脑梗死急性期血小板超微结构与功能的研究

目的 :探讨脑梗死急性期血小板超微结构改变与功能变化的关系及意义。方法 :对大灶脑梗死组 2 2例 ,小灶脑梗死组 2 5例 ,对照组 2 0例进行研究 ,分别于发病后 3d内及 2周采静脉血 ,采用透射电镜观察血小板超微结构 ,酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP - 140、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP - 140的浓度。结果 :发病后 3d内血小板超微结构改变明显 ,伪足增多 ,聚集融合成片 ,α颗粒明显减少 ,大灶组改变尤为明显。大灶组血小板GMP - 140、血浆GMP - 140浓度、血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)较对照组非常显著升高(P <0 0 0 1) ,小灶组上述指标也较对照组显著升高 (P <0 0 5) ,但较大灶组低。 2周后 ,血小板超微结构大灶组无明显变化 ,小灶组则明显恢复 ,2组血小板GMP - 140、血浆GPM - 140浓度均明显下降 ,但仍较对照组高 ,PAdT、PAgT均降至正常。结论 :脑梗死急性期血小板功能增强伴明显结构改变 ;血小板超微结构的改变可以作为判断病情轻重的一个可靠指标 ;血浆GMP -140浓度比PAdT和PAgT更能准确地反应血小板的活化程度     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素分析

目的分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年5月在该院接受腹腔镜保守手术治疗的123例输卵管妊娠患者的临床资料,子宫输卵管造影检查结果显示,术后输卵管畅通32例(通畅组)、输卵管通而不畅48例(通而不畅组)、输卵管阻塞43例(阻塞组)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录3组患者相关数据,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性造成影响的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析,妊娠部位、输卵管粘连程度、手术医师工作年限、术中电凝使用次数均是影响腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠部位、输卵管粘连、手术医师工作年限、术中电凝使用次数可能增加腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管阻塞的风险,应引起临床上的重视,对风险因素积极防治,以提高术后输卵管畅通率。     

2006—2019年淄博市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探讨淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）流行特征,为防控工作提供科学依据。方法 收集全市出血热疫情和宿主动物监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2006—2019年全市报告肾综合征出血热1 157例,死亡10例,平均发病率为1.83/10万,病死率0.86%。沂源县、淄川区和博山区报告病例数占全市72.77%,60岁以上年龄组构成比22.64%。每年有春季和秋冬季两个发病高峰。全市平均鼠密度为2.84%,居民区和野外分别以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种。褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.00%和4.17%,差异无统计学意义（χ2 = 0.947,P = 0.331）。褐家鼠携带的病毒为汉城型汉坦病毒（seoul virus,SEOV）,黑线姬鼠携带的病毒为汉滩型汉坦病毒（hantaan virus,HTNV）。结论 淄博市HFRS发病呈现波动式下降趋势,发病年龄有老龄化倾向。鼠密度和鼠带病毒率仍高于周边地市,疫情形势依然严峻,应持续在高发区县加强疫情和宿主动物监测,在重点地区开展出血热疫苗接种和健康教育。     

经颅多普勒对VBI血流动力学变化的临床研究

对117例临床诊断为椎基底动脉供血不足(VBI)的患者进行TCD检查,阳性率为82％,其中动脉硬化36例(30.7％),VA或BA血流速度异常者60例(51％);TCD可反映VBI的血流速度及血管弹性,且有简便、快速、无创伤等特点,可作为VBI诊断的一种比较可靠的实验室检查手段。     

生脉注射液与4种输液溶液配伍的稳定性观察

生脉注射液主要由红参、麦冬、北五味子组成 ,具有益气固脱、养阴生津、扩张血管、增加冠状动脉脉流量的功能 ,临床上常与输液配伍静滴 ,尤其是与5%葡萄糖配伍较多。我们模拟临床用药配伍 ,用比色法观察了生脉注射液与 4种常用的输液 (5%葡萄糖注射液、10 %葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐注射液、0 9%氯化钠注射液 )配伍后 4ｈ内 ,人参总皂甙的含量变化 ,以及 2 4ｈ内配伍溶液的外观色泽的变化。1　仪器与药品ＵＶ 2 6 0紫外分光光度计 (日本岛津 ) ,生脉注射液 (华西医科大学制药厂 ,批号 9510 11) ,人参皂甙Ｒｂ1对照品 (中国药品生物制品…     

钻孔减压结合自体松质骨及同种异体骨植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的 对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）且接受大通道钻孔减压、病灶清除,并经减压通道行股骨头内自体松质骨、同种异体颗粒骨打压植骨、同种异体腓骨条植骨治疗的患者进行短期临床疗效分析。方法 2018年1月至2020年12月,四川省骨科医院纳入47例（59髋）股骨头坏死患者。其中,男39例,女8例;年龄29 ～ 51岁,平均37.2岁;ARCO Ⅱa期16髋,ARCO Ⅱb期21髋,ARCO Ⅱc期13髋,ARCO Ⅲa期9髋;酒精性ONFH 46髋（酒精组）,激素性ONFH 13髋（激素组）。术后门诊随访,复查X线片（双髋正位及蛙式位片）,观察股骨头形态及骨整合情况,记录患髋Harris评分。结果 本组47例（59髋）随访24 ～ 36个月,平均随访30个月。术后所有患者疼痛明显缓解,部分患者疼痛消失（包括Ⅱa期14髋,Ⅱb期13髋,Ⅱc期4髋）。6例（9髋）患者病情进展股骨头发生塌陷,其中Ⅱb期1髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期5髋。按病因分,酒精性坏死塌陷6髋,塌陷率13%;激素性坏死塌陷3髋,塌陷率23.1%。酒精组和激素组末次随访时Harris评分与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;酒精组术后Harris评分（82.7±5.6）分显著高于激素组（78.3±8.3）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同ARCO分期患者术后髋关节功能均得到一定程度改善,其中Ⅱa及Ⅱb期优良率78.4%,Ⅱc、Ⅲa期优良率50%（P＜0.05）。结论 针对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死的患者,采用大直径通道减压、清除死骨,同时植入自体松质骨和同种异体颗粒骨混合物,最后配合同种异体腓骨条加强支撑,短期可有效防止坏死股骨头的塌陷并减轻疼痛、改善患功能。     

车间二硫化碳浓度与肾功能损伤关系的研究

目的研究ＣＳ２接触浓度与肾功能损伤的关系。方法对车间空气浓度、接触工龄及１８０名接触二硫化碳（ＣＳ２）作业工人和９０名同厂不接触ＣＳ２工人（对照组）尿蛋白值进行分析。结果ＣＳ２接触工人尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）和白蛋白（ＡＬＢ）含量较对照组显著增高,且随ＣＳ２接触浓度增高、工龄延长而升高明显。结论长期接触一定浓度ＣＳ２可引起工人肾小管和肾小球的混合性损伤;β２ＭＧ和ＡＬＢ可作为慢性ＣＳ２肾损伤的早期监测指标。     

学生健康教育初探

学校卫生条例规定学校卫生工作的主要任务就是监测学生良好的卫生习惯,提高学生的自我保健意识和能力,因此健康教育是学校卫生工作的基本任务之一。一、对学生进行健康教育的意义随着我国教育事业的发展,我国占１／５的人口就是在校的学生,所以学生的健康教育是全民族健康教育的重要组成部分。提高民族的身体素质和健康水平,在学生时期最为重要,也最能见成效……。我院是成人院校,学员大多来自农村牧区,且近几年年龄越来越小。由于自小未养成良好的卫生习惯和行为,相当一部分人缺乏卫生知识,缺乏自我保健意识和能力。例如：学员互…     

二硫化碳对化纤作业工人血浆热应激蛋白70抗体水平的影响

以年龄和工龄作为配比因素,采用流行病学频数配比的方法,在某化纤厂选择４５岁以下,工龄在１０年以上的７６名二硫化碳（ＣＳ２）作业工人作为接触组;在同一工厂内选择相同年龄和工龄范围,曾经接触过ＣＳ２但现在已停止ＣＳ２接触５年以上的３３名工人作为干预组,从未接触过ＣＳ２的２３名工人作为对照组,对以上对象进行了流行病学横断面调查表明,接触组在１：１０,１：２０,１：４０,１：８０４种不同抗体滴度下,血清热     

慢性低浓度二硫化碳接触作业工人血脂的变化

对某化纤厂99名长期接触低浓度二硫化碳（CS2）作业工人和28名同厂非CS2作业工人的血脂进行流行病学横断面调查。结果发现：除接触组脂蛋白（a）［Lp（a）］浓度明显高于对照组外,其它血脂指标差别均无统计学意义;进一步通过多元逐步回归分析发现,长期低浓度CS2接触对Lp（a）的影响最大,二者呈正相关（r＝0．43,P＜0．01）。提示Lp（a）可能在CS2致脂质代谢障碍毒作用机制中起着重要作用。