小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产60例临床观察

目的探讨小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产的临床观察。方法选择2010年8月至2012年8月期间在我院行引产产妇共120例,上述患者分为观察组和对照组。观察组给予米索前列醇实施引产,对照组给予缩宫素引产。观察两组产妇的宫缩情况、产程进展,注意胎心音改变情况,观察两组给药前和给药后宫颈情况,记录两组产妇总产程情况,记录产后2h的出血量,评定两组新生儿窒息发生情况。评定两组引产成功情况。结果观察组临产时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察总产程时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产后出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组引产总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床效果显著,值得借鉴。     

药物纯度检查的液相色谱方法

过去十年中,液相色谱(LC)在药物杂质检查中的应用日益增加。最近发展并已商品化的一些色谱新方法如仪器化薄层色谱和键合相毛细管柱气相色谱,可以作为LC 的替代方法。在多数情况下LC 仍是首选方法。其移动相溶剂和柱填充剂可供选择的范围广,能适用于不同的样品类型,往往不必进行样品预处理。即使采用简单的单点法校正,LC 仍具很高的准确度和精确度。因此,在许多情况下LC 都优于其它色谱方法。本文讨论药物杂质检查的LC 方法的几个不同的概念。     

常规序列和弥散张量成像序列MRI在颈椎后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效评价中的应用

目的:探讨常规序列及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)序列MRI在颈椎后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效评价中的应用价值。方法:脊髓型颈椎病患者59例,均为接受过颈椎后路椎管扩大成形术治疗的患者,手术至本次检查时间12~14个月。按日本骨科学会脊髓型颈椎病评分计算患者术后临床改善率,根据改善率将患者分为2组,2组患者均行颈椎常规序列及DTI序列MRI检查。分析术后病变节段最狭窄层面脊髓MRI表现,记录2组患者T2加权像高信号影情况,采集DTI序列各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)、轴向弥散率(axial diffusivity,AD)及纵向弥散率(radial diffusivity,RD)参数图像,测量FA、MD、AD及RD参数值,并分别做两组间对比。结果:59例患者中临床改善较好29例(改善较好组)、改善较差30例(改善较差组)。2组患者常规序列MRI检查均示手术减压彻底,但部分患者T2加权像可见高信号影,其中改善较好组17例、改善较差组25例;改善较好组T2加权像出现高信号影的比例较改善较差组低(χ~2=4.390,P=0.036)。DTI序列上,改善较好组FA信号强度较改善较差组高,MD、AD及RD信号强度较改善较差组低。2组患者间MD、RD参数值比较,差异有统计学意义,改善较好组低于改善较差组[(0.86±0.13)×10~(-3)mm~2·s~(-1),(0.93±0.13)×10~(-3)mm~2·s~(-1),t=-2.231,P=0.030;(0.58±0.16)×10~(-3)mm~2·s~(-1),(0.67±0.16)×10~(-3)mm~2·s~(-1),t=﹣2.142,P=0.036];2组患者间FA、AD参数值比较,差异无统计学意义[0.54±0.10,0.49±0.10,t=1.704,P=0.094;(1.42±0.12)×10~(-3)mm~2·s~(-1),(1.47±0.13)×10~(-3)mm~2·s~(-1),t=-1.677,P=0.099]。结论:脊髓型颈椎病患者行颈椎后路椎管扩大成形术后,尽管手术减压彻底,但部分患者的脊髓仍可能存在不同程度的损伤,临床改善较好者的脊髓损伤发生率低于改善较差者,且前者脊髓微结构的破坏程度较后者轻。常规序列和DTI序列MRI检查有助于颈椎后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效评估。     

中药散剂临证应用浅识

中医治疗有内治、外治等方法，中药有汤、丸、散、膏、丹、合剂、注射液等剂型。散剂是将中药材加工成粉末状备用。我院内科病房经常运用散剂药物处理患者临时出现的一些症状，如胃痛、腹胀、恶心、呕吐、心慌、失眠、便秘、咯血或上消化道出血等，可获得较好疗效。散剂的优点是可以随时根据病情配伍运用，方便灵活。根据笔者多年来的临床体会，     

微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折疗效及安全性对比研究

目的观察比较微创内固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法将78例跟骨骨折患者随机均分为观察组与对照组各39例,观察组患者采用微创内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗,对比2组患者临床疗效、疼痛程度以及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组患者术后疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论微创内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效明显优于切开复位内固定术,且并发症发生率低,具有临床推广价值。     

祛湿止痛方热熨配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效比较

目的:观察祛湿止痛类中药热熨治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选择59例膝关节OA患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组应用中药热熨,对照组运用玻璃酸钠关节腔内注射.疗程1个半月,并观察患者治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节压痛、关节功能等变化.结果:治疗组和对照组治疗后症状体征均有明显改善,治疗前后差异明显(P＜0.01).半年后治疗组症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:中药热熨治疗膝关节OA不仅能改善患者症状体征,而且不良反应少.     

强骨饮合密钙息治疗腰椎骨质疏松性疾病103例临床观察

两年来笔者应用自拟强骨饮合密钙息治疗腰椎骨质疏松病变(OP)103例,疗效较好,结果报道如下。1临床资料103例均为2004-11～2005-12门诊原发性骨质疏松症同时患有腰椎退行性病变患者(排除肾上腺功能亢进、内分泌代谢障碍、甲状腺功能亢进等造成的骨质疏松症),男56例,女47例,年龄4     

PEG-rhG-CSF预防卵巢癌、宫颈癌化疗中性粒细胞缺乏的临床研究

目的:探讨应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对卵巢癌、宫颈癌化疗患者粒细胞减少的影响,并观察不良反应。方法:选择本院2015年4月至2017年6月卵巢癌、宫颈癌患者136例,随机分为对照组（68例）和研究组（68例）,对照组应用rhG-CSF,研究组应用PEG-rhG-CSF,两组均化疗两个周期,评估患者两个周期不同时间血常规绝对中性粒细胞计数值（ANC）水平、ANC不同数量发生率和持续时间以及不良反应。结果:研究组患者第一个化疗周期第5 d、第7 d、第10 d和第14 d 及第二个化疗周期第3 d、第5 d、第7 d、第10 d和第14 d血ANC分别为（3.19±0.32）×109/L、（1.93±0.35）×109/L、（2.08±0.39）×109/L、（2.11±0.36）×109/L和（2.79±0.40）×109/L、（2.44±0.33）×109/L、（1.68±0.34）×109/L、（1.71±0.37）×109/L、（1.92±0.34）×109/L,均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者第一个和第二个化疗周期ANC＜1.5×109/L、ANC＜1.0×109/L和ANC＜0.5×109/L发生率分别为23.53%（16/68）、8.82%（6/68）、2.94%（2/68）和29.41%（20/68）、10.29%（7/68）、5.88%（4/68）,均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者第一个和第二个化疗周期ANC＜1.5×109/L、ANC＜1.0×109/L和ANC＜0.5×109/L持续时间分别为（3.50±0.18）d、（2.17±0.23)d、（2.06±0.29）d和（4.08±0.22）d、（4.62±0.29）d、（4.11±0.24）d,均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组中、重度不良反应总发生率为10.29%（7/68）,低于对照组23.53%（16/68）,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:应用PEG-rhG-CSF能够有效预防卵巢癌、宫颈癌化疗患者粒细胞减少,不良反应显著降低,值得临床推广应用。     

影响蜜丸硬度的因素及质量控制的探讨

探讨影响蜜丸硬度的因素及质量控制,力求采用新技术、新工艺,开展其稳定性方面的研究,提高蜜丸剂的有效性和安全性,突出中药蜜丸剂释药多缓慢持久、适于慢性病的调治的特点,完善和提高蜜丸制剂的质量。     

帕罗西汀联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症的临床观察

目的观察帕罗西汀联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将80例女性OAB患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组采用帕罗西汀联合索利那新治疗,对照组单用索利那新治疗,治疗4周后检测并比较2组尿动力学参数。结果 2组治疗后平均24h排尿次数、平均24h尿失禁次数低于治疗前,初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)检测值高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用帕罗西汀和索利那新能有效提高OAB临床疗效。