围的临床干预及母婴结局

目的探讨75g葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2h血糖临界范围的临床干预及母婴结局。方法前瞻性研究2006年10月~2008年10月间在我院产检并分娩的孕妇,24~28周行OGTT检查,依OGTT服糖后2h的血糖值分组：正常组OGTT2hPG〈6.7mmol/L组（Ⅰ组）;干预组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间（Ⅱ组）;对照组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间（Ⅲ组）。Ⅱ组给予糖尿病规范管理;Ⅰ、Ⅲ组不给与特殊干预,比较3组的母婴结局。结果①3组孕妇的一般情况比较无统计学意义;②孕妇剖宫产率：Ⅰ组C-S率为36%,Ⅱ组C-S率为53.1%,Ⅲ组C-S率为43.1%,Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）;③3组新生儿平均体重分别为（3472±514）g、（3399±514）g、（3488±490）g,无显著性差异。但Ⅱ组大于胎龄儿及巨大儿发生率低于Ⅰ组与Ⅲ组,差异有显著性（P〈0.05）;④3组新生儿转科率、新生儿低血糖、高胆红素血症、肺炎及缺血缺氧性脑病的发生率差异亦无显著性差异（P〉0.05）;⑤产后随访结果：3组的随访率分别是16%、36.6%、18.6%;未发现DM,Ⅱ组及Ⅲ组分别确诊1例IGT;3组空腹血糖及2h血糖无显著性差异（P〉0.05）。结论不建议血糖在6.7~7.8mmol/L就诊断为妊娠糖耐量减低（IGT）。     

哪些骨科疾病要动手术

骨质增生需要关节置换吗?问:我患关节骨质增生约15年,一直未去大医院治疗。去年病情加重,膝关节变形,腿无法伸直,连续走路最多50米,非常痛苦。请问:这种情况需要     

追踪随访式健康教育在城市社区常见慢性非传染性疾病防治中的应用研究

目的研究追踪随访式健康教育在城市社区慢性非传染性疾病(慢性病)管理中的应用效果。方法以某社区已确诊的慢性病患者650例为研究对象,对其进行追踪随访式健康教育,并对教育前后的效果指标进行分析。结果研究对象在干预前后的慢性病防治、健康行为改变均有显著改善(P<0.05)。结论追踪随访式健康教育在城市社区常见慢性病防治中的应用成效显著,较目前普遍应用的健康宣教更容易达到增加患者慢性病防治知识知晓率、健康行为改变率的目的 ,值得推广应用。     

siRNA抑制Ki-67表达对乳腺癌MCF-7／ADR细胞阿霉素耐药性的研究

目的采用Ki-67RNA表达载体干扰沉默Ki-67基因,检测其对乳腺癌MCF-7／ADR细胞株耐-67mRNA及蛋白表达的影响,观察沉默艇-67基因前后乳腺癌细胞株对阿霉素敏感性改变。方法体外合成靶向艇-67siRNA表达载体,应用脂质体法瞬时转染尉-67高表达的乳腺癌细胞株MCF-7／ADR,应用RT-PCR和Western印迹法检测转染后Ki-67mRNA及蛋白的表达,MTT法检测细胞增殖活性及转染前后细胞对阿霉素敏感性的变化。结果Ki-67siRNA载体转染后24h可显著抑制乳腺癌MCF-7／ADR细胞株的Ki-67mRNA和蛋白表达及细胞的增殖活性。Ki-67siRNA组阿霉素IC50值为（6．3±0．9）μg/ml。结论si—Ki-67能够有效抑制Ki-67基因的表达,降低乳腺癌细胞的增殖能力,沉默Ki-67表达能部分逆转阿霉素耐药现象。     

Nageotte计数方法改良分析

去白细胞成分血在我国已广泛应用,但多数医院输血科未能对去白细胞成分血的残留白细胞进行质量控制,主要原因是检测方法（常规Nageotte计数法）较难掌握。常规Nageotte计数法计数残留白细胞,其敏感度可达0.1个白细胞/μl。但细胞计数时,血样本须用Turk＇s白细胞稀释液稀释10倍,以溶解红细胞。     

切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术后胃脾区血流情况的改变

目的 观察切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术后胃脾区血流情况的改变.方法 上海交通大学医学院附属新华医院于2005年7月-2010年3月间对11例患者行切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术,于术后第3、12个月进行上腹部CT血管造影(CTA)成像和纤维胃镜检查,观察脾脏大小、胃食管及周围静脉情况.结果　术后平均随访(37.4±17.7)个月.术后3个月时CTA检查示,脾脏肿大4例(4/11),胃周静脉曲张3例(3/11),胃黏膜下静脉曲张1例(1/11).术后12个月时复查CTA示,4例脾脏肿大患者中,1例缓解,3例基本保持稳定,无新发脾脏肿大;3例胃周静脉曲张患者的情况稳定无进展,无新发胃周静脉曲张;1例胃黏膜下静脉曲张患者的情况稳定无明显进展.术后3个月胃镜检查示胃壁静脉曲张1例,术后12个月复查胃镜示胃壁静脉曲张无进展.结论　切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术后脾胃区血流发生改变,但无证据证实上消化道出血是其远期并发症.     

维生素D缺乏与临床疾病

维生素D是人体必需的营养素,人体自身不能合成,需要通过日光照射或食物摄入获得。近年来的研究显示,维生素D通过作用于其受体发挥作用,而维生素D受体广泛存在于人体的多种组织细胞中,如骨骼肌细胞、心肌细胞、胰腺B细胞、血管内皮细胞、神经细胞、免疫细胞以及成骨细胞等,表明维生素D除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,还具有其他更为广泛的骨外生物学效应,如调节免疫、抗肿瘤、防治代谢综合征和保护中枢神经系统的功能等,维生素D缺乏与多种临床疾病相关。现就维生素D缺乏与临床相关疾病之间的关系作一综述。     

改良前列腺直视下穿刺法在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨经直肠直视下俯卧位前列腺穿刺活检的简便方法。方法采用改良的俯卧位前列腺直视下穿刺法,利用痔上黏膜环形缝扎器（PPH）套件中的部分组件,包括环形肛管扩张器（CAD33）及镜芯、肛镜缝扎器（PSA33）,对22例患者行前列腺穿刺活检,观察穿刺效果。结果该方法可直视,简便易行,穿刺深度和方向易控制。患者体位舒适,耐受适应好,无严重并发症的发生。结论经直肠前列腺直视下俯卧位前列腺穿刺活检的方法简便,值得推广。     

肺下叶结核90例临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点.方法 对90例肺下叶临床症状、体征、X线表现、痰检、结核菌素试验及纤维支气管镜等进行回顾性分析.结果 本组73.3%的患者缺乏典型的临床表现,而被误诊为其他疾病.结论 对肺下叶结核症状、X线表现不典型者,要综合判断,反复查痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断.